Implicación del cerebelo en el trastorno por consumo de alcohol (AUD)
Investigación de compromiso cerebeloso en AUD
El objetivo de este estudio de observación e intervención es comprender mejor la participación del cerebelo en el sistema de recompensa del cerebro en personas con trastorno por consumo de alcohol (AUD). Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Cuál es la naturaleza de la entrada del cerebelo al área tegmental ventral (VTA) en el sistema de recompensa del cerebro y cómo se perturba en AUD?
- ¿Cuál es la relación entre las medidas de la integridad del cerebelo y la magnitud de la activación de la recompensa con las señales relacionadas con el alcohol en el cerebelo, VTA y otras estructuras de recompensa del cerebro?
- ¿Cuál es el potencial terapéutico de la estimulación de corriente directa transcraneal del cerebelo (tDCS) para modular la reactividad de la señal de alcohol, el deseo de alcohol asociado y la conectividad funcional cerebelar - VTA en el sistema de recompensa del cerebro? Las personas con AUD se compararán con participantes de control sanos.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: John E Desmond, PhD
- Número de teléfono: 410-502-3583
- Correo electrónico: jdesmon2@jhmi.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: JoAnna Mathena
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Reclutamiento
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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Contacto:
- John Desmond, Ph.D.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- completó al menos 8 años de educación
Criterio de exclusión:
- Cociente de inteligencia estimado (CI) < 90
- menos del nivel de lectura de 5to grado
- Zurdo
- Hablante de inglés no nativo
- trastorno actual por consumo de drogas que no sea alcohol (excepto nicotina y cafeína) y/o consumo reciente de drogas en los últimos 90 días
- Nivel positivo de alcohol en el aliento en el momento de la resonancia magnética o discrepancias entre el biomarcador de alcohol y el autoinforme que no se pueden resolver
- Presentar síntomas de abstinencia de alcohol en la evaluación de la visita 1
- Angustia psiquiátrica significativa actual y/o tratamiento
- Antecedentes de cualquier trastorno del sistema nervioso central, presencia de un trastorno convulsivo o uso de medicación anticonvulsiva en los últimos 3 meses
- cualquier condición médica grave detectada en una evaluación o revisión de registros médicos; o tiene pruebas de función hepática más de tres veces lo normal en la selección
- Antecedentes de implantación de metal que impediría la resonancia magnética; u otros implantes, bombas, marcapasos que serían contraindicaciones para la resonancia magnética
- Resonancia magnética anormal o antecedentes de traumatismo craneoencefálico cerrado importante
- Evidencia de demencia
- Para las mujeres, el embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Estimulación de corriente continua transcraneal cerebelosa catódica (ctDCS)
Para ctDCS, el electrodo catódico (-) se colocará sobre el cerebelo derecho 1 cm por debajo y 3 cm lateral al inion, y el electrodo anódico (+) se colocará en el área supraorbitaria contralateral (ubicación FP2 EEG).
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TDCS es una técnica segura y no invasiva para modular la excitabilidad y el comportamiento cortical.
TDCS, administrado a través de electrodos de superficie, induce un flujo de corriente intracerebral suficiente para lograr cambios en la excitabilidad cortical.
La estimulación anódica aumenta la excitabilidad cortical, mientras que la estimulación catódica disminuye la excitabilidad.
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Experimental: Estimulación de corriente continua transcraneal cerebelosa anódica (atDCS)
Para atDCS, las ubicaciones de ánodo/cátodo se invierten de las de ctDCS.
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TDCS es una técnica segura y no invasiva para modular la excitabilidad y el comportamiento cortical.
TDCS, administrado a través de electrodos de superficie, induce un flujo de corriente intracerebral suficiente para lograr cambios en la excitabilidad cortical.
La estimulación anódica aumenta la excitabilidad cortical, mientras que la estimulación catódica disminuye la excitabilidad.
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Comparador falso: Estimulación de corriente continua transcraneal cerebelosa simulada (stDCS)
Para stDCS, los electrodos se configurarán aleatoriamente como atDCS el 50 % del tiempo y como ctDCS el 50 % del tiempo.
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TDCS es una técnica segura y no invasiva para modular la excitabilidad y el comportamiento cortical.
TDCS, administrado a través de electrodos de superficie, induce un flujo de corriente intracerebral suficiente para lograr cambios en la excitabilidad cortical.
