危険にさらされている妊娠中の黒人女性におけるプロバイオティクス補給の無作為化プラセボ対照パイロット研究

米国（米国）で最も一般的な微量栄養素欠乏症は鉄です。鉄欠乏症 (ID) および鉄欠乏性貧血 (IDA) の症例の大多数は、妊婦に発生します。 妊娠中は、胎児の成長、母体の赤血球 (RBC) の拡大、胎盤の成長と発達に母体の鉄貯蔵が使用されるため、ID と IDA のリスクが高まります。 米国の妊娠のすべての三半期にわたって、個人の 18% が ID を持ち、5% が IDA を持っていると推定されており、第三期内に ID の有病率は 27% を超えています。 IDAの有病率は、黒人または低所得であると自認する人々の間でさらに大きくなっています。 母親の ID と IDA は、早産、低出生体重児、母体と胎児の死亡率、不可逆的な乳児の神経認知障害のリスク増加と関連しています。 この増加する鉄の必要量を満たし、母親の鉄分栄養を最適化するために、妊娠の推奨食事許容量は鉄分 27 mg/日です。 しかし、妊産婦の ID および IDA の発生率が引き続き高く、出生前に鉄分を含むビタミンを毎日わずかしか摂取していないことを考えると、妊娠中の鉄分栄養を最適化する別のアプローチが必要です。

プロバイオティクスのラクトバチルス・プランタラム 299v (Lp299v) を 1 回または短期間投与すると、妊娠していない集団の鉄吸収が促進されることが研究で示されています。 しかし、体内の鉄貯蔵に対する長期補給の影響を調べた研究はほとんどありません. プロバイオティクスは妊娠中に摂取しても安全であると考えられていますが、妊娠期間中に母体の鉄貯蔵とIDAのリスクへの影響を評価するために行われたLp299v補給試験は1つだけです. この研究は、鉄分が十分な妊娠中のスウェーデン人女性を対象としており、Lp299v に無作為に割り付けられた女性は、標準治療の対照群と比較して、妊娠第 3 期における鉄貯蔵の有意な減少と IDA の有病率の有意な低下を示しました。

これらの結果は、十分な鉄貯蔵量で妊娠を開始し、分散型の公的資金による医療システムでケアを受ける人々の間で、母親の鉄の状態を維持する上での Lp299v の役割に潜在的なプラスの効果を提供します。 しかし、米国で妊娠中の IDA のリスクがある個人の母体の鉄の状態に対する Lp299v の影響を評価した研究はなく、調査結果を新生児の鉄の状態にまで拡張した研究もありません。 さらに、人種的、民族的、社会経済的に多様な妊娠中の個人がいる米国を拠点とするヘルスケア環境で、肯定的な実現可能性と予備的な有効性が持続するかどうかは不明です. したがって、本研究の目的は以下のとおりである。 何よりもまず、妊娠第 2 期の初期から出産までの毎日の経口 Lp299v 母体補給の実現可能性を調べました。 第二に、母体（10.0〜12.0の間のヘモグロビン（Hb）として定義されるIDAのリスクがある）に対するLp299v摂取の予備的な有効性を調査しました g/dL) および新生児臍帯血液および鉄の状態パラメーターを、人種的、民族的、社会経済的に多様な患者集団を持つ米国の都市部の学術医療センターで対照と比較しました。