Reinserimento capsulo-labrale anteriore mediante approccio artroscopico rispetto all'immobilizzazione (BANKART)
Primo episodio di lussazione gleno-omerale anteriore in pazienti adulti sotto i 25 anni di età: reinserimento capsulo-labrale anteriore mediante approccio artroscopico versus immobilizzazione"
Il rischio di recidiva e di instabilità cronica dopo un episodio iniziale di lussazione gleno-omerale anteriore è alto, il rischio è maggiore quanto più giovane è il paziente.
La maggior parte dei pazienti con recidive sviluppa questa instabilità durante i primi 2 anni.
Diversi studi hanno dimostrato che un trattamento chirurgico artroscopico iniziale (intervento di Bankart) ha ridotto il rischio di recidiva e quindi di instabilità cronica, ma questo atteggiamento non è usuale in Francia e nessuno studio randomizzato che confronta l'intervento di Bankart artroscopico e l'immobilizzazione è stato pubblicato da un team francese .
L'obiettivo primario era valutare a 2 anni l'efficacia sul tasso di instabilità ricorrente della riparazione artroscopica di prima linea di precedenti lesioni capsulo-labrali rispetto al trattamento conservativo mediante immobilizzazione per i pazienti sotto i 25 anni con un episodio iniziale di lussazione gleno-omerale anteriore
Materiale e metodo: Abbiamo condotto uno studio randomizzato controllato, in aperto, a gruppi paralleli (gruppo di trattamento conservativo mediante immobilizzazione del gruppo di trattamento chirurgico VS) in pazienti di età compresa tra 18 e 25 anni con prima lussazione gleno-omerale anteriore. I pazienti sono stati rivalutati clinicamente a 2 anni con punteggi funzionali (WOSI, DuplayWalch, DASH), mobilità e recidiva di instabilità.
Ipotesi: riduzione del tasso di recidiva nel gruppo trattato chirurgicamente
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lille, Francia, 59000
- Hopital Roger Salengro
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con inclusivo il giorno della lussazione.
- Primo episodio di lussazione gleno-omerale anteriore senza frattura omerale associata confermata da una radiografia standard.
Criteri di esclusione:
- Lussazione senza trauma, in un contesto di iperlassità con punteggio Beighton ≥4/97.8. In questi pazienti è stata eseguita la risonanza magnetica post-lussazione nello studio Robinson, che non ha rilevato alcuna lesione capsulo-labrale.
- Difetto della glenoide ossea > 25% allo scanner (Bony Bankart).
- Ritardo superiore a 15 giorni tra lussazione e trattamento chirurgico
- Contro indicazione all'anestesia
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riparazione di Bankart
Riparazione artroscopica delle lesioni capsulo-labrali anteriori utilizzando la tecnica di Bankart.
La procedura deve essere eseguita entro 15 giorni dalla lussazione.
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Riparazione artroscopica delle lesioni capsulo-labrali anteriori mediante tecnica Bankart.
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Comparatore attivo: Immobilizzazione rotazione interna
Immobilizzazione della spalla per 3 settimane
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Immobilizzazione in rotazione Interna (Dujarrier) 3 settimane poi riabilitazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di occorrenze di una recidiva durante il periodo di follow-up di 2 anni
Lasso di tempo: a 2 anni
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a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di recidive di lussazione con necessità di riduzione da parte di una terza persona
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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numero di episodi di sublussazioni riportati dal paziente al colloquio
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Misura goniometrica dell'angolo nell'articolazione della caviglia
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Punteggio di Walch Duplay
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Questionario automatico progettato per misurare l'impatto dell'instabilità della spalla, dell'attività, della mobilità del dolore.totale
punto fino a 100: ottimo, buono, medio, scarso
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Punteggio delle disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH).
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Questionario automatico progettato per misurare la qualità della vita dei pazienti.
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Punteggio di instabilità della spalla dell'Ontario occidentale (WOSI).
Lasso di tempo: a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Questionario automatico progettato per misurare l'impatto dell'instabilità della spalla sulla qualità della vita dei pazienti.
percentuale di stile di vita, emozione, sintomo fisico.
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a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Scala Likert
Lasso di tempo: a 2 anni
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Soddisfazione complessiva del paziente
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a 2 anni
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La durata dell'interruzione del lavoro
Lasso di tempo: a 2 anni
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a 2 anni
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Time lapse - ripresa delle attività sportive e livello di sport praticato
Lasso di tempo: A 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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A 6 mesi, 1 anno e 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cécile Pougès, Dr, CHRU lille
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pouges C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11.
- Pouges C, Boutry M, Maynou C, Chantelot C, Vervoort T, Amouyel T, Lalanne C, Malandri-Ghipponi P. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for a First Episode of an Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25 Years: A Randomized Controlled Trial With 6-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2025 Aug;53(10):2289-2297. doi: 10.1177/03635465251350151. Epub 2025 Jul 2.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013_30
- 2013-A01720-45 (Altro identificatore: ID-RCB number, ANSM)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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