El ensayo de detección DETECT HCV (DETECT HCV)
La determinación de pruebas efectivas en los departamentos de emergencia y la coordinación de la atención sobre los resultados del tratamiento (DETECT) para el ensayo VHC
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores realizarán un ensayo prospectivo de efectividad pragmático aleatorio que les permitirá comparar directamente 2 métodos de detección del VHC y minimizar las amenazas a la validez interna. Los pacientes serán examinados para detectar la infección por el VHC mediante 1 de 2 intervenciones utilizando un esquema de asignación aleatoria equilibrado a nivel de paciente integrado en los registros de salud electrónicos (EHR) existentes para cada ED. Por lo tanto, a los pacientes se les ofrecerá la prueba del VHC en función del resultado del brazo de detección al que están asignados y, en el caso del brazo objetivo, los resultados de la evaluación de riesgo realizada por la enfermera de admisión. Toda la aleatorización se integrará completamente en los sistemas electrónicos de evaluación médica y el flujo de trabajo en cada sitio. La integración de la aleatorización en los sistemas electrónicos permitirá la asignación aleatoria oculta en tiempo real. Enfermeras que realizan exámenes de detección y todo el resto del personal de urgencias (p. médicos, técnicos) entenderán los objetivos conceptuales del proyecto, pero estarán ciegos a las hipótesis del estudio, y los pacientes estarán completamente ciegos al propósito del estudio.
Este estudio se realizará en varios sitios, incluidos los servicios de urgencias del Centro Médico de Salud de Denver (DHMC) (Denver, Colorado), el Hospital Johns Hopkins (JHH) (Baltimore, Maryland) y el Centro Médico de la Universidad de Mississippi (UMMC) (Jackson , Misisipi).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
- Denver Health Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins University
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Presentar a los ED durante el período de inscripción en el estudio
- Clínicamente estable según evaluación de enfermera o médico de detección
- Capaz de dar su consentimiento para la atención médica
Criterio de exclusión:
- Menores de 18 años
- No pueden dar su consentimiento para la atención (es decir, alteración mental, enfermedad crítica o lesión)
- Ya han participado en el juicio
- Autoidentificarse como que ya vive con el VHC
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Poner en pantalla
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: Cribado no dirigido
El brazo de cribado de VHC no dirigido consistirá en implementar un cribado de VHC rápido de exclusión voluntaria no basado en el riesgo.
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Los investigadores realizarán un ensayo prospectivo de efectividad pragmático aleatorio que les permitirá comparar directamente 2 métodos de detección del VHC y minimizar las amenazas a la validez interna.
Se examinará a los pacientes para detectar la infección por el VHC mediante 1 de 2 intervenciones utilizando un esquema de asignación aleatoria equilibrado a nivel de paciente integrado en los EHR existentes para cada ED.
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Otro: Detección dirigida
El brazo de detección de VHC específico consistirá en la implementación de la detección de VHC de exclusión rápida basada en el riesgo utilizando las recomendaciones actuales para la detección de VHC de los CDC, USPSTF y AASLD-IDSA.
La detección selectiva del VHC consistirá en ofrecer la prueba del VHC a aquellos identificados con las siguientes características de riesgo específicas, adaptadas de las recomendaciones anteriores: nacidos entre 1945 y 1965 ("cohorte de nacimiento"); uso de drogas inyectables (UDI); uso de drogas intranasales; tatuajes o perforaciones en un entorno no regulado; o transfusión de sangre o receptor de órganos antes de 1992.
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Los investigadores realizarán un ensayo prospectivo de efectividad pragmático aleatorio que les permitirá comparar directamente 2 métodos de detección del VHC y minimizar las amenazas a la validez interna.
Se examinará a los pacientes para detectar la infección por el VHC mediante 1 de 2 intervenciones utilizando un esquema de asignación aleatoria equilibrado a nivel de paciente integrado en los EHR existentes para cada ED.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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VHC activo recién diagnosticado
Periodo de tiempo: 1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Casos confirmados de VHC activo recién diagnosticado, definidos como pacientes que dan positivo en la prueba de anticuerpos contra el VHC y ARN del VHC medible, y sin un diagnóstico previo de VHC, estratificados por grupo de estudio
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1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Aceptación de la prueba del VHC
Periodo de tiempo: 1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Definido por la proporción de pacientes que están de acuerdo con la prueba del VHC, medida por la proporción de los que están de acuerdo entre los pacientes a los que se les ofreció la prueba del VHC, estratificados por brazo de estudio
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1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Finalización de la prueba del VHC
Periodo de tiempo: 1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Definido por la proporción de pacientes que completaron la prueba del VHC, medida por la proporción de pruebas rápidas del VHC completadas entre los pacientes que aceptaron la prueba, estratificados por brazo de estudio
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1 día desde la visita al servicio de urgencias
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Genotipo de VHC entre aquellos identificados con VHC activo
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por el genotipado del VHC entre aquellos identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Estadificación de la fibrosis
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por enfoques de estadificación de fibrosis estándar de atención (p.
biopsia, ecografía, FibroTest, etc.) entre los identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Finalización de una evaluación por un experto en el tratamiento del VHC
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por indicación de una visita completa con un experto en tratamiento del VHC entre aquellos identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Inicio de tratamiento con Antivirales de Acción Directa (AAD)
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por indicación de inicio de tratamiento con AAD entre aquellos identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Finalización del tratamiento con Antivirales de Acción Directa (DAAs)
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por indicación de finalización del tratamiento con AAD entre aquellos identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Respuesta virológica sostenida a las 12 semanas de finalizado el tratamiento (SVR12)
Periodo de tiempo: 12 meses después del diagnóstico de VHC
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Medido por ARN del VHC indetectable 12 semanas después de completar los AAD entre aquellos identificados con VHC activo
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12 meses después del diagnóstico de VHC
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sarah Rowan, MD, Denver Health
- Investigador principal: Jason Haukoos, MD, MSc, Denver Health
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- R01DA042982 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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