Adhérer aux approches alimentaires pour le goût personnel (ADAPT)

L'intérêt du public pour la nutrition est au premier plan du bien-être et de la culture alimentaire, et le nombre d'adeptes de divers régimes populaires a augmenté au cours de la dernière décennie. Ces régimes populaires couvrent le spectre allant du végétalien/végétarien au faible en glucides/paléo. Par rapport aux régimes alimentaires américains typiques, qui sont riches en sucres et en matières grasses ajoutés, ces régimes alimentaires émergents peuvent offrir une meilleure qualité alimentaire en raison d'une réduction des sucres ajoutés et des glucides raffinés. Des études de cohorte observationnelles ont associé l'amélioration de la qualité de l'alimentation et des bienfaits pour la santé à divers types de régimes à base de plantes, et des essais contrôlés randomisés ont montré que ces régimes étaient bénéfiques pour réduire le poids corporel et le risque cardiométabolique. Des essais contrôlés randomisés ont également démontré des améliorations des facteurs de risque cardiométabolique chez les personnes suivant des régimes à faible teneur en glucides et paléo. Malgré ces avantages documentés pour la santé, il existe peu d'interventions et de données longitudinales sur les adeptes des régimes populaires. Les preuves d'une adhésion réussie à de tels régimes sont encore plus limitées et peuvent être intéressantes.

L'enquête de faisabilité de recrutement (FS) Adhering to Dietary Approaches for Personal Taste (ADAPT), menée à l'été 2015, a démontré l'intérêt de la part des adeptes de régimes populaires à participer à la recherche sur la nutrition. Cette enquête de planification a identifié plus de 7 000 personnes souhaitant être contactées pour une future étude sur les habitudes alimentaires, et l'examen de l'étude ADAPT 1 vise à recruter dans ce groupe de participants. À ce jour, la recherche a identifié des facteurs psychobiologiques, culturels, sociaux et environnementaux qui permettent aux individus d'adhérer à la perte de poids et à d'autres régimes à long terme (2 ans et plus). Ces facteurs d'adhésion comprennent la formation d'habitudes, le soutien social, un environnement favorable, l'auto-efficacité, y compris la connaissance de la nutrition, et la motivation. Cependant, aucune étude d'observation n'a recruté des personnes suivant une variété de régimes auto-identifiés pour examiner (1) la composition nutritionnelle réelle des régimes alimentaires populaires par rapport aux apports ciblés, (2) l'association des prédicteurs d'adhésion identifiés dans la recherche sur la perte de poids à ces modèles alimentaires spécifiques choisis pour leurs préférences personnelles, et (3) lesquels de ces facteurs sont les plus répandus parmi les adeptes à long terme auto-identifiés et comment cela peut différer selon les groupes de régimes. La question de savoir comment les individus peuvent adhérer avec succès à une variété de régimes alimentaires plus sains est de la plus haute importance pour la santé publique en raison du fardeau croissant du risque de maladie aux États-Unis.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont les suivants : 1) Comparer la composition nutritionnelle moyenne, la qualité de l'alimentation et le degré d'observance parmi les adeptes américains à long terme (> 2 ans) des régimes populaires afin de déterminer dans quelle mesure les individus satisfont aux exigences prescrites. profils nutritionnels ciblés; 2) Comparez le poids corporel et l'IMC autodéclarés selon les habitudes alimentaires ; 3) Évaluer la prévalence des prédicteurs de l'adhésion alimentaire (psychobiologiques, culturels, sociaux, économiques et environnementaux) à travers les habitudes alimentaires.

Le recrutement pour l'examen 1 (de base) ciblera une variété de populations qui choisissent de manger des régimes moins courants ou moins étudiés, avec une tendance à éviter les aliments transformés et les sucres ajoutés, tels que : végétalien cru, végétalien, végétarien, pescatarien, aliments entiers, Approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH), sans gluten, sans produits laitiers, méditerranéennes, paléo, Weston Price ou régimes spécifiquement pour la perte de poids. Les participants seront recrutés parmi un groupe de sujets qui ont exprimé leur intérêt pour une future participation à l'étude dans le cadre de l'ADAPT FS. De plus, les enquêteurs continueront de recruter des participants supplémentaires par voie électronique, grâce à une variété de ressources en ligne qui peuvent inclure des listes de diffusion par affinité, des médias sociaux (Facebook, Twitter), des références de la famille et/ou des amis dans le FS, et des communications personnelles. de la part des investigateurs de l'étude.

