妊娠後期の HIV-1 血清陽性女性とその新生児における組換え CD4 免疫グロブリン G (rCD4-IgG) の安全性と薬物動態に関する第 I 相研究
パート 1: 妊娠第 3 期にある HIV 感染症の女性に対する静脈内ボーラス投与 (静脈経由で投与) による組換え CD4 免疫グロブリン G (rCD4-IgG) の安全性、耐性、および薬物動態プロファイル (血中濃度) の両方を測定します。妊娠最後の 3 か月)。 母親から生まれた乳児への rCD4-IgG の母親/胎児移行の安全性を判断するために、研究が開始されました。 HIV 血清陽性の妊婦とその新生児における rCD4-IgG の抗ウイルス効果および免疫学的効果の予備的な指標を得る。
修正: パート 2: 分娩開始時の HIV-1 感染女性および新生児における rCD4-IgG の安全性プロファイルを決定する。 分娩開始時に母親にrCD4-IgGを投与した場合のrCD4-IgGの胎盤移行の程度を測定する。 新生児における rCD4-IgG の薬物動態を決定する。 rCD4-IgG が母親から胎児への HIV-1 の分娩内感染を防ぐ能力の予備的証拠を得る。
HIV 感染を予防できる薬剤は、妊娠中の女性や新生児だけでなく、感染のリスクがある人々にとっても望ましいものです。 このような薬剤は、感染の初期段階にある乳児や小児の病気の進行を防ぐのに役立つ可能性があります。 理論的には、rCD4-IgG には抗ウイルス効果があります。
調査の概要
詳細な説明
HIV 感染を予防できる薬剤は、妊娠中の女性や新生児だけでなく、感染のリスクがある人々にとっても望ましいものです。 このような薬剤は、感染の初期段階にある乳児や小児の病気の進行を防ぐのに役立つ可能性があります。 理論的には、rCD4-IgG には抗ウイルス効果があります。
パート 1: 元のプロトコールに従って、合計 6 人の妊婦がグループ A と B に登録されました。グループ A の患者には分娩開始時に rCD4-IgG が投与され、グループ B の患者には出産開始時から週に 2 回 rCD4-IgG が投与されました。お届け予定日の1週間前まで。 研究のパート 1 では新生児は治療されませんでした。
修正: 研究のパート 2 では、合計 9 人の妊婦がグループ C、D、および E に登録され、分娩開始時に高用量の rCD4-IgG の投与を受けます。 rCD4-IgG 注射後 18 時間経っても母親が出産しなかった場合、同じ用量で 2 回目の注射が行われます。その後は出産まで毎日注射が行われます。 新生児は、生後最初の 5 日間、毎日 rCD4-IgG の 3 回投与のうち 1 回の投与を受けます。 乳児は、各用量レベルに順次登録されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Brooklyn、New York、アメリカ、11203
- SUNY - Brooklyn
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- 鉄分、マルチビタミン、矯正可能な医学的問題(尿路感染症など)の短期治療、ニューモシスチス・カリニ肺炎(PCP)の予防のための経口トリメトプリム/スルファメトキサゾール(TMP/SMX)またはエアロゾル化ペンタミジン、予防的抗真菌療法、またはイソニアジド(INH) )療法。
- アセトアミノフェン。
- その他の支持療法(血液および血液製剤、膣クリーム、制吐薬、下痢止め、咳止め薬)。
- オキシトキシ剤や麻酔薬など、分娩中に使用される特定の薬剤。 このプロトコルへの参加は、新生児が薬剤を投与されることを妨げるものではありません。
同時治療:
許可された:
- 血液および血液製剤の輸血。
- 水痘ウイルスおよび肝炎ウイルスによる感染の予防としてのガンマグロブリン、または母体と胎児の不適合の場合の RhoGAM。
リスク行動:
許可された:
- 違法薬物の使用。
患者は次の条件を満たす必要があります。
- 妊娠後期、または生まれたばかりの子供と一緒に研究に参加してください。
- インフォームド・コンセントに署名する意欲と能力がある。
- 最低3ヶ月間のフォローアップが可能です。
- 出産後少なくとも 1 年間、できればそれ以上の期間は経過観察を受けられるべきです。
除外基準
共存条件:
以下の症状または症状のある患者は除外されます。
- 医学的合併症には、インスリン依存性糖尿病(IDDM)、重度の子癇前症、子癇、慢性高血圧などの高血圧障害、リウマチまたは先天性心疾患を含む心血管疾患、膠原病、心内膜炎、腎疾患などが含まれますが、これらに限定されません。
