アルコール使用障害 (AUD) における小脳の関与
2026年5月7日 更新者:Johns Hopkins University
AUDにおける小脳の関与の調査
この観察および介入研究の目的は、アルコール使用障害 (AUD) を持つ人の脳報酬システムにおける小脳の関与をよりよく理解することです。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。
- 脳報酬系における腹側被蓋野 (VTA) への小脳入力の性質と、それが AUD でどのように乱されるか?
- 小脳の完全性の尺度と、小脳、VTA、その他の脳の報酬構造におけるアルコール関連の手がかりに対する報酬の活性化の大きさとの関係は何ですか?
- 小脳経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、アルコール キュー反応性、関連するアルコール渇望、および脳報酬システムにおける小脳 - VTA 機能的結合を調節するための治療上の可能性は何ですか? AUDの人は、健康な対照参加者と比較されます。
調査の概要
状態
状態
募集
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
最近の動物研究は、小脳が脳の報酬システムと以前に認識されていたよりも強いリンクを持っている可能性があるという新しい証拠を提供しました.
小脳深部核 (DN) から腹側被蓋野 (VTA) への直接投射が確認されており、VTA へのこれらの小脳求心性神経の刺激はやりがいがあることがわかっています。
このような発見は、小脳の機能障害が VTA に対する小脳の影響を介して依存症に大きく寄与する可能性を高めます。
動物の調査結果と一致して、研究者らは、ヒト機能 MRI (fMRI) の予備データで、アルコール使用障害 (AUD) 患者の非アルコール刺激と比較して、アルコール キューに反応した強い小脳と VTA の活性化が対照群と比較され、密接に関連していることを発見しました。 DN と VTA アクティベーションの間に観察されます。
AUD とコントロールの参加者を研究するこのプロジェクトでは、3 つの重要な質問に取り組みます。
1 つ目は、VTA への小脳入力の性質と、それが AUD でどのように摂動されるかということです。
多くの研究は、刺激が提示されると、小脳が以前の連想学習に基づいて続くイベントの予測を生成し、予測された結果と実際の結果を比較して予測エラーを生成することを示唆しています。
研究者は、これらの機能が AUD で中断されているという仮説を立てています。
研究者らの予備データは、予想される刺激が発生しない場合、小脳とその投射ターゲットの間の機能的結合 (FC) の増加という形で強い予測エラー信号が観察されることを示しており、研究者らは DN-VTA の同様の増加を発見しました。アルコールの写真が提示されたとき、AUD患者で異常だったFC。
目的 1 では、fMRI と金銭的インセンティブ タスクを使用して、調査員は DN-VTA FC が報酬予測および/または正または負の報酬予測エラーを反映しているかどうかを調査します。
2 番目の質問は、アルコール刺激によって誘発される脳報酬中枢の活性化の量は、小脳の機能障害の量に関連しているのか?
目的 2 では、研究者は、小脳、VTA、およびその他の報酬構造におけるアルコール キュー関連の活性化の大きさとの関係、および DN-VTA FC との関係を決定するために、小脳の完全性の 2 つの尺度を調査します。小脳血行動態反応関数(HRF)。これは、生涯飲酒回数と相関することがわかっています。 (2)小脳が必要な古典的な瞬目調整。
3 番目の質問は、非侵襲的な小脳刺激によって、小脳の異常な活性化と FC、およびアルコールへの渇望を軽減できるかどうかです。
目的 3 では、fMRI を小脳経頭蓋直流刺激 (tDCS) と組み合わせてキュー反応性タスク中に使用することで、AUD 参加者の小脳と VTA の活性化が減少し、DN-VTA FC が正常化され、アルコール渇望が減少するという仮説を立てています。削減。
研究者は、安静状態の fMRI と精神生理学的相互作用分析の両方を使用して、報酬システムの重要な構造の中で FC と DN-VTA FC に対する tDCS の効果を調べます。
これらの調査は、AUD における小脳の関与、および小脳変調の治療の可能性についての理解を深めることにつながります。
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (推定)
入学
122
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:John E Desmond, PhD
- 電話番号:410-502-3583
- メール:jdesmon2@jhmi.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:JoAnna Mathena
研究場所
-
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Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- 募集
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
コンタクト:
- John Desmond, Ph.D.
