Rollen af ​​høj intraoperativ fraktion af inspireret ilt i forebyggelsen af ​​postoperativ kvalme og opkastning

Alle deltagere vil blive overvåget med elektrokardiogram, pulsoximeter, ikke-invasivt blodtryk. Patienternes fasteperiode var 8 timer. Deltagerne blev tilfældigt opdelt i to grupper af hjælpesundhedspersonalet ved hjælp af den lukkede kuvertudtrækningsmetode. Efter at deltagerne var ført til operationsstuen, blev deres filer kontrolleret, samtykke til undersøgelsen blev opnået, og Apfel-scoren blev noteret. Deltagerne blev startet på intravenøs krystalloid væskeinfusion med 8 ml/kg/time. Efter induktion af generel anæstesi med 0,03 mg/kg midazolam, 2-2,5 mg/kg propofol, 1 µg/kg remifentanil, 0,6 mg/kg rocuronium, blev deltagerne intuberet og forbundet til anæstesimaskinen med sevofluran og vedligeholdelse administreret som minimum alveolær koncentration 1.3. blev opnået med remifentanil-infusion. Efter at deltagerne var tilsluttet anæstesiapparatet, blev tidalvolumenet justeret til 7 ml/kg, respirationshastighed 12-14/min, positivt slutekspiratorisk tryk 5 cmH2O, flow 2 liter/min, Fraktion af indåndet ilt 30% i Gruppe I og 80 % i gruppe 2. Mavevæske og luft blev aspireret fra deltagerne ved hjælp af en orogastrisk sonde. Deltagernes vitals blev overvåget intraoperativt med 5 minutters intervaller og registreret hvert 15. minut. Det intraabdominale tryk blev holdt mellem 10-12 mmHg. Cirka 15 minutter før afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb blev remifentanil-infusionen standset, og 1 g paracetamol og 50 mg dexketoprofen i.v. blev givet som postoperative analgetika. Der blev ikke givet narkotiske analgetika. Ved afslutningen af ​​operationen blev der foretaget ekssufflation, før trokarerne blev fjernet, og det intraabdominale tryk fik lov at vende tilbage til det normale. Det kirurgiske team fik bupivacain til at administrere 15 mg pr. trokarsted. Mens de sidste par hudsting blev placeret, blev sevofluran seponeret hos alle deltagere, og de blev skiftet til 100 % ilt. Muskelafslappende antagonisme blev opnået med sugammadex (2 mg/kg) i begge grupper. Patienterne blev ekstuberet og overvåget i 1 time postoperativt i opvågningsenheden. Alle patienter fik 2 liter/min O2 i genopretningsenheden. Ved kvalme og opkastning noteres Kvalme Opkastningsscore og 4 mg ondansetron i.v. gives til patienter med moderat til svær kvalme og opkastning. Deltagere, der havde brug for yderligere analgetika, fik 100 mg tramadol. Postoperativ 24-timers kvalme og opkastning blev overvåget på patientens indlæggelsesafdeling. Deltagerne med kvalme og opkastning under døgnopfølgningen blev lært af følgelægen og noteret på opfølgningsskemaerne. Under afdelingsopfølgningen fik patienter med kvalme 4 mg ondansetron.