La estimulación anódica aumenta la excitabilidad cortical, mientras que la estimulación catódica disminuye la excitabilidad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Antojo de alcohol durante la tarea de reactividad de señal según lo evaluado por una escala de calificación
Periodo de tiempo: 28 minutos
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Los participantes verán bloques de imágenes de bebidas alcohólicas y no alcohólicas, así como imágenes de control y períodos de descanso.
La calificación de las ansias de alcohol por parte de los participantes se obtiene durante las presentaciones de imágenes usando uno de los 5 botones colocados debajo de sus dedos, donde 5 (pulgar) = Extremo, 4 = Grave, 3 = Moderado, 2 = Leve, 1 = Ninguno
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28 minutos
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Conectividad funcional en estado de reposo durante tDCS
Periodo de tiempo: 28 minutos
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Los participantes descansarán tranquilamente durante la administración de tDCS
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28 minutos
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Activación cerebral a señales de alcohol.
Periodo de tiempo: 28 minutos
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Los participantes verán bloques de imágenes de bebidas alcohólicas y no alcohólicas, así como imágenes de control y períodos de descanso.
La activación cerebral se medirá a partir de la señal de fMRI en condiciones de alcohol menos no alcohol.
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28 minutos
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Conectividad funcional del cerebro a señales de alcohol vs no alcohol
Periodo de tiempo: 28 minutos
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Se utilizará un análisis de interacción psicofisiológica (PPI) para determinar si la conectividad cerebral entre el cerebelo y las áreas de recompensa cambia cuando se ven imágenes con alcohol y sin alcohol.
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28 minutos
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Activación cerebral relacionada con la predicción de recompensas durante la tarea de incentivos monetarios
Periodo de tiempo: 18 minutos
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La tarea de incentivo monetario se realiza durante la exploración fMRI.
Dos símbolos de señal diferentes (signo de dólar frente a círculo) indicarán a los participantes que esperen una recompensa de $ 1 o $ 0 poco después de presionar un botón en respuesta a ver una "X" en la pantalla.
Estas expectativas se aprenderán en una fase de aprendizaje inicial, donde un símbolo siempre se recompensa con $ 1 y el otro con $ 0, y se evaluará a los participantes para garantizar que hayan aprendido las expectativas adecuadas.
A esta fase de aprendizaje le seguirá una fase de prueba en la que la cantidad de recompensa (en las pruebas de recompensa) puede ser mayor, menor o igual a la expectativa.
La activación cerebral durante la predicción de la recompensa se medirá mediante la activación posterior a la señal en las pruebas de signo de dólar versus círculo.
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18 minutos
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Conectividad funcional cerebral relacionada con la predicción de recompensas durante la tarea de incentivos monetarios
Periodo de tiempo: 18 minutos
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La tarea de incentivo monetario se realiza durante la exploración fMRI.
Dos símbolos de señal diferentes (signo de dólar frente a círculo) indicarán a los participantes que esperen una recompensa de $ 1 o $ 0 poco después de presionar un botón en respuesta a ver una "X" en la pantalla.
Estas expectativas se aprenderán en una fase de aprendizaje inicial, donde un símbolo siempre se recompensa con $ 1 y el otro con $ 0, y se evaluará a los participantes para garantizar que hayan aprendido las expectativas adecuadas.
A esta fase de aprendizaje le seguirá una fase de prueba en la que la cantidad de recompensa (en las pruebas de recompensa) puede ser mayor, menor o igual a la expectativa.
La conectividad funcional entre el cerebelo y las estructuras de recompensa durante la predicción de la recompensa se medirá mediante un análisis PPI que mide la conectividad funcional posterior a la señal en las pruebas de signo de dólar versus círculo.
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18 minutos
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Activación cerebral para recompensar el error de predicción durante la tarea de incentivo monetario
Periodo de tiempo: 18 minutos
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Dos símbolos diferentes (círculo frente a triángulo) indicarán a los participantes que esperen una recompensa de $1 o $0 poco después de que presionen un botón en respuesta a ver una "X" en la pantalla.
Estas expectativas se aprenderán en una fase de aprendizaje inicial, donde un símbolo siempre se recompensa con $ 1 y el otro con $ 0, y se evaluará a los participantes para garantizar que hayan aprendido las expectativas adecuadas.
A esta fase de aprendizaje le seguirá una fase de prueba en la que la cantidad de recompensa (en las pruebas de recompensa) puede ser mayor, menor o igual a la expectativa.