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
25年~55年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 少なくとも8年間の教育を修了している
除外基準:
- 推定知能指数 (IQ) < 90
- 5年生未満の読解力
- 左利き
- 英語を母国語としない人
- -アルコール以外の現在の薬物使用障害(ニコチンとカフェインを除く)および/または過去90日間の最近の薬物使用
- MRI スキャン時の呼気アルコール濃度が陽性であるか、アルコール バイオマーカーと自己報告との間に矛盾があり、解決できない
- 訪問1の評価でアルコール禁断症状を示す
- -現在の重大な精神医学的苦痛および/または治療
- -中枢神経系障害の病歴、発作障害の存在、または過去3か月間の抗けいれん薬の使用
- 評価または医療記録の見直しによって検出された深刻な病状;またはスクリーニング時に通常の3倍以上の肝機能検査を受けている
- -MRIスキャンを妨げる金属移植の履歴;またはMRIスキャンの禁忌となる他のインプラント、ポンプ、ペースメーカー
- -異常なMRIスキャンまたは重大な閉鎖性頭部外傷の病歴
- 認知症の証拠
- 女性の場合、妊娠
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
3
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:陰極小脳経頭蓋直流刺激 (ctDCS)
CtDCS の場合、陰極 (-) 電極は右小脳の 1 cm 下、イニオンの 3 cm 横に配置され、陽極 (+) 電極は反対側の眼窩上領域 (FP2 EEG 位置) に配置されます。
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TDCS は、皮質の興奮性と行動を調節するための安全で非侵襲的な手法です。
表面電極を介して配信される TDCS は、皮質興奮性の変化を達成するのに十分な脳内電流の流れを誘導します。
陽極刺激は皮質の興奮性をアップレギュレートしますが、陰極刺激は興奮性を低下させます。
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実験的:陽極小脳経頭蓋直流刺激 (atDCS)
AtDCS は ctDCS とはアノード/カソードの位置が逆になっています。
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TDCS は、皮質の興奮性と行動を調節するための安全で非侵襲的な手法です。
表面電極を介して配信される TDCS は、皮質興奮性の変化を達成するのに十分な脳内電流の流れを誘導します。
陽極刺激は皮質の興奮性をアップレギュレートしますが、陰極刺激は興奮性を低下させます。
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偽コンパレータ:偽小脳経頭蓋直流刺激 (stDCS)
StDCS の場合、電極は 50% の確率で atDCS としてランダムに構成され、50% の確率で ctDCS として構成されます。
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TDCS は、皮質の興奮性と行動を調節するための安全で非侵襲的な手法です。
表面電極を介して配信される TDCS は、皮質興奮性の変化を達成するのに十分な脳内電流の流れを誘導します。
陽極刺激は皮質の興奮性をアップレギュレートしますが、陰極刺激は興奮性を低下させます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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評価尺度によって評価されるキュー反応性タスク中のアルコールへの渇望
時間枠:28分
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参加者は、アルコールと非アルコール飲料の写真のブロックを表示し、写真と休憩時間を制御します.
アルコール欲求の参加者の評価は、指の下に配置された 5 つのボタンのいずれかを使用して、写真のプレゼンテーション中に取得されます。ここで、5 (親指) = 極度、4 = 重度、3 = 中程度、2 = 軽度、1 = なし
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28分
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TDCS中の休止状態の機能的接続
時間枠:28分
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参加者は、tDCS 投与中は静かに休みます
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28分
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アルコールの手がかりに対する脳の活性化
時間枠:28分
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参加者は、アルコールと非アルコール飲料の写真のブロックを表示し、写真と休憩時間を制御します.
脳の活性化は、アルコールから非アルコール条件を引いた状態での fMRI 信号から測定されます。
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28分
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アルコール対非アルコールの手がかりへの脳機能的接続
時間枠:28分
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精神生理学的相互作用 (PPI) 分析を使用して、アルコールと非アルコールの写真を表示したときに、小脳と報酬領域の間の脳の接続が変化するかどうかを判断します。
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28分
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金銭的インセンティブ課題における報酬予測に関連する脳活性化
時間枠:18分
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金銭的インセンティブ タスクは、fMRI スキャン中に実行されます。
2 つの異なるキュー シンボル (ドル記号と円) は、参加者が画面に "X" が表示されてボタンを押した直後に $1 または $0 の報酬を期待するように指示します。
これらの期待値は、最初の学習フェーズで学習されます。この段階では、1 つのシンボルが常に 1 ドル、もう 1 つのシンボルが 0 ドルで報奨されます。参加者は、適切な期待値を学習したことを確認するためにテストされます。
この学習フェーズの後には、(報酬トライアルでの) 報酬の量が期待値より多い、少ない、または等しいテスト段階が続きます。
報酬予測中の脳の活性化は、ドル記号対サークル試験でのキュー後の活性化によって測定されます。
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18分
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金銭的インセンティブタスク中の報酬予測に関連する脳機能的接続
時間枠:18分
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金銭的インセンティブ タスクは、fMRI スキャン中に実行されます。
2 つの異なるキュー シンボル (ドル記号と円) は、参加者が画面に "X" が表示されてボタンを押した直後に $1 または $0 の報酬を期待するように指示します。
これらの期待値は、最初の学習フェーズで学習されます。この段階では、1 つのシンボルが常に 1 ドル、もう 1 つのシンボルが 0 ドルで報奨されます。参加者は、適切な期待値を学習したことを確認するためにテストされます。
