スペックル追跡と体積拡張 (FLUID-STRAIN)

体積拡張の主な目的は、ストローク量を増やすことです。 Frank-Starling 曲線は、概略的に 2 つの部分に分かれています。垂直部分は、体積拡張に伴う予荷重の増加がストローク量の増加を引き起こすことを意味します。これは、同じプリロードの増加がストローク量の増加を引き起こさないことを意味します。 一回拍出量の増加は、心筋の収縮性の改善によるものです。 現在、この改善は、ベッドサイドで使用される古典的なモニタリング（左心室駆出率、面積変化率など）では評価できません。 ベッドサイドで左心室の収縮性を評価する新しい方法が利用可能です。 心エコー検査による二次元スペックル追跡画像を使用すると、標準的な経胸壁心エコー検査によって心筋内の自然な心筋マーカーを追跡できます。 これにより、組織の変形や変形率であるひずみ率などの心筋機能に関する独自の洞察が得られます。 この方法は、古典的なエコー検査による左心室駆出率の評価よりも感度が高くなります。 集中治療室患者の容積拡大後の左心室収縮性の改善を追跡するためのスペックル追跡の潜在的な関心について入手可能なデータはほとんどありません。

この研究は 1 つのセンターにおける観察的かつ前向きなものです。 体積拡張が必要な​​患者は、輸液チャレンジ (500 mL のクリスタロイド) の前後に心エコー検査 (一回拍出量と縦方向のひずみの評価) を行うと有益です。

フォローアップはボリューム拡大の期間に限定されます。 最後のデータは、ボリューム拡張の終了直後に収集されます。