関節鏡視下アプローチと固定化による前嚢 - 唇側再挿入 (BANKART)
25 歳未満の成人患者における前関節窩上腕骨脱臼の最初のエピソード
関節窩上腕骨前方脱臼の初期エピソード後の再発および慢性不安定性のリスクは高く、そのリスクは患者が若ければ若いほど高くなります。
再発患者のほとんどは、最初の 2 年間にこの不安定性を発症します。
いくつかの研究では、最初の鏡視下外科的治療 (Bankart 介入) が再発のリスクを低下させ、したがって慢性的な不安定性のリスクが減少したことが示されていますが、この態度はフランスでは一般的ではなく、関節鏡視下の Bankart と固定化の介入を比較した無作為化研究はフランスのチームによって発表されていません。 .
主な目的は、前関節窩上腕骨脱臼の初期エピソードを有する 25 歳未満の患者の固定化による保存的治療と比較して、以前の被膜 - 唇病変の第一選択の関節鏡視下修復の再発性不安定性の割合に対する有効性を 2 年で評価することでした。
材料と方法 : 18 歳から 25 歳の関節窩上腕骨前側脱臼患者を対象に、無作為化対照非盲検並行群間比較研究 (固定化による保存的治療群 VS 外科的治療群) を実施しました。 患者は、2 年後に機能スコア (WOSI、DuplayWalch、DASH)、可動性および不安定性の再発について臨床的に再評価されました。
仮説: 外科的に治療されたグループの再発率の減少
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lille、フランス、59000
- Hôpital Roger Salengro
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 脱臼の日に包括的な患者。
- 標準的なレントゲン写真で確認された上腕骨骨折を伴わない関節窩上腕骨前方脱臼の最初のエピソード。
除外基準:
- 外傷のない脱臼、Beightonスコア≧4 / 97.8の超弛緩の状況。 これらの患者では、転位後の MRI がロビンソン研究で実施されましたが、嚢唇病変は見つかりませんでした。
- スキャナーで骨関節窩欠損 > 25% (Bony Bankart)。
- 脱臼と外科的治療の間に15日以上の遅延
- 麻酔の適応に反対
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:バンカート修復術
バンカート法による関節鏡下前関節唇・関節包損傷修復術。
この処置は脱臼後15日以内に行わなければなりません。
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Bankart法を用いた前嚢唇病変の鏡視下修復。
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アクティブコンパレータ:内旋固定
肩を3週間固定する
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ローテーションでの固定 内部 (Dujarrier) 3 週間後、リハビリテーション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2年間の追跡期間中の再発の発生数
時間枠:2年で
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2年で
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第三者による整復が必要な脱臼の再犯数
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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面接時に患者が報告した亜脱臼のエピソード数
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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足関節角度のゴニオメータ測定
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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Walch Duplay スコア
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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肩の不安定性、活動、痛みの可動性の影響を測定するように設計された自動アンケート。
100点満点:優、良、中、劣
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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腕、肩、手の障害 (DASH) スコア
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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患者の生活の質を測定するように設計された自動アンケート。
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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西部オンタリオ肩不安定性 (WOSI) スコア。
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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患者の生活の質に対する肩の不安定性の影響を測定するように設計された自動アンケート。
ライフスタイル、感情、身体症状のパーセンテージ。
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3ヶ月、6ヶ月、1年、2年
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リッカート尺度
時間枠:2年で
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全体的な患者満足度
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2年で
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休業期間
時間枠:2年で
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2年で
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タイムラプス - スポーツ活動の再開とスポーツの練習レベル
時間枠:6ヶ月、1年、2年
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6ヶ月、1年、2年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Cécile Pougès, Dr、CHRU Lille
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pouges C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11.
- Pouges C, Boutry M, Maynou C, Chantelot C, Vervoort T, Amouyel T, Lalanne C, Malandri-Ghipponi P. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for a First Episode of an Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25 Years: A Randomized Controlled Trial With 6-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2025 Aug;53(10):2289-2297. doi: 10.1177/03635465251350151. Epub 2025 Jul 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2013_30
- 2013-A01720-45 (その他の識別子:ID-RCB number, ANSM)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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