De DETECT HCV-screeningsproef (DETECT HCV)
Het bepalen van effectief testen op spoedeisende hulpafdelingen en zorgcoördinatie op behandelingsresultaten (DETECT) voor HCV-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers zullen een prospectieve, pragmatische, gerandomiseerde effectiviteitsstudie uitvoeren die de onderzoekers in staat zal stellen om 2 HCV-screeningsmethoden direct te vergelijken en tegelijkertijd bedreigingen voor de interne validiteit tot een minimum te beperken. Patiënten zullen worden gescreend op HCV-infectie met behulp van 1 van de 2 interventies met behulp van een gebalanceerd willekeurig toewijzingsschema op patiëntniveau dat is ingebouwd in bestaande elektronische medische dossiers (EPD's) voor elke SEH. Patiënten krijgen daarom een HCV-test aangeboden op basis van het resultaat van de screeningsarm waarin ze zijn ingedeeld en, in het geval van de targetarm, de resultaten van de risicobeoordeling door de intakeverpleegkundige. Alle randomisatie zal volledig worden geïntegreerd in elektronische medische screeningsystemen en workflow op elke locatie. Integratie van randomisatie in de elektronische systemen zal real-time verborgen willekeurige toewijzing mogelijk maken. Verpleegkundigen die de screening uitvoeren en al het andere SEH-personeel (bijv. artsen, technici) zullen de conceptuele doelen van het project begrijpen, maar zullen blind zijn voor het bestuderen van hypothesen, en patiënten zullen volledig blind zijn voor het doel van het onderzoek.
Deze studie zal worden uitgevoerd op meerdere locaties, waaronder de SEH's in het Denver Health Medical Center (DHMC) (Denver, Colorado), het Johns Hopkins Hospital (JHH) (Baltimore, Maryland) en het University of Mississippi Medical Center (UMMC) (Jackson). , Mississippi).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
- Denver Health Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aanwezig bij ED's tijdens de inschrijvingsperiode voor de studie
- Klinisch stabiel volgens beoordeling door screeningsverpleegkundige of arts
- In staat om toestemming te geven voor medische zorg
Uitsluitingscriteria:
- Jonger dan 18 jaar
- Niet in staat zijn om toestemming te geven voor zorg (d.w.z. veranderde mentaliteit, kritieke ziekte of verwonding)
- Heb al deelgenomen aan de proef
- Zelfidentificeren als reeds levend met HCV
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Niet-gerichte screening
De arm voor niet-gerichte HCV-screening zal bestaan uit het implementeren van niet-risicogebaseerde snelle opt-out HCV-screening.
|
De onderzoekers zullen een prospectieve, pragmatische, gerandomiseerde effectiviteitsstudie uitvoeren die de onderzoekers in staat zal stellen om 2 HCV-screeningsmethoden direct te vergelijken en tegelijkertijd bedreigingen voor de interne validiteit tot een minimum te beperken.
Patiënten zullen worden gescreend op HCV-infectie met behulp van 1 van de 2 interventies met behulp van een gebalanceerd willekeurig toewijzingsschema op patiëntniveau dat is ingebouwd in bestaande EPD's voor elke SEH.
|
|
Ander: Gerichte screening
De gerichte HCV-screeningarm zal bestaan uit de implementatie van risicogebaseerde snelle opt-out HCV-screening met behulp van de huidige aanbevelingen voor HCV-screening door de CDC, USPSTF en AASLD-IDSA.
Gerichte HCV-screening zal bestaan uit het aanbieden van HCV-testen aan personen met de volgende specifieke risicokenmerken, aangepast aan de bovenstaande aanbevelingen: geboren tussen 1945 - 1965 ("geboortecohort"); injectiedrugsgebruik (IDU); intranasaal drugsgebruik; tatoeage of piercing in een ongereguleerde omgeving; of bloedtransfusie of orgaanontvanger vóór 1992.
|
De onderzoekers zullen een prospectieve, pragmatische, gerandomiseerde effectiviteitsstudie uitvoeren die de onderzoekers in staat zal stellen om 2 HCV-screeningsmethoden direct te vergelijken en tegelijkertijd bedreigingen voor de interne validiteit tot een minimum te beperken.
Patiënten zullen worden gescreend op HCV-infectie met behulp van 1 van de 2 interventies met behulp van een gebalanceerd willekeurig toewijzingsschema op patiëntniveau dat is ingebouwd in bestaande EPD's voor elke SEH.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nieuw gediagnosticeerde actieve HCV
Tijdsspanne: 1 dag na ED-bezoek
|
Bevestigde gevallen van nieuw gediagnosticeerde actieve HCV, gedefinieerd als patiënten die positief testen op HCV-antilichaam en meetbaar HCV-RNA, en zonder voorafgaande HCV-diagnose, gestratificeerd per onderzoeksarm
|
1 dag na ED-bezoek
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acceptatie van de HCV-test
Tijdsspanne: 1 dag na ED-bezoek
|
Gedefinieerd door het percentage patiënten dat akkoord gaat met HCV-testen, zoals gemeten door het percentage patiënten dat ermee instemt onder de patiënten die HCV-testen worden aangeboden, gestratificeerd per onderzoeksarm
|
1 dag na ED-bezoek
|
|
Voltooiing van de HCV-test
Tijdsspanne: 1 dag na ED-bezoek
|
Gedefinieerd door het percentage patiënten dat de HCV-test voltooit, zoals gemeten door het percentage van de snelle HCV-tests die zijn voltooid onder de patiënten die de test accepteerden, gestratificeerd per onderzoeksarm
|
1 dag na ED-bezoek
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
HCV-genotype onder degenen geïdentificeerd met actieve HCV
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van HCV-genotypering onder degenen die zijn geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
|
Enscenering van fibrose
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van standaardbehandelingen voor stadiëring van fibrose (bijv.
biopsie, echografie, FibroTest, enz.) onder degenen die zijn geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
|
Afronding van een evaluatie door een HCV-behandeldeskundige
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van de indicatie van een voltooid bezoek aan een HCV-behandeldeskundige onder degenen die zijn geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
|
Start van de behandeling met direct werkende antivirale middelen (DAA's)
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van de start van de behandeling met DAA's bij degenen die zijn geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
|
Voltooiing van de behandeling met direct werkende antivirale middelen (DAA's)
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van de indicatie dat de behandeling met DAA's is voltooid onder degenen die zijn geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
|
Aanhoudende virologische respons 12 weken na voltooiing van de behandeling (SVR12)
Tijdsspanne: 12 maanden na HCV-diagnose
|
Gemeten aan de hand van niet-detecteerbaar HCV-RNA 12 weken na voltooiing van DAA's bij degenen geïdentificeerd met actieve HCV
|
12 maanden na HCV-diagnose
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sarah Rowan, MD, Denver Health
- Hoofdonderzoeker: Jason Haukoos, MD, MSc, Denver Health
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R01DA042982 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .