孤立した腓腹筋の緊張における足の姿勢、筋力、パフォーマンス、および姿勢制御

腓腹筋は両方の関節にまたがっているため、足首関節の運動学は膝の屈曲によって影響を受けます。 Kendall & McCreary の正常な関節動作角度の評価によると、膝関節が伸展しているとき、足首の他動的背屈角度は約 20°であり、膝屈曲では腓腹筋の弛緩により角度は 30°に近づくことがあります。 。 歩行の中間段階では、足首関節は 8 ～ 10°の背屈運動が可能です。 腓腹筋の硬さの評価は、Silfverskiold 法を使用して行われます。 ただし、腓腹筋の緊張を単独で検出するために提案されている定義にはバリエーションがあります。 私たちの調査では、膝屈曲時において足首背屈が膝伸展時よりも少なくとも 10°高くなった場合、単独の腓腹筋の緊張が考慮されます。

歩行中に腓腹筋が孤立してしまうと、下肢や足に代償作用が生じ、扁平足、距骨外反、後足部回内などの生体力学的変化や、足底筋膜炎、下肢痛、中足痛、アキレス腱障害などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 後足部の回内性の増加と腓腹筋の緊張との関連性は文献で実証されています。 後足部回内症の病因に関係なく、距骨の底屈と連動して適応的な腓腹筋の単独短縮が起こります。 腓腹筋の単独の緊張が足首関節の底屈と距骨下関節の回内を引き起こし、体重負荷時の足底面への荷重の正常な分散も妨げます。 文献を検討すると、腓腹筋の単独の緊張が足の姿勢、機能パラメータ、歩行力学、特に後足回内に及ぼす影響が報告されていることがわかります。

健康な子供の腓腹筋の緊張に関する研究は限られていますが、子供の足首の背屈は年齢とともに減少するという証拠があります。 腓腹筋の短縮が小児の正常な所見であるかどうかは不明ですが、再発性の脚の痛みは小児ではよく見られます。 さらに、柔軟な扁平足は発達中の子供では正常に観察されるものと考えられており、内側縦アーチは生後 10 年間で発達することが知られています。 足の形態と足首の背屈は成長期の小児では両方とも変化しますが、この 2 つに関係があるかどうかは不明です。

文献では、腓腹筋が単独で短縮している小児の足の姿勢、筋力、機能的パフォーマンス、および姿勢制御を評価した研究はありません。 私たちの研究では、コンピュータによる動的姿勢記録法 (Biodex Balance System) を使用した姿勢制御、手持ち式ダイナモメーターを使用した下肢の筋力、足の姿勢指数 (FPI-6) を使用した足の姿勢、および単一の運動機能を使用した機能パフォーマンスを評価する予定です。孤立した腓腹筋短縮症のある健康な小児を対象とした脚および両脚のホップテスト。