カテーテルによるアブレーション後の心房細動の早期再発を防ぐ 2-ヒドロキシベンジルアミン (2-HOBA)

提案された研究では、AF アブレーションの 7 日前に AF 患者を 2-HOBA またはプラセボに無作為に割り付け、2-HOBA が定常状態レベルに到達できるようにすることで、この仮説を検証します。 私たちは、AF アブレーションによる組織損傷により ROS が大量に放出され、脂質と反応して IsoLG が生成されると仮説を立てています (図 2)。 2-HOBA が存在しない場合、IsoLG は数秒以内に反応して心房組織内に IsoLG 高分子付加体を形成し、AF の早期再発を促進します。 2-HOBA の存在下では、IsoLG は急速に反応して心房組織内に IsoLG 高分子付加物を形成し、AF の早期再発を促進します。 2-HOBA の存在下では、IsoLG は 2-HOBA に優先的に結合するため、2-HOBA によって不活化され、酸化ストレスによって引き起こされる心房組織の損傷や、AF の早期再発への寄与が軽減されます。 心房細動の早期再発は、スマートウォッチ（Apple Watch、Apple Inc.、カリフォルニア州クパチーノ）で 1 日 1 回記録される ECG によって測定されます。参加者が AF の症状を経験した場合、またはスマートウォッチが警告を発した場合には、追加の ECG が参加者によって記録されます。自動検出 AF モニタリング アルゴリズムにより、AF エピソードの可能性を検出します。 Apple Watch の AF アルゴリズムは心拍数と変動のサンプリングに基づいており、これらのパラメータが AF の可能性を示している場合は警報音を鳴らします。 参加者が反対側の手でスマートウォッチに触れると、スマートウォッチはシングルリード ECG を記録します。 エピソードの日時もスマートウォッチに保存されます。 28 日間の追跡期間の終わりに、研究担当者は保存された ECG を確認します。 アブレーションの前と処置後の 1 日目に、IsoLG 付加体レベルの測定のために採血されます。 DNA は、染色体 4q25 AF リスク遺伝子座におけるハプロタイプとの薬理ゲノム相互作用を調査するために抽出されます。これは、1) AF の発症およびアブレーション後の AF の早期再発と強く関連しています 27。 2) 心臓損傷に応答して抗酸化遺伝子プログラムの制御因子であることが報告されています。