改善髋部骨折后的功能恢复

该项目的具体目标是 (a) 实施以自我效能（相信一个人的行为对成功结果负责）为重点的患者教育干预计划和旨在改善老年人（65 岁）术后康复的力量训练年龄及以上）髋部骨折的人； (b) 在一项随机试验中评估该干预计划改善此类患者术后整体功能状态并降低其后续收容率的有效性。

该研究还将 (a) 描述和记录此类患者队列中功能恶化、反复跌倒和随后收容的风险因素； (b) 评估自我效能信念及其影响和预测此类患者术后功能能力的能力； (c) 记录与实施该计划相关的成本，并生成可以为后续成本效益分析提供基础的数据。

我们假设 (a) 以自我效能和力量训练为重点的患者教育计划可以提高功能能力并降低髋部骨折后老年人的住院率； (b) 临床、社会心理因素、肌肉力量和平衡能力是影响髋部骨折患者功能能力、反复跌倒和随后住院的多因素决定因素。

我们将 200 名患有原发性单侧髋部骨折的患者随机分配到患者教育和高强度力量训练的多组分干预计划或标准医疗护理中。 干预计划将包括四个主要部分：(1) 在出院前与患者和家庭成员或护理人员进行的住院术后患者指导方案； (2) 以医院为基础的为期 8 周的高强度等速力量训练计划； (3) 一项居家步行计划，旨在让患者在以医院为基础的部分干预后保持体力和身体活动； (4) 支持性电话，患者及其家人或护理人员将通过这些电话与医院的干预人员以及其他髋部骨折患者保持定期和持续的联系。

主要结果是 SF-36 的身体、社会和角色功能子量表的患者内部变化。 将在基线和出院后 1 年评估次要结果指标，包括肌肉力量、平衡、卡明斯量表的功能状态、日常生活活动、反复跌倒和住院率。

该项目的长期目标是通过开发和评估一项干预计划，其可行性和成本具有广泛应用的潜力，从而提高整体功能能力并减少髋部骨折患者的反复跌倒和收容机构的需要涉及此类患者治疗和康复的机构设置。