硫酸マグネシウムと神経内分泌ホルモン
外科患者における硫酸マグネシウム投与に伴う神経内分泌の変化
人工膝関節全置換術は、重度の症候性変形性関節症患者の痛みを和らげる手術ですが、術後の痛みを伴うことがあり、回復を妨げます。 以前の研究では、段階的な人工膝関節置換術を受けた患者の痛みが増加したという証拠を報告しました。この患者では、最初に手術した膝の外科的損傷の結果として、2番目に手術した膝がより敏感になりました(三次痛覚過敏)。
硫酸マグネシウムは、術後の痛みに対する効果的な鎮痛補助剤です。 その鎮痛特性は、細胞へのカルシウム流入の調節、または中枢神経系における N-メチル-D-アスパラギン酸受容体の拮抗作用に関連しているようです。 さらに、マグネシウムには抗炎症作用があることが知られています。 炎症状態は、末梢または中枢の感作による痛みを伴うことがあります。
最近、我々は、硫酸マグネシウムが術後の痛みだけでなく、両側の段階的な人工膝関節置換術において深刻な悪影響を与えることなく痛みの強さを効果的に軽減することを報告しました. しかし、硫酸マグネシウムのこれらの効果に関する正確なメカニズムは不明のままです。
本研究では、両側の段階的人工膝関節置換術を受ける患者の内分泌神経ステロイドレベルの分析を通じて、硫酸マグネシウムの鎮痛メカニズムを調査します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Hyun-Jung Shin, MD., PhD.
- 電話番号:0317877508
- メール:hjshin.anesth@gmail.com
研究場所
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Seongnam-si、大韓民国、13620
- 募集
- Seoul National University Bundang Hospital
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コンタクト:
- Hyun-Jung Shin, Ph.D., M.D.
- 電話番号:82317877499
- メール:hjshin.anesth@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 段階的な両側人工膝関節置換術を受ける患者
- 脊椎麻酔
- 米国麻酔科学会の身体状態 1 および 2
除外基準:
- 片側人工膝関節全置換術を受ける患者
- 全身麻酔
- 筋骨格疾患
- 高マグネシウム血症
- 房室ブロック
- カルシウムチャネル遮断薬の投与歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グループM
硫酸マグネシウム群の患者は、脊椎麻酔後に硫酸マグネシウム 50 mg/kg を 15 分間投与し、その後手術終了まで持続静脈内注入により 15 mg/kg/時を投与しました。
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マグネシウム群は、脊椎麻酔後 15 分間にわたって 100 mL の等張生理食塩水中の硫酸マグネシウム (50 mg/kg) を投与され、続いて手術終了まで硫酸マグネシウムの連続注入 (15 mg/kg/時) が行われました。
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プラセボコンパレーター:グループS
生理食塩水群の患者は、マグネシウム注入プロトコルと同じ期間に同量の等張生理食塩水を受け取りました
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等張食塩水群は、マグネシウム群と同じ方法で投与された等張食塩水の同量を受ける。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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唾液中のコルチゾールのプロファイル
時間枠:手術前日の夕方(21:00)から手術日の朝(起床60分後)まで 手術の各段階
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手術前夜(21:00~22:00)、手術日の朝起床直後、起床30分後、60分後の唾液中コルチゾール濃度
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手術前日の夕方(21:00)から手術日の朝(起床60分後)まで 手術の各段階
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唾液中のデヒドロエピアンドロステロン (DHEA) のプロファイル
時間枠:手術前日の夕方(21:00)から手術日の朝(起床60分後)まで 手術の各段階
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手術前夜(21:00~22:00)、手術日の朝起床直後、起床30分後、60分後の唾液中DHEA濃度
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手術前日の夕方(21:00)から手術日の朝(起床60分後)まで 手術の各段階
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の痛み
時間枠:術後24時間
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数値評価スケールの痛みのスコア
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術後24時間
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術後の痛み
時間枠:術後48時間
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数値評価スケールの痛みのスコア
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術後48時間
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患者管理鎮痛(PCA)
時間枠:術後24時間
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PCA消費量
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術後24時間
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患者管理鎮痛(PCA)
時間枠:術後48時間
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PCA消費量
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術後48時間
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吐き気
時間枠:術後24時間
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吐き気の発生率
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術後24時間
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吐き気
時間枠:術後48時間
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吐き気の発生率
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術後48時間
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嘔吐
時間枠:術後24時間
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嘔吐の発生率
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術後24時間
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嘔吐
時間枠:術後48時間
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嘔吐の発生率
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術後48時間
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制吐薬
時間枠:術後24時間
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制吐剤の消費量
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術後24時間
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制吐薬
時間枠:術後48時間
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制吐剤の消費量
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術後48時間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Hyun-Jung Shin, MD., PhD.、Seoul National University Bundang Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- B-2008/631-002
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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