中咽頭扁平上皮癌患者における循環腫瘍細胞の予後および予測的役割に関する前向き研究: CTCO (中咽頭循環腫瘍細胞) (CTCO)

頭頸部がん (HNSCC) は主に、上部気道消化管の腫瘍に代表される扁平上皮がんです。 局所進行期 (ステージ III および IV) は、全症状の 50 ～ 70% を占めます。 3 つの主な危険因子は、喫煙、アルコール、およびヒトパピローマウイルス (HPV) による中咽頭感染です。

HPV の状態を除けば、HSNCC 患者の予後に関するバイオマーカーはありません。 循環腫瘍細胞 (CTC) は、腫瘍の挙動に関する「リアルタイム」情報を提供することができ、すでにさまざまな癌 (結腸、肺) で使用されています。 それらの検出には感度が限られており、バイオマーカーを早期診断に使用することはできませんが、フォローアップ中に局所、地域、または転移性の早期腫瘍再発を評価するのに役立つ場合があります。

さまざまな時点（診断時、初期治療後、フォローアップ中）に血液サンプルを使用することで、定量化の変動を測定し、治療に対する反応に対するこれらの CTC の予測的役割を確立することができます。

私たちの仮説は、臨床および放射線検査に加えて、腫瘍の早期再発を検出する上で、CTCが重要な役割を果たしている可能性があるというものです。

臨床パラメーター、治療戦略、CTC の定量化を一緒に検討することで、患者のフォローアップと管理を最適化できると考えています。

Biolidics の CTC 抽出システムである ClearCell® FX は、自動化されたマイクロフルイディック濃縮システムです。 標準的な血液サンプルから完全に無傷で実行可能な CTC を回収できるという利点があります。 穏やかな選別原理により、細胞の完全性を維持し、表面抗原の発現を維持することができます。 このように分離されたCTCは、その後、再培養するか、免疫染色によって分析することができます。 この高性能技術は、2017 年 12 月から Pr Claire Rodriguez-Lafrasse (HCL) の生化学部門で運用されており、肺癌での有用性が実証されています。

CTCのトランスクリプトーム解析は、CTCの分離後に細胞のスケールで実行できます。 CTC は、腫瘍の不均一性を定義するために、RNAseq でバルク (細胞のプール) またはセルごとにイルミナ (Nextseq) シーケンサーでシーケンスできます。 トランスクリプトーム解析は、表現型による分子シグネチャのおかげで、上皮間葉転換における細胞の位置に関する情報を提供します。 したがって、RNAseq シングルセルのおかげで、アプリオリなキャラクタリゼーションが可能です。 この高感度で革新的な技術により、CTC の遺伝子発現プロファイルの研究が可能になります。