La activación cerebral para recompensar el error de predicción se medirá a partir de la activación observada después de que el participante reciba retroalimentación sobre sus ganancias, contrastando ensayos en los que la recompensa obtenida es igual a la cantidad esperada versus no igual a la cantidad esperada.
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18 minutos
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conectividad funcional del cerebro para recompensar el error de predicción durante la tarea de incentivo monetario
Periodo de tiempo: 18 minutos
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Dos símbolos diferentes (círculo frente a triángulo) indicarán a los participantes que esperen una recompensa de $1 o $0 poco después de que presionen un botón en respuesta a ver una "X" en la pantalla.
Estas expectativas se aprenderán en una fase de aprendizaje inicial, donde un símbolo siempre se recompensa con $ 1 y el otro con $ 0, y se evaluará a los participantes para garantizar que hayan aprendido las expectativas adecuadas.
A esta fase de aprendizaje le seguirá una fase de prueba en la que la cantidad de recompensa (en las pruebas de recompensa) puede ser mayor, menor o igual a la expectativa.
La conectividad funcional entre el cerebelo y las estructuras de recompensa para recompensar el error de predicción se medirá mediante un PPI sobre la conectividad que se observa después de que el participante recibe retroalimentación sobre sus ganancias, mediante ensayos contrastantes en los que la recompensa obtenida es igual a la cantidad esperada versus no igual a la cantidad esperada.
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18 minutos
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Porcentaje de ensayos con una respuesta condicionada durante la tarea condicional clásica de parpadeo
Periodo de tiempo: 21 minutos
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El condicionamiento de parpadeo implica emparejar un estímulo neutral, p. un estímulo auditivo condicionado (CS), con una ráfaga de aire a la región del ojo.
Este estímulo incondicionado (US) provoca una respuesta incondicionada (UR) que se detecta midiendo el parpadeo.
Después de emparejamientos repetidos de CS y US, los participantes aprenden a parpadear en respuesta al estímulo condicionado y antes del inicio de la bocanada de aire.
El parpadeo dependiente del emparejamiento CS-US que anticipa el inicio de los EE. UU. se denomina respuesta condicionada (CR).
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21 minutos
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Tiempo medio (en milisegundos) en el que se produce el pico de la respuesta condicionada durante la tarea condicional clásica de parpadeo
Periodo de tiempo: 21 minutos
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El condicionamiento de parpadeo implica emparejar un estímulo neutral, p. un estímulo auditivo condicionado (CS), con una ráfaga de aire a la región del ojo.
Este estímulo incondicionado (US) provoca una respuesta incondicionada (UR) que se detecta midiendo el parpadeo.
Después de emparejamientos repetidos de CS y US, los participantes aprenden a parpadear en respuesta al estímulo condicionado y antes del inicio de la bocanada de aire.
El parpadeo dependiente del emparejamiento CS-US que anticipa el inicio de los EE. UU. se denomina respuesta condicionada (CR).
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21 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Flujo sanguíneo cerebral (FSC) inicial medido a partir de una resonancia magnética del FSC
Periodo de tiempo: 4 minutos y 40 segundos
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Los aumentos locales del flujo sanguíneo cerebral (FSC) que superan el aumento del metabolismo del oxígeno en sangre (CMRO2) provocan una reducción de la desoxihemoglobina que conduce a un alargamiento del tiempo de relajación transversal T2* y un aumento de la señal de RM.
El CBF se mide como ml/100 g de tejido/minuto.
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4 minutos y 40 segundos
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Precisión del comportamiento durante la tarea de incentivo monetario
Periodo de tiempo: 18 minutos
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Dos símbolos diferentes (círculo frente a triángulo) indicarán a los participantes que esperen una recompensa de $1 o $0 poco después de que presionen un botón en respuesta a ver una "X" en la pantalla.
Estas expectativas se aprenderán en una fase de aprendizaje inicial, donde un símbolo siempre se recompensa con $ 1 y el otro con $ 0, y se evaluará a los participantes para garantizar que hayan aprendido las expectativas adecuadas.
A esta fase de aprendizaje le seguirá una fase de prueba en la que la cantidad de recompensa (en las pruebas de recompensa) puede ser mayor, menor o igual a la expectativa.
La precisión se medirá como el porcentaje de intentos en los que el participante presionó con éxito el botón solo cuando la X estaba en la pantalla.
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18 minutos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: John E Desmond, PhD, Johns Hopkins University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB00337209
- R01AA030368 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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