増殖性糖尿病網膜症患者の回顧的レビュー

増殖性糖尿病網膜症 (PDR) の現在の標準治療は、汎網膜光凝固 (PRP) ですが、この治療は本質的に破壊的であり、周辺視野の狭窄や暗視、コントラスト感度の低下など、視覚機能の側面にいくつかの潜在的な悪影響を及ぼします。色の知覚。 したがって、PRP の必要性を遅らせるか、不要にする可能性のある代替治療法が望まれます。 PDR による網膜血管新生は、抗 VEGF 療法に非常に反応することが実証されていますが、臨床現場で抗 VEGF 療法を中止した後、網膜血管新生の退行がどの程度持続するかは不明です。

硝子体内ラニビズマブ治療は、目がラニビズマブを受け続けている限り、PRPの必要性を排除することにより、レーザー関連の視力喪失を防ぐことができる可能性があります. ラニビズマブ治療が中止されたとしても、抗 VEGF 療法による最初の治療は、PRP の必要性を遅らせたり予防したりして、DME に対するラニビズマブの投与頻度を大幅に遅らせることにより、視覚転帰を大幅に改善する可能性があります (中央値で 2 ～ 3 回)。 DME が最初に抗 VEGF 療法で回復した後) は、PDR の制御を達成するために月 1 回のラニビズマブが必要ない可能性があることを示唆しています。

糖尿病網膜症臨床研究ネットワーク (DRCR ネットワーク) は現在、硝子体内ラニビズマブ治療を評価して、目がラニビズマブを受け続けている限り、PRP の必要性を排除することによってレーザー関連視力喪失を防ぐことができるかどうかを確認しています。 ただし、硝子体内注射には深刻な合併症のリスクがあります。 眼の合併症には、累積的に全注射患者の 2% に眼内炎が含まれます。 眼内炎は視力を脅かすものであり、重度かつ永久的な視力喪失、さらには失明を引き起こす可能性があります。 その他の合併症には、硝子体出血、網膜剥離、ブドウ膜炎、緑内障などがあります。 この研究では、多忙な民間臨床診療における PDR の一次治療としてのラニビズマブの使用を評価します。