- 血液学的状態には、ヘモグロビン症、凝固障害、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、および等免疫による母体胎児血液不適合(例、妊娠中のいずれかの時点で間接クーム検査が陽性であるRh陰性の母親)が含まれますが、これらに限定されません。
- 発作性障害を含む神経疾患。
- 重度の喘息などの気管支肺疾患。
- 胎児が子宮内環境に不寛容である証拠。
同時投薬:
除外されるもの:
- 抗レトロウイルス剤:
- スラミン、リバビリン、HPA23、ホスホノギ酸、アンサマイシン、ジドブジン (AZT)、ジダノシン (ddI)、またはジデオキシシチジン (ddC)。
- アシクロビルやガンシクロビルなどの他の抗ウイルス薬。
- 免疫調節剤:
- インターロイキン 2、インターフェロン、胸腺ホルモン、またはその他の薬剤。
- 細胞溶解性化学療法剤。
- コルチコステロイド。
- 免疫グロブリン製剤。
同時治療:
除外されるもの:
- 放射線治療。
- ガンマグロブリンの定期投与。
以下に該当する患者は除外されます。
- 出産中に治療が必要な、または母親や胎児の健康を損なう可能性がある、妊娠および/または出産に伴う重篤な医学的または外科的合併症。
妊娠中に抗レトロウイルス療法を必要とするHIV関連合併症(脳症や日和見感染症など)。
- この研究への登録の前月にIV治療を必要とする全身性感染症(腎盂腎炎に対するIV治療は許可されています)。
以前の薬:
除外されるもの:
- 組換え CD4 免疫グロブリン G (rCD4-IgG)。
研究参加後 4 週間以内に除外される場合:
- 抗レトロウイルス剤:
- スラミン、リバビリン、HPA23、ホスホノギ酸、アンサマイシン、ジドブジン (AZT)、ジダノシン (ddI)、またはジデオキシシチジン (ddC)。
- アシクロビルやガンシクロビルなどの他の抗ウイルス薬。
- 免疫調節剤:
- インターロイキン 2、インターフェロン、胸腺ホルモン、またはその他の薬剤。
- 細胞溶解性化学療法剤。
- コルチコステロイド。
- 免疫グロブリン製剤。
前治療:
研究参加後 4 週間以内に除外される場合:
- 放射線治療。
医療コンプライアンスの不良歴(治験責任医師の裁量による)。 現在の違法薬物使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- マスキング:なし(オープンラベル)
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Duliege AM, Shearer WT, Hammill H, Kline MW, Minkoff HL, Izu A, Ammann A. Transplacental transfer of rCD4-IgG given one week and immediately prior to birth: safety and pharmacokinetics in HIV-1 seropositive pregnant women and their newborn infants. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B91 (abstract no PoB 3028)
- Shearer WT, Duliege AM, Kline MW, Hammill H, Minkoff H, Ammann AJ, Chen S, Izu A, Mordenti J. Transport of recombinant human CD4-immunoglobulin G across the human placenta: pharmacokinetics and safety in six mother-infant pairs in AIDS clinical trial group protocol 146. Clin Diagn Lab Immunol. 1995 May;2(3):281-5. doi: 10.1128/cdli.2.3.281-285.1995.
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 146
- D0190g
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