Ruoka-kehon ja mielen interventio (16 viikkoa)

Psyykkiset, emotionaaliset ja käyttäytymishäiriöt (MEB) alkavat varhaislapsuudessa, ja joka kuudes yhdysvaltalainen 3–5-vuotias esikouluikäinen saa MEB-häiriön. Pienituloisista ja taloudellisesti syrjäytyneistä lapsista (LIEM) on suurempi riski saada MEB-sairausdiagnoosia kuin korkeatuloisten perheiden lapsilla. Sosioekonomiseen asemaan, etniseen alkuperään/rotuun ja kaupunki-/maaseutuasumiseen perustuvien henkisten ja fyysisten terveyserojen korjaamiseksi ehdotettu tutkimus kohdistuu Head Startin rodullisesti/etnisesti monimuotoisiin esikouluikäisiin LIEM-taustasta sekä kaupunki- että maaseutualueilla. Toimittajien ja kumppanien keskinäisen riippuvuuden mallin, allostaattisen kuormitusmallin ja stressin ja selviytymisen transaktioteorian ohjaama ehdotettu 16 viikon ruoka-keho-mieli-interventio sisältää: 1) koulupohjaisen mindfulness-komponentin, joka toimitetaan esikoululaisten varustamiseen tiedolla. ja tietoisen syömisen ja liikkumisen taidot (esim. jooga, syvähengitysharjoitukset); 2) kotiin perustuva mindfulness-komponentti, joka lisää omaishoitajien taitoja harjoitella tietoista syömistä, liikkumista ja vanhemmuuden käyttäytymistä kotona positiivisemman, tietoisemman ja terveellisemmän kotiympäristön edistämiseksi; ja 3) koulun oppimis- ja kotiharjoitusyhteyskomponentti hoitajan ja esikoululaisen välisten suhteiden parantamiseksi. Tämän 5-vuotisen satunnaistetun kontrolloidun klusteritutkimuksen tarkoituksena on arvioida 16 viikkoa kestävän koulussa ja kotona tapahtuvan, monikomponenttisen ruoka-keho-mieli-intervention vaikutuksia sekä esikoululaisten että omaishoitajien MEB- ja fyysisen terveyden parantamiseen. . Pitkän aikavälin tavoitteena on saavuttaa optimaalinen koko lapsen terveys varhaislapsuudessa terveemmän sukupolven edistämiseksi Yhdysvalloissa. Viisikymmentä Head Start -päiväkotia satunnaistetaan interventioryhmään (n=25: 8 kaupunki- ja 17 maaseudun päiväkotia) tai normaalihoidon kontrolliryhmään (n=25: 8 kaupunki- ja 17 maaseudun päiväkotia). Jokaisesta päiväkodin luokkahuoneesta rekrytoidaan viisi hoitaja-esikouludiadia (yhteensä 400 diadia 80 päiväkodin luokkahuoneesta: 200 kaupunkidiadia ja 200 maaseudun dyadia). Analyysit perustuvat aikomus-to-treat -periaatteeseen. Kolme tavoitetta ovat: 1) määrittää toimenpiteen vaikutukset esikoululaisten henkisen (krooninen hiusten kortisolin aiheuttama stressi), emotionaalisen (surullisuus, pelko, viha, positiivinen vaikutelma), käyttäytymisen (ongelmakäyttäytyminen, sosiaaliset taidot) ja fyysisen terveyden parantamiseen. (BMI z-pisteet, % kehon rasvaa) lähtötasosta (0 kuukautta) 4 kuukauteen (välitön toimenpiteen jälkeen) ja 16 kuukauteen perustilanteen jälkeen (12 kuukauden F/U) verrattuna vertailuryhmään maantieteellisesti monimuotoisissa kaupunki- ja maaseudun Head Start -päivähoitopaikat; 2) tutkia interventiovaikutuksia hoitajien fyysisen (BMI, kehon rasvaprosentin, verenpaineen) ja henkisen (stressi, ahdistuneisuus, masennus) terveyden parantamiseen 0–4 kuukaudesta 16 kuukauteen (12 kuukauden f/u) verrattuna kontrolliin. ; ja 3) tutkia mahdollisia välittäjiä (hoitajan tietoisuus, fyysinen aktiivisuus, ravinnon saanti, hoitajan ja esikoululaisen välinen suhde ja omaishoitajan selviytyminen) interventiovaikutuksista esikoululaisten MEB:iin ja fyysiseen terveyteen sekä omaishoitajien fyysiseen ja henkiseen terveyteen 0-4 kuukauden aikana ja 16 kuukauteen (12 kuukauden F/U). Tämän tutkimuksen tulokset parantavat todisteita täydentävistä ja integroivista terveydenhuoltomenetelmistä, joita voidaan toteuttaa maantieteellisesti erilaisissa päivähoitoympäristöissä.