DETECT HCV スクリーニング試験 (DETECT HCV)
HCV 治験における救急部門における効果的な検査の決定と治療結果に関するケア調整 (DETECT)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究者らは、内部妥当性に対する脅威を最小限に抑えながら、2 つの HCV スクリーニング方法を直接比較できる前向きの実用的なランダム化有効性試験を実施します。 患者は、各 ED の既存の電子医療記録 (EHR) に組み込まれたバランスのとれた患者レベルのランダム割り当てスキームを使用した 2 つの介入のうち 1 つを使用して HCV 感染のスクリーニングを受けます。 したがって、患者は、割り当てられたスクリーニング部門の結果に基づいて、また対象部門の場合は受け入れ看護師によって行われたリスク評価評価の結果に基づいて、HCV 検査を受けることを提案されます。 すべてのランダム化は、各施設の電子医療スクリーニング システムとワークフローに完全に統合されます。 ランダム化を電子システムに統合すると、リアルタイムの隠蔽ランダム割り当てが可能になります。 スクリーニングを実施する看護師およびその他すべての ED スタッフ (例: 医師や技師などはプロジェクトの概念的な目標は理解していますが、仮説の研究については盲目であり、患者は研究の目的については完全に盲目的です。
この研究は、デンバー ヘルス メディカル センター (DHMC) (コロラド州デンバー)、ジョンズ ホプキンス病院 (JHH) (メリーランド州ボルチモア)、ミシシッピ大学メディカル センター (UMMC) (ジャクソン) の救急病院を含む複数の施設で実施されます。 、ミシシッピ州)。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80204
- Denver Health Medical Center
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- Johns Hopkins University
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Mississippi
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Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究登録期間中にEDに提示
- スクリーニング看護師または医師の評価によると臨床的に安定している
- 医療行為に同意できる方
除外基準:
- 18歳未満
- 治療に同意できない(精神状態の変化、重篤な病気、怪我など)
- すでにトライアルに参加している
- すでに HCV とともに生きていると自己認識する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:非標的スクリーニング
非標的型 HCV スクリーニング部門は、非リスクベースの迅速なオプトアウト型 HCV スクリーニングの実施で構成されます。
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研究者らは、内部妥当性に対する脅威を最小限に抑えながら、2 つの HCV スクリーニング方法を直接比較できる前向きの実用的なランダム化有効性試験を実施します。
患者は、各 ED の既存の EHR に組み込まれたバランスの取れた患者レベルのランダム割り当てスキームを使用して、2 つの介入のうち 1 つを使用して HCV 感染のスクリーニングを受けます。
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他の:標的を絞ったスクリーニング
対象となる HCV スクリーニング部門は、CDC、USPSTF、および AASLD-IDSA による HCV スクリーニングに対する現在の推奨事項を使用した、リスクベースの迅速なオプトアウト HCV スクリーニングの実施で構成されます。
対象を絞った HCV スクリーニングは、上記の推奨事項に基づいて、以下の特定のリスク特性を持つと特定された人々に HCV 検査を提供することから構成されます。注射薬物使用 (IDU);鼻腔内薬物の使用、規制されていない環境でのタトゥーやピアス。または 1992 年以前の輸血または臓器移植者。
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研究者らは、内部妥当性に対する脅威を最小限に抑えながら、2 つの HCV スクリーニング方法を直接比較できる前向きの実用的なランダム化有効性試験を実施します。
患者は、各 ED の既存の EHR に組み込まれたバランスの取れた患者レベルのランダム割り当てスキームを使用して、2 つの介入のうち 1 つを使用して HCV 感染のスクリーニングを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新たに診断された活動性HCV
時間枠:ED訪問から1日
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新たに診断された活動性HCVの確定症例。HCV抗体および測定可能なHCV RNA検査で陽性であり、事前のHCV診断のない患者として定義され、研究群ごとに層別化されている
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ED訪問から1日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HCV検査の受け入れ
時間枠:ED訪問から1日
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HCV検査に同意した患者の割合によって定義され、HCV検査を提供された患者のうち同意した患者の割合によって測定され、研究部門ごとに層別化されます。
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ED訪問から1日
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HCV検査完了
時間枠:ED訪問から1日
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HCV検査を完了した患者の割合によって定義され、検査を受け入れた患者のうち完了した迅速HCV検査の割合によって測定され、研究群ごとに層別化されます。
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ED訪問から1日
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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活動性 HCV と同定された患者の HCV 遺伝子型
時間枠:HCV診断後12か月
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活動性 HCV と同定された患者の HCV 遺伝子型決定によって測定される
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HCV診断後12か月
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線維症の病期分類
時間枠:HCV診断後12か月
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標準的な線維症病期分類アプローチによって測定されます(例:
生検、超音波検査、FibroTest など)で活動性 HCV と特定された患者
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HCV診断後12か月
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HCV治療の専門家による評価の完了
時間枠:HCV診断後12か月
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活動性 HCV と特定された患者のうち、HCV 治療専門家への訪問が完了したかどうかによって測定されます。
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HCV診断後12か月
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直接作用型抗ウイルス薬(DAA)による治療の開始
時間枠:HCV診断後12か月
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活動性HCVと特定された患者におけるDAAによる治療の開始の兆候によって測定される
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HCV診断後12か月
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直接作用型抗ウイルス薬(DAA)による治療の完了
時間枠:HCV診断後12か月
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活動性HCVと特定された患者におけるDAAによる治療の完了の指標によって測定される
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HCV診断後12か月
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治療完了後 12 週間でもウイルス学的反応が持続 (SVR12)
時間枠:HCV診断後12か月
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活動性 HCV と同定された患者のうち、DAA 完了から 12 週間後の検出不能な HCV RNA によって測定
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HCV診断後12か月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Sarah Rowan, MD、Denver Health
- 主任研究者:Jason Haukoos, MD, MSc、Denver Health
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- R01DA042982 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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