食・体・心への介入（16週間）

精神、感情、行動 (MEB) 障害は幼児期に始まり、米国では 3 ～ 5 歳の未就学児の 6 人に 1 人が MEB 障害と診断されています。 低所得で経済的に疎外された（LIEM）背景の子供たちは、高所得家庭の子供よりもMEB障害と診断されるリスクが高くなります。 社会経済的地位、民族性/人種、都市部/農村部の居住地に基づく精神的および身体的健康の格差に対処するために、提案された研究は、都市部と農村部の両方で、LIEMの背景を持つ人種的/民族的に多様なヘッドスタートの就学前児童を対象としています。 俳優とパートナーの相互依存モデル、アロスタティック負荷モデル、およびストレスと対処のトランザクション理論に基づいて提案されている 16 週間の食・体・心介入には次のものが含まれます。 1) 未就学児に知識を身に付けるために提供される、学校ベースのマインドフルネスのコンポーネント意識的な食事と動きのスキル（ヨガ、深呼吸の練習など）。 2) よりポジティブでマインドフルで健康的な家庭環境を促進するために、家庭でマインドフルな食事、運動、子育て行動を実践する介護者のスキルを向上させる、ホームベースのマインドフルネス要素。 3) 保護者と未就学児の関係を改善するための学校学習と家庭練習の接続コンポーネント。 この5年間のクラスターランダム化対照試験の目的は、16週間の学校および家庭ベースの多要素の食・体・心介入が、未就学児と介護者の両方のMEBと身体的健康の改善に及ぼす効果を評価することです。 。 長期的な目標は、米国でより健康な世代を育成するために、幼児期に最適な全児健康状態を達成することです。 50 のヘッドスタート保育所が、介入群 (n=25: 都市部 8 か所、地方の保育所 17 か所) または通常のケア対照群 (n=25: 都市部 8 か所、地方の保育所 17 か所) に無作為に割り付けられます。 各保育教室から 5 人の保育者と未就学児の 2 人組が採用されます (80 の保育教室から合計 400 人の二人組: 都市部の 200 人、地方の 200 人の二人組)。 分析は治療意図の原則に基づいて行われます。 3 つの目的は次のとおりです。 1) 未就学児の精神的 (毛髪コルチゾールによる慢性ストレス)、感情的 (悲しみ、恐怖、怒り、ポジティブな感情)、行動的 (問題行動、社会的スキル)、および身体的健康の改善に対する介入の効果を判定する。地理的に多様な都市部の対照群と比較した場合の、ベースライン（0 か月）から 4 か月（介入直後）およびベースライン後 16 か月（12 か月の F/U）までの（BMI z スコア、体脂肪率）田舎のヘッドスタートデイケアサイト。 2) 対照と比較して、介護者の身体的 (BMI、体脂肪率、血圧) および精神的 (ストレス、不安、うつ病) の健康状態の改善に対する介入効果を、0 ～ 4 か月および 16 か月 (12 か月 F/U) まで調べます。 ; 3) 未就学児の MEB と身体的健康、および生後 0 か月から 4 か月の介護者の身体的および精神的健康に対する介入効果の潜在的な媒介因子 (介護者のマインドフルネス、身体活動、F/V 摂取、介護者と未就学児の関係、介護者の対処) を調査する。 16 か月 (12 か月の F/U) まで。 この研究の結果は、地理的に多様な保育現場で提供できる補完的かつ統合的な健康アプローチの証拠基盤を改善するでしょう。