Rola dużej śródoperacyjnej frakcji wdychanego tlenu w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom

Wszyscy uczestnicy będą monitorowani za pomocą elektrokardiogramu, pulsoksymetru i nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi. Okres postu pacjentów wynosił 8 godzin. Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy przez pomocniczy personel medyczny metodą losowania zamkniętej koperty. Po przewiezieniu uczestników na salę operacyjną sprawdzono ich dokumentację, uzyskano zgodę na badanie i zanotowano punktację w skali Apfel. Uczestnikom rozpoczęto dożylny wlew płynu krystaloidowego w dawce 8 ml/kg/godzinę. Po indukcji znieczulenia ogólnego za pomocą 0,03 mg/kg midazolamu, 2–2,5 mg/kg propofolu, 1 µg/kg remifentanylu, 0,6 mg/kg rokuronium, uczestnicy zostali zaintubowani i podłączeni do aparatu do znieczulenia, z podaniem sewofluranu i środków podtrzymujących w minimalnej dawce stężenie pęcherzykowe 1.3. uzyskano po podaniu wlewu remifentanylu. Po podłączeniu uczestników do aparatu znieczulającego objętość oddechową uregulowano do 7 ml/kg, częstość oddechów 12-14/min, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe 5 cmH2O, przepływ 2 litry/min, Frakcja wdychanego tlenu 30% w Grupa I i 80% w Grupie 2. Od uczestników odessano płyn żołądkowy i powietrze za pomocą zgłębnika ustno-żołądkowego. Parametry życiowe uczestników monitorowano śródoperacyjnie w 5-minutowych odstępach i rejestrowano co 15 minut. Ciśnienie w jamie brzusznej utrzymywano na poziomie 10–12 mmHg. Na około 15 minut przed zakończeniem zabiegu chirurgicznego przerwano wlew remifentanylu i podano dożylnie 1 g paracetamolu i 50 mg deksketoprofenu. podawano jako pooperacyjne leki przeciwbólowe. Nie podano narkotycznych leków przeciwbólowych. Na zakończenie operacji wykonano wydychanie, a następnie usunięcie trokarów i umożliwiono powrót ciśnienia w jamie brzusznej do normy. Zespołowi chirurgicznemu podano bupiwakainę w dawce 15 mg na miejsce trokaru. Podczas zakładania ostatnich kilku szwów skórnych u wszystkich uczestników odstawiono sewofluran i zmieniono ich na 100% tlen. W obu grupach uzyskano antagonizm środków zwiotczających mięśnie po zastosowaniu sugammadeksu (2 mg/kg). Pacjentów ekstubowano i monitorowano przez 1 godzinę po operacji na oddziale rekonwalescencji. Wszystkim pacjentom na oddziale rekonwalescencji podawano O2 w stężeniu 2 litry/min. W przypadku nudności i wymiotów zapisuje się skalę nudności i wymiotów i podaje 4 mg ondansetronu dożylnie. podaje się pacjentom z nudnościami i wymiotami o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Uczestnikom wymagającym dodatkowych leków przeciwbólowych podano tramadol w dawce 100 mg. Na oddziale hospitalizacji pacjenta monitorowano 24-godzinne nudności i wymioty pooperacyjne. Informacje o uczestnikach, u których wystąpiły nudności i wymioty podczas 24-godzinnej obserwacji, uzyskano od lekarza prowadzącego i odnotowano w formularzach kontrolnych. Podczas obserwacji na oddziale pacjentom z nudnościami podano 4 mg ondansetronu.