Retrospektiv gjennomgang av pasienter med proliferativ diabetisk retinopati

Gjeldende standardbehandling for proliferativ diabetisk retinopati (PDR) er panretinal fotokoagulasjon (PRP), men denne behandlingen er iboende destruktiv og har flere potensielle negative effekter på aspekter av synsfunksjonen, inkludert innsnevring av perifere synsfelt og reduksjon i nattsyn, kontrastfølsomhet og fargeoppfatning. Derfor er terapeutiske alternativer som kan forsinke eller eliminere behovet for PRP ønskelig. Det har blitt demonstrert at retinal neovaskularisering fra PDR er svært responsiv på anti-VEGF-terapi, men det er uklart hvor lenge regresjon av retinal neovaskularisering opprettholdes etter at anti-VEGF-terapi er stoppet i klinisk praksis.

Det er mulig at intravitreal behandling med ranibizumab kan forhindre laserassosiert synstap ved å utelukke behovet for PRP så lenge øyet fortsatte å motta ranibizumab. Selv om behandlingen med ranibizumab ble avbrutt, er det mulig at innledende behandling med anti-VEGF-behandling kan forbedre visuelle resultater vesentlig ved å utsette eller forhindre behovet for PRP, og den sjeldne administreringsfrekvensen av ranibizumab for DME (median 2 til 3 ganger i andre behandlingsår) etter at DME i utgangspunktet har forsvunnet med anti-VEGF-behandling tyder på at månedlig ranibizumab kanskje ikke er nødvendig for å oppnå kontroll av PDR.

Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR-nettverket) evaluerer for tiden intravitreal ranibizumab-behandling for å se om det kan forhindre laserassosiert synstap ved å utelukke behovet for PRP så lenge øyet fortsatte å motta ranibizumab. Imidlertid medfører intravitreale injeksjoner risikoen for alvorlige komplikasjoner. Oftalmiske komplikasjoner inkluderer endoftalmitt hos 2 % av alle injiserte pasienter kumulativt. Endoftalmitt er en synstruende og kan forårsake alvorlig og permanent synstap og til og med tap av øyet. Andre komplikasjoner inkluderer glasslegemeblødning, netthinneløsning, uveitt og glaukom. Denne studien vil evaluere bruk av ranibizumab som den primære behandlingen for PDR i en travel privat klinisk praksis.