術後の吐き気と嘔吐の予防における術中の吸入酸素の高い割合の役割

すべての参加者は心電図、パルスオキシメーター、非観血的血圧で監視されます。 患者の絶食期間は8時間であった。 参加者は、補助保健担当者によって密閉封筒抽選法を使用してランダムに 2 つのグループに分けられました。 参加者が手術室に運ばれた後、ファイルがチェックされ、研究への同意が得られ、アプフェルスコアが記録されました。 参加者は、8ml/kg/時間での晶質液の静脈内注入を開始しました。 0.03mg/kgのミダゾラム、2～2.5mg/kgのプロポフォール、1μg/kgのレミフェンタニル、0.6mg/kgのロクロニウムによる全身麻酔導入後、参加者は挿管され、麻酔器に接続され、セボフルランと最小限の維持投与が行われた。肺胞濃度1.3。 レミフェンタニル点滴で達成されました。 参加者を麻酔装置に接続した後、一回換気量を 7 ml/kg、呼吸数 12 ～ 14/分、呼気終末陽圧 5 cmH2O、流量 2 リットル/分、吸入酸素の割合 30% に調整しました。グループ I とグループ 2 の 80%。胃液と空気は経口胃チューブを使用して参加者から吸引されました。 参加者のバイタルは術中に 5 分間隔でモニタリングされ、15 分ごとに記録されました。 腹腔内圧は 10 ～ 12 mmHg に保たれました。 外科手術終了の約 15 分前にレミフェンタニル注入を中止し、パラセタモール 1 g とデキケトプロフェン 50 mg を静脈内投与しました。術後鎮痛剤が投与されたため投与されました。 麻薬性鎮痛剤は投与されなかった。 手術の終わりに、トロカールを除去する前に排気を実行し、腹腔内圧を正常に戻しました。 外科チームには、トロカール部位あたり 15 mg のブピバカインが投与されました。 最後の数本の皮膚の縫合が行われている間、参加者全員のセボフルランは中止され、100% 酸素に切り替えられました。 筋弛緩剤の拮抗作用は、両群ともスガマデクス (2 mg/kg) で達成されました。 患者は抜管され、術後回復室で 1 時間モニタリングされました。 すべての患者には回復ユニットで 2 リットル/分の O2 が与えられました。 吐き気と嘔吐の場合は、吐き気・嘔吐スコアを記録し、オンダンセトロン 4 mg を静注します。中等度から重度の吐き気と嘔吐のある患者に投与されます。 追加の鎮痛薬が必要な参加者には100 mgのトラマドールが投与されました。 術後の吐き気と嘔吐は患者の入院病棟で 24 時間監視されました。 24時間の追跡調査中に吐き気と嘔吐があった参加者については追跡調査の医師から聞き、追跡調査用紙に記録した。 病棟の経過観察中、吐き気のある患者にはオンダンセトロン 4mg が投与されました。