この学習フェーズの後には、(報酬トライアルでの) 報酬の量が期待値より多い、少ない、または等しいテスト段階が続きます。
報酬予測中の小脳と報酬構造との間の機能的接続性は、ドル記号対サークル試験でキュー後の機能的接続性を測定する PPI 分析によって測定されます。
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18分
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金銭的インセンティブ タスク中に予測エラーに報いるための脳の活性化
時間枠:18分
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2 つの異なるシンボル (円と三角形) は、参加者が画面に "X" が表示されてボタンを押した直後に $1 または $0 の報酬を期待するように促します。
これらの期待値は、最初の学習フェーズで学習されます。この段階では、1 つのシンボルが常に 1 ドル、もう 1 つのシンボルが 0 ドルで報奨されます。参加者は、適切な期待値を学習したことを確認するためにテストされます。
この学習フェーズの後には、(報酬トライアルでの) 報酬の量が期待値より多い、少ない、または等しいテスト段階が続きます。
報酬予測エラーに対する脳の活性化は、参加者が賞金に関するフィードバックを受け取った後に観察された活性化から測定されます。これは、得られた報酬が期待される金額と等しくない場合と等しくない場合の試行を比較することによって行われます。
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18分
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金銭的インセンティブ タスク中に予測エラーに報酬を与えるための脳の機能的接続
時間枠:18分
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2 つの異なるシンボル (円と三角形) は、参加者が画面に "X" が表示されてボタンを押した直後に $1 または $0 の報酬を期待するように促します。
これらの期待値は、最初の学習フェーズで学習されます。この段階では、1 つのシンボルが常に 1 ドル、もう 1 つのシンボルが 0 ドルで報奨されます。参加者は、適切な期待値を学習したことを確認するためにテストされます。
この学習フェーズの後には、(報酬トライアルでの) 報酬の量が期待値より多い、少ない、または等しいテスト段階が続きます。
小脳と報酬構造の間の機能的結合性は、参加者が賞金に関するフィードバックを受け取った後に観察される結合性に関する PPI を使用して測定されます。予定額と同額。
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18分
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古典的な瞬目条件付きタスク中に条件付き応答を伴う試行の割合
時間枠:21分
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まばたきのコンディショニングには、ニュートラルな刺激のペアリングが含まれます。聴覚条件刺激 (CS)、目の領域への空気のパフ。
この無条件刺激 (US) は、瞬目を測定することによって検出される無条件反応 (UR) を呼び起こします。
CS と US のペアリングを繰り返した後、参加者は条件刺激に反応して、空気のパフが始まる前にまばたきをすることを学びます。
米国の開始を予測する CS-US ペアリング依存の瞬きは、条件付き応答 (CR) と呼ばれます。
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21分
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古典的な瞬目条件タスク中に条件応答のピークが発生する平均時間 (ミリ秒単位)
時間枠:21分
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まばたきのコンディショニングには、ニュートラルな刺激のペアリングが含まれます。聴覚条件刺激 (CS)、目の領域への空気のパフ。
この無条件刺激 (US) は、瞬目を測定することによって検出される無条件反応 (UR) を呼び起こします。
CS と US のペアリングを繰り返した後、参加者は条件刺激に反応して、空気のパフが始まる前にまばたきをすることを学びます。
米国の開始を予測する CS-US ペアリング依存の瞬きは、条件付き応答 (CR) と呼ばれます。
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21分
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CBF MRI スキャンから測定されたベースライン脳血流 (CBF)
時間枠:4分40秒
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血中酸素代謝 (CMRO2) の増加を超える脳血流 (CBF) の局所的な増加は、横緩和時間 T2* の延長と MRI 信号の増加につながるデオキシヘモグロビンの減少を引き起こします。
CBF は ml/100g 組織/分として測定されます。
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4分40秒
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金銭的インセンティブ タスク中の行動精度
時間枠:18分
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2 つの異なるシンボル (円と三角形) は、参加者が画面に "X" が表示されてボタンを押した直後に $1 または $0 の報酬を期待するように促します。
これらの期待値は、最初の学習フェーズで学習されます。この段階では、1 つのシンボルが常に 1 ドル、もう 1 つのシンボルが 0 ドルで報奨されます。参加者は、適切な期待値を学習したことを確認するためにテストされます。
この学習フェーズの後には、(報酬トライアルでの) 報酬の量が期待値より多い、少ない、または等しいテスト段階が続きます。
精度は、X が画面上にあるときにのみ参加者がボタンを押すことに成功した試行の割合として測定されます。
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18分
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:John E Desmond, PhD、Johns Hopkins University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2023年10月12日
一次修了 (推定)
一次修了
2027年4月1日
研究の完了 (推定)
研究の完了
2027年9月1日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2023年2月7日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2023年2月7日
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
2023年2月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2026年5月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月7日
最終確認日
最終確認日
2026年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IRB00337209
- R01AA030368 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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