Les participants à l'examen 1 qui autorisent à être contactés pour de futures recherches dans le consentement à l'examen 1 seront contactés dans un délai de 1 à 5 ans après la participation à l'examen 1, avec une invitation à participer à la première étude de suivi (examen 2). Les participants éligibles à l'examen 2 (définis comme ceux qui suivent l'un des 5 régimes alimentaires d'intérêt) seront également contactés pour participer à une sous-étude évaluant différentes méthodes de collecte de données sur l'apport alimentaire.

Questionnaires d'enquête Examen 1 : Les enquêteurs administreront un questionnaire sur les données démographiques et le mode de vie, un questionnaire sur l'utilisation des suppléments et une variété de questionnaires précédemment validés hébergés en ligne dans Qualtrics. Des questionnaires sur les données démographiques, l'utilisation de suppléments, le choix de régime, l'historique du régime, le statut socio-économique, l'accès/la disponibilité des aliments, le coût et la commodité ont été créés dans Qualtrics. Les questionnaires précédemment validés suivants ont également été créés dans Qualtrics : l'échelle d'auto-efficacité nutritionnelle, le questionnaire alimentaire à trois facteurs, l'échelle de puissance des aliments, l'échelle de dépendance alimentaire de Yale, l'enquête sur le soutien social et les habitudes alimentaires, l'indice d'habitude d'auto-évaluation, l'activité physique internationale. Questionnaire Long Form et Pittsburgh Sleep Index. Les enquêteurs évalueront les apports alimentaires à l'aide des éléments suivants : (1) le Diet History Questionnaire II (DHQ II), un questionnaire en ligne sur la fréquence des aliments du National Cancer Institute (NCI) et (2) le Web Automated Self-Administered Outil d'évaluation diététique sur 24 heures (ASA24), également du NCI. L'ASA24 sera administré, sans préavis, à un sous-ensemble de participants pour essayer de minimiser les cas de participants modifiant leur alimentation, intentionnellement ou non, après avoir pris connaissance d'un prochain questionnaire de rappel de 24 heures.

Les questionnaires prendront environ 3 à 4 heures au total à remplir, mais seront échelonnés sur 6 à 12 semaines pour réduire le fardeau du répondant. Un total de 17 questionnaires seront administrés, échelonnés en lots de 1 à 3 questionnaires à la fois, ce qui fait que les participants seront contactés au moins 10 fois au cours d'environ 6 à 12 semaines. Les participants qui manquent ou ne remplissent pas les questionnaires peuvent être contactés plus fréquemment avec des e-mails de rappel.

Examen 2 : Les enquêteurs administreront les enquêtes suivantes : données démographiques et mode de vie de suivi (25 min), brefs antécédents médicaux (15 min), questionnaire de santé SF36 (15 min), questionnaire de qualité de vie de l'OMS (15 min). Les participants recevront un e-mail hebdomadaire pendant 4 semaines avec le questionnaire de chaque semaine, et ils seront contactés pendant 4 semaines supplémentaires, si nécessaire, avec une demande de rattraper les questionnaires incomplets.

Étude sur l'apport alimentaire : les participants éligibles à l'examen 2 seront invités à remplir les questionnaires suivants dans le cadre d'une sous-étude : questionnaire sur l'historique de l'alimentation du NCI (30 à 40 minutes à remplir), fiche alimentaire sur 3 jours (3 jours, environ 1 heure/ jour), rappel alimentaire NCI ASA 24 h (30-45 min). Les participants recevront un questionnaire par semaine pendant 3 semaines et seront ensuite contactés pour rattraper les questionnaires manquants (le cas échéant) pendant 6 semaines supplémentaires. La sous-étude vise à recruter 250 participants.

Les participants fourniront un consentement électronique avant de commencer chaque enquête (examen 1, examen 2 et sous-étude sur l'apport alimentaire) en lisant une divulgation et en répondant aux questions visant à saisir tous les éléments requis par le comité d'examen institutionnel des sciences de la santé de l'Université Tufts (IRB) pour le consentement.