乳房切除術後の慢性疼痛に対する高周波: 肋間神経または対応する後根神経節を標的とする方がよいか?

ACTIVE_COMPARATOR：肋間神経群

肋間神経へのパルス高周波 (2-5)

手順：無線周波数

この手順は、プロポフォール鎮静下で、蛍光透視下で行われます。 イメージインテンシファイアは、胸椎の終板が整列し、横突起が肋骨から識別できるようになるまで、頭尾方向に回転します。

肋間神経群の場合、10 ml のアクティブ チップを備えた 10 cm の高周波針を挿入して (T2-T5) の横突起の下端に接触させ、0.3 ～ 0.6 mv の感覚刺激を得るために針を外します。運動刺激 1.2 mv .five 未満 パルス高周波のサイクルが配信されます。

手順：無線周波数

この手順は、プロポフォール鎮静下、透視下で行われます。 後根神経節グループ、10 ml のアクティブ チップを備えた 10 cm の高周波針を横突起の下でわずかに内側頭側方向に挿入し、横方向の X 線透視画像を使用して、胸椎椎間孔に徐々に進みます。 正しい針の位置が確認されると、テスト刺激が 50 Hz で実行され、その間に針が刺激を最適化するためにわずかにリダイレクトされ、最大刺激のポイントが後根神経節の位置に指定されます。 5 サイクルのパルス高周波が配信されます。

ACTIVE_COMPARATOR：後根神経節グループ

後根神経節のパルス高周波 (2-5)

手順：無線周波数

この手順は、プロポフォール鎮静下で、蛍光透視下で行われます。 イメージインテンシファイアは、胸椎の終板が整列し、横突起が肋骨から識別できるようになるまで、頭尾方向に回転します。

肋間神経群の場合、10 ml のアクティブ チップを備えた 10 cm の高周波針を挿入して (T2-T5) の横突起の下端に接触させ、0.3 ～ 0.6 mv の感覚刺激を得るために針を外します。運動刺激 1.2 mv .five 未満 パルス高周波のサイクルが配信されます。

手順：無線周波数

この手順は、プロポフォール鎮静下、透視下で行われます。 後根神経節グループ、10 ml のアクティブ チップを備えた 10 cm の高周波針を横突起の下でわずかに内側頭側方向に挿入し、横方向の X 線透視画像を使用して、胸椎椎間孔に徐々に進みます。 正しい針の位置が確認されると、テスト刺激が 50 Hz で実行され、その間に針が刺激を最適化するためにわずかにリダイレクトされ、最大刺激のポイントが後根神経節の位置に指定されます。 5 サイクルのパルス高周波が配信されます。

痛みの強さ

ビジュアル アナログ スケールは、連続した値にまたがると考えられ、簡単には直接測定できない特性または態度を測定しようとする測定機器です。 たとえば、痛みの強さ。 操作上、VAS は通常、長さ 100 mm の水平線で、両端に単語記述子が固定されています。 患者は、自分の現在の状態の認識を表していると感じる点を線に印を付けます。VAS スコアは、線の左端から患者が印を付けた点までをミリメートル単位で測定することによって決定されます。

採点と解釈 : 定規を使用して、「痛みのない」アンカーと患者のマークの間の 10 cm の線上の距離 (mm) を測定することにより、スコアを決定し、(0_100) の範囲のスコアを提供します。

スコアが高いほど、痛みの強度が高いことを示します。 疼痛 VAS の次のカットポイントが推奨されています: 痛みなし (0 ～ 4 mm)、軽度の痛み (5 ～ 44 mm)、中程度の痛み (45 ～ 74 mm)、および重度の痛み (75 ～ 100 mm)。

鎮痛剤の消費

鎮痛薬の消費量の変化