股関節骨折後の機能回復の改善

このプロジェクトの具体的な目的は、(a) 自己効力感 (自分の行動が結果の成功につながるという信念) に焦点を当てた患者教育の介入プログラムと、高齢者 (65 歳) の術後リハビリテーションを改善するために設計された筋力トレーニングを実施することです。年齢以上の）股関節の骨折を経験した人; (b) 無作為化試験で、このような患者の術後の全体的な機能状態を改善し、その後の施設収容率を低下させるためのこの介入プログラムの有効性を評価します。

この研究では、(a) そのような患者のコホートにおける機能低下、再発性転倒、およびその後の施設収容の危険因子についても説明し、文書化します。 (b) 自己効力感の信念と、そのような患者の術後の機能的能力に影響を与え、予測する能力を評価する。 (c) プログラムの実施に関連するコストを文書化し、その後の費用便益分析の基礎を提供できるデータを生成します。

(a) 自己効力感と筋力トレーニングに焦点を当てた患者教育プログラムは、機能的能力を向上させ、股関節骨折後の高齢者の施設収容率を低下させることができると仮定します。 (b) 臨床的、心理社会的要因、筋力、およびバランスは、股関節骨折患者の機能的能力、再発性転倒、およびその後の施設収容の多因子決定要因です。

原発性片側股関節骨折を負った 200 人の患者を、患者教育と高強度の筋力トレーニングの多要素介入プログラムまたは標準医療に無作為に割り付けます。 介入プログラムは、次の 4 つの主要なコンポーネントで構成されます。 (2) 患者のための高強度等速性筋力トレーニングの病院ベースの 8 週間プログラム。 (3) 介入の病院ベースの部分の後、患者が体力と身体活動を維持できるように設計された在宅ウォーキング プログラム。 (4) 患者とその家族または介護者が、病院を拠点とするインターベンショニストや他の股関節骨折患者と定期的かつ継続的に連絡を取る支援電話。

主な結果は、SF-36 の身体的、社会的、および役割機能サブスケールにおける患者内の変化です。 筋力、バランス、カミングススケールでの機能状態、日常生活動作、転倒の再発、施設への入所率など、転帰の二次的尺度は、ベースラインと退院後 1 年で評価されます。

このプロジェクトの長期的な目的は、全体的な機能的能力を向上させ、再発性転倒と股関節骨折患者の施設収容の必要性を減らすことであり、その実現可能性と費用が広範囲に適用される可能性がある介入プログラムの開発と評価を通じて行われます。そのような患者の治療とリハビリテーションに関わる施設の設定。