糖尿病性足潰瘍の再発：パイロット研究 (DFUCO)

糖尿病は免疫防御を損なうため、創傷感染と戦う能力が弱まります。 したがって、感染症は糖尿病性足潰瘍 (DFUs) の主要な問題です。 バイオフィルムは、慢性創傷感染症の 60% を占めると推定されています6。 バイオフィルムでは、細菌は余分な高分子物質 (EPS) に包まれており、抗菌剤や宿主の防御に対して抵抗力があります。バイオフィルムの形では、細菌はコロニーを形成しない場合があります。したがって、感染を検出する CFU のような標準的な臨床技術は、バイオ フィルム感染を検出できない場合があります。 したがって、バイオフィルム感染は、創傷ケアにおける静かな脅威と見なされる可能性があります。 混合種創傷バイオ フィルム感染の前臨床豚モデルを使用して、我々 は異常な観察を打ちました。 バイオフィルム感染は、標準的な面積測定法で測定される創傷閉鎖速度に影響を与える場合としない場合がありますが、修復された皮膚の機能特性を必然的に損ないます。 傷は視覚的に評価されるように閉じているかもしれませんが、その閉じた傷はバリア機能を欠いています. このような病理は、バイオ フィルム感染に応答して上皮接合部タンパク質の摂動によって引き起こされます。 現在、バイオフィルムを直接検出することは創傷クリニックでは容易に不可能ですが、修復された皮膚のバリア機能の低下は、経皮水分損失（TEWL）の測定のポイントオブケアで検出できます。 このパイロット研究は、現在CLOSEDの臨床決定を受けている多くのDFUがバイオフィルム感染の歴史を持っていた可能性があり、したがって機能的にオープンのままであると私たちは提案します.

このような不完全な創傷閉鎖は、創傷再犯のリスクが高くなる可能性があることを考慮すると、現在考慮されている要因に加えて、機能テストによって創傷閉鎖の決定を導くことが非常に重要になります。 重要なことに、健康への影響の実質的な変化は、経皮水分損失（TEWL）の測定によって実装される単純な機能テストによって達成される可能性があります。 TEWL は、臨床使用が承認された市販のガジェットのような安価なハンドヘルド ペンを使用した最小限のトレーニングで、ポイント オブ ケアで臨床スタッフが 15 分以内に実行できます。