Anterior kapsulo-labral gjeninnføring ved artroskopisk tilnærming versus immobilisering (BANKART)
Første episode av fremre Glenohumeral dislokasjon hos voksne pasienter under 25 år: Anterior kapsulo-labral gjeninnføring ved artroskopisk tilnærming versus immobilisering "
Risikoen for tilbakefall og kronisk ustabilitet etter en innledende episode med fremre glenohumeral dislokasjon er høy, risikoen er høyere jo yngre pasienten er.
De fleste pasienter med residiv utvikler denne ustabiliteten i løpet av de første 2 årene.
Flere studier har vist at en innledende artroskopisk kirurgisk behandling (Bankart intervensjon) reduserte risikoen for tilbakefall og dermed kronisk ustabilitet, men denne holdningen er ikke vanlig i Frankrike, og ingen randomisert studie som sammenligner intervensjon av artroskopisk Bankart og immobilisering ble publisert av et fransk team. .
Det primære målet var å evaluere effekten på frekvensen av tilbakevendende ustabilitet av førstelinjes artroskopisk reparasjon av tidligere kapsulo-labrale lesjoner sammenlignet med konservativ behandling ved immobilisering for pasienter under 25 år med en innledende episode av fremre glenohumeral dislokasjon.
Materiale og metode: Vi utførte en randomisert kontrollert, åpen, parallell-gruppe studie (konservativ behandlingsgruppe ved immobilisering av VS kirurgisk behandlingsgruppe) hos pasienter i alderen 18 til 25 med fremre glenohumeral primo luksasjon. Pasientene ble klinisk revurdert etter 2 år med funksjonelle skårer (WOSI, DuplayWalch, DASH), mobilitet og tilbakefall av ustabilitet.
Hypotese: reduksjon av residivraten i den kirurgisk behandlede gruppen
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike, 59000
- Hôpital Roger Salengro
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med inkluderende på luksasjonsdagen.
- Første episode av fremre glenohumeral dislokasjon uten tilhørende humerusfraktur bekreftet av et standard røntgenbilde.
Ekskluderingskriterier:
- Dislokasjon uten traumer, i en kontekst med hyperslapphet med en Beighton-score ≥4 / 97,8. Hos disse pasientene ble post-dislokasjons-MR utført i Robinson-studien, som ikke fant noen kapsulo-labral lesjon.
- Benglenoidefekt> 25 % ved skanneren (Bony Bankart).
- Forsinkelse på mer enn 15 dager mellom luksasjon og kirurgisk behandling
- Mot indikasjon på anestesi
- Gravide eller ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bankart-reparasjon
Arthroskopisk reparasjon av anteriore kapsulo-labrale lesjoner ved bruk av Bankart-teknikken.
Prosedyren må utføres innen 15 dager etter luksasjon.
|
Artroskopisk reparasjon av fremre kapsulo-labrale lesjoner ved bruk av Bankart-teknikken.
|
|
Aktiv komparator: Immobilisering intern rotasjon
Immobilisering av skulderen i 3 uker
|
Immobilisering i rotasjon Intern (Dujarrier) 3 uker deretter rehabilitering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall forekomster av residiv i løpet av oppfølgingsperioden på 2 år
Tidsramme: ved 2 år
|
ved 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall tilbakefall av dislokasjon med nødvendighet av reduksjon med en tredje person
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
|
antall episoder med subluksasjoner rapportert av pasienten i intervjuet
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
|
Goniometermåling av vinkelen i ankelleddet
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
|
Walch Duplay Score
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
Automatisk spørreskjema utviklet for å måle virkningen av skulderinstabilitet, aktivitet, smertemobilitet.totalt
punkt opp til 100: utmerket, god, middels, dårlig
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
Score for funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (DASH).
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
Automatisk spørreskjema designet for å måle livskvaliteten til pasienter.
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
Score for Western Ontario Shoulder Instability (WOSI).
Tidsramme: ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
Automatisk spørreskjema utviklet for å måle virkningen av skulderinstabilitet på livskvaliteten til pasienter.
prosentandel av livsstil, følelser, fysiske symptomer.
|
ved 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år
|
|
Likert-skala
Tidsramme: ved 2 år
|
Generell pasienttilfredshet
|
ved 2 år
|
|
Varigheten av arbeidsstans
Tidsramme: ved 2 år
|
ved 2 år
|
|
|
Time lapse - gjenopptakelse av idrettsaktiviteter og nivå på idrett som utøves
Tidsramme: Ved 6 måneder, 1 år og 2 år
|
Ved 6 måneder, 1 år og 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cécile Pougès, Dr, CHRU Lille
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pouges C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11.
- Pouges C, Boutry M, Maynou C, Chantelot C, Vervoort T, Amouyel T, Lalanne C, Malandri-Ghipponi P. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for a First Episode of an Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25 Years: A Randomized Controlled Trial With 6-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2025 Aug;53(10):2289-2297. doi: 10.1177/03635465251350151. Epub 2025 Jul 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2013_30
- 2013-A01720-45 (Annen identifikator: ID-RCB number, ANSM)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .