Anterior Capsulo-labral -uudelleenasennus artroskooppisella lähestymistavalla vs. immobilisaatio (BANKART)
Ensimmäinen eturangan niskan dislokaatio episodi alle 25-vuotiailla aikuispotilailla: etukapseli-labraalinen uudelleenasennus artroskooppisella lähestymistavalla vs. immobilisaatio
Toistumisen ja kroonisen epävakauden riski ensimmäisen etuhumeraalisen dislokaatiojakson jälkeen on korkea, riski on sitä suurempi, mitä nuorempi potilas on.
Useimmille potilaille, joilla on uusiutumista, tämä epävakaus kehittyy kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ensimmäinen artroskopinen kirurginen hoito (Bankartin interventio) vähensi uusiutumisen riskiä ja siten kroonisen epävakauden riskiä, mutta tämä asenne ei ole tavallista Ranskassa, eikä ranskalainen tutkimusryhmä julkaissut yhtään satunnaistettua tutkimusta, jossa verrattiin artrroskooppisen Bankartin interventiota ja immobilisaatiota. .
Ensisijaisena tavoitteena oli arvioida 2 vuoden kohdalla tehokkuutta aiempien kapseli-labraalisten leesioiden ensilinjan artrroskooppisen korjauksen toistuvan epävakauden suhteen verrattuna konservatiiviseen hoitoon immobilisaatiolla alle 25-vuotiaille potilaille, joilla on ensimmäinen glenohumeraalisen etuosan dislokaatio.
Materiaali ja menetelmä: Suoritimme satunnaistetun, kontrolloidun, avoimen, rinnakkaisryhmätutkimuksen (konservatiivinen hoitoryhmä immobilisoimalla VS-kirurginen hoitoryhmä) 18–25-vuotiailla potilailla, joilla oli anteriorinen glenohumeraalinen primoluksaatio. Potilaat arvioitiin kliinisesti uudelleen 2 vuoden kuluttua toiminnallisista pisteistä (WOSI, DuplayWalch, DASH), liikkuvuuden ja epävakauden uusiutumisesta.
Hypoteesi: uusiutumistiheyden väheneminen kirurgisesti hoidetussa ryhmässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lille, Ranska, 59000
- Hôpital Roger Salengro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on inclusive dislokaatiopäivänä.
- Ensimmäinen olkaluun etuosan dislokaatio ilman siihen liittyvää olkaluun murtumaa, joka vahvistetaan tavallisella röntgenkuvalla.
Poissulkemiskriteerit:
- Dislokaatio ilman traumaa hyperlaxityn yhteydessä Beighton-pisteillä ≥4 / 97,8. Näille potilaille sijoituksen jälkeinen MRI suoritettiin Robinson-tutkimuksessa, jossa ei löytynyt kapsuli-labraalisia vaurioita.
- Luun glenoidin vika> 25 % skannerissa (Bony Bankart).
- Yli 15 päivän viive luksaation ja kirurgisen hoidon välillä
- Anestesiaa vastaan
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bankart-korjaus
Etukapsulolabraalisten vaurioiden artroskooppinen korjaus Bankart-tekniikalla.
Toimenpide on suoritettava 15 päivän kuluessa sijoiltaan menemisestä.
|
Anterior kapsuli-labraalisten leesioiden artroskooppinen korjaus Bankart-tekniikalla.
|
|
Active Comparator: Immobilisointi sisäinen kierto
Olkapään immobilisointi 3 viikon ajan
|
Immobilisaatio rotaatiossa Sisäinen (Dujarrier) 3 viikkoa sitten kuntoutus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toistumisen esiintymistiheys 2 vuoden seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuvien dislokaatioiden lukumäärä, jossa on tarvetta vähentää kolmannella henkilöllä
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
|
potilaan haastattelussa ilmoittamien subluksaatioiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
|
Nilkkanivelen kulman goniometrinen mittaus
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
|
Walch Duplay -pisteet
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
Automaattinen kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan olkapään epävakauden, aktiivisuuden ja kivun liikkuvuuden vaikutusta.yhteensä
piste 100 asti: erinomainen, hyvä, keskitaso, huono
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuus (DASH) -pisteet
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
Automaattinen kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan potilaiden elämänlaatua.
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
Länsi-Ontarion olkapään epävakaus (WOSI) -pisteet.
Aikaikkuna: 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
Automaattinen kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan hartioiden epävakauden vaikutusta potilaiden elämänlaatuun.
prosenttiosuus elämäntavoista, tunteista, fyysisistä oireista.
|
3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden iässä
|
|
Likert-asteikko
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
Potilaiden kokonaistyytyväisyys
|
2 vuoden iässä
|
|
Työseison kesto
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
|
|
Aikaviive - urheilutoiminnan jatkaminen ja harjoitetun urheilun taso
Aikaikkuna: 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden ikäisenä
|
6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden ikäisenä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Cécile Pougès, Dr, CHRU Lille
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pouges C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11.
- Pouges C, Boutry M, Maynou C, Chantelot C, Vervoort T, Amouyel T, Lalanne C, Malandri-Ghipponi P. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for a First Episode of an Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25 Years: A Randomized Controlled Trial With 6-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2025 Aug;53(10):2289-2297. doi: 10.1177/03635465251350151. Epub 2025 Jul 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013_30
- 2013-A01720-45 (Muu tunniste: ID-RCB number, ANSM)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .