Intervence jídlo-tělo-mysl (16 týdnů)

Duševní, emoční a behaviorální poruchy (MEB) začínají v raném dětství, přičemž jeden ze šesti amerických předškoláků ve věku 3-5 let má diagnostikovanou poruchu MEB. Děti z nízkopříjmového a ekonomicky marginalizovaného prostředí (LIEM) mají vyšší riziko, že jim bude diagnostikována porucha MEB, než u dětí z rodin s vyššími příjmy. K řešení rozdílů v duševním a fyzickém zdraví na základě socioekonomického postavení, etnického původu/rasy a městského/venkovského bydliště se navrhovaná studie zaměří na rasově/etnicky odlišné předškoláky z prostředí LIEM v městských i venkovských oblastech. Navrhovaná 16týdenní intervence Food-Body-Mind, vedená modelem vzájemné závislosti mezi aktérem a partnerem, modelem allostatické zátěže a transakční teorií stresu a zvládání, zahrnuje: 1) komponentu všímavosti ve škole, která má předškoláky vybavit znalostmi a dovednosti v pozorném jídle a pohybu (např. jóga, cvičení hlubokého dýchání); 2) domácí složka všímavosti ke zvýšení dovedností pečovatelů při procvičování všímavého stravování, pohybu a rodičovského chování doma, aby se podpořilo pozitivnější, všímavější a zdravější domácí prostředí; a 3) součást propojení školní výuky a domácí praxe pro zlepšení vztahů mezi pečovatelem a předškolákem. Účelem této 5leté klastrové randomizované kontrolované studie je vyhodnotit účinky 16týdenní školní a domácí, vícesložkové intervence Food-Body-Mind na zlepšení MEB a fyzického zdraví jak u předškoláků, tak u pečovatelů. . Dlouhodobým cílem je dosáhnout optimálního zdraví celého dítěte v raném dětství a podpořit tak zdravější generaci v USA. Padesát center denní péče Head Start bude náhodně rozděleno do intervence (n=25: 8 městských a 17 venkovských center denní péče) nebo do obvyklé kontrolní skupiny péče (n=25: 8 městských a 17 venkovských center denní péče). Z každé třídy školky bude vybráno pět dyád pečovatelů a předškoláků (celkem 400 dyád z 80 tříd školky: 200 městských dyád a 200 venkovských dyád). Analýzy budou založeny na principu „intent-to-treat“. Tyto tři cíle jsou: 1) určit účinky intervence na zlepšení psychického (chronický stres způsobený vlasovým kortizolem), emočního (smutek, strach, hněv, pozitivní vliv), behaviorálního (problémové chování, sociální dovednosti) a fyzického zdraví. (BMI z-skóre, % tělesného tuku) od výchozí hodnoty (0 měsíců) do 4 měsíců (bezprostředně po intervenci) a do 16 měsíců po výchozím stavu (12 měsíců F/U) ve srovnání s kontrolní skupinou v geograficky odlišných městských a venkovské stránky školky Head Start; 2) zkoumat účinky intervence na zlepšení fyzického (BMI, % tělesného tuku, krevní tlak) a duševního zdraví (stres, úzkost, deprese) pečovatelů od 0 do 4 měsíců a do 16 měsíců (12 měsíců F/U) ve srovnání s kontrolou ; a 3) prozkoumat potenciální mediátory (pozornost pečovatelů, fyzická aktivita, příjem F/V, vztah mezi pečovatelem a předškolním dítětem a zvládání pečovatele) intervenčních účinků na MEB a fyzické zdraví předškoláků a fyzické a duševní zdraví pečovatelů od 0 do 4 měsíců a do 16 měsíců (12 měsíců F/U). Výsledky této studie zlepší důkazní základnu komplementárních a integračních zdravotních přístupů, které mohou být poskytovány v geograficky odlišných zařízeních denní péče.