重组 CD4 免疫球蛋白 G (rCD4-IgG) 在妊娠末期 HIV-1 血清阳性妇女及其新生儿中的安全性和药代动力学的 I 期研究
第 1 部分:确定重组 CD4 免疫球蛋白 G (rCD4-IgG) 的安全性、耐受性和药代动力学特征(血液水平),通过静脉推注(通过静脉给药)对处于晚期妊娠的 HIV 感染妇女进行给药(怀孕的最后三个月)。 为确定母亲/胎儿转移 rCD4-IgG 对母亲所生婴儿的安全性,参与了这项研究。 初步了解 rCD4-IgG 在 HIV 血清阳性孕妇及其新生儿中的抗病毒和免疫作用。
修订:第 2 部分:确定 rCD4-IgG 在感染 HIV-1 的妇女分娩开始时及其新生儿中的安全性概况。 确定在分娩开始时对母亲进行 rCD4-IgG 胎盘转移的程度。 确定新生儿 rCD4-IgG 的药代动力学。 获得 rCD4-IgG 防止产时 HIV-1 从母亲传播给胎儿的能力的初步证据。
对于那些有感染风险的人以及孕妇和新生儿人群,需要一种可以预防 HIV 感染的药物。 这种药物可能有助于预防处于感染早期的婴儿和儿童的疾病进展。 理论上,rCD4-IgG具有抗病毒作用。
研究概览
详细说明
对于那些有感染风险的人以及孕妇和新生儿人群,需要一种可以预防 HIV 感染的药物。 这种药物可能有助于预防处于感染早期的婴儿和儿童的疾病进展。 理论上,rCD4-IgG具有抗病毒作用。
第 1 部分:根据原始方案,A 组和 B 组共有 6 名孕妇参加。A 组患者在分娩开始时接受 rCD4-IgG,B 组患者每周两次接受 rCD4-IgG,从开始预产期前 1 周。 研究的第 1 部分未对新生儿进行治疗。
修改:在研究的第 2 部分中,共有 9 名孕妇被纳入 C、D 和 E 组,并在分娩开始时接受更高剂量的 rCD4-IgG。 如果母亲在注射 rCD4-IgG 后 18 小时仍未分娩,则进行相同剂量的第二次注射;此后每天注射直至分娩。 新生儿在出生后的前 5 天每天接受 3 剂 rCD4-IgG 中的 1 剂。 婴儿按顺序登记到每个剂量水平。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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New York
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Brooklyn、New York、美国、11203
- SUNY - Brooklyn
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
允许:
- 铁剂、多种维生素、针对可纠正的医疗问题(例如尿路感染)的短期疗程、口服甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑 (TMP/SMX) 或雾化喷他脒以预防卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)、预防性抗真菌治疗或异烟肼 (INH) ) 治疗。
- 对乙酰氨基酚。
- 其他支持疗法(血液和血液制品、阴道乳膏、止吐药、止泻药、止咳药)。
- 分娩期间使用的特定药物,例如催产剂或麻醉剂。 参与本协议不会阻止新生儿接受任何药物治疗。
并发治疗:
允许:
- 血液和血液制品输注。
- 丙种球蛋白作为预防水痘病毒和肝炎病毒感染的药物,或在母胎不相容的情况下使用 RhoGAM。
风险行为:
允许:
- 非法药物使用。
患者必须是:
- 在他们怀孕的第三个三个月,或与他们的新生儿一起参加研究。
- 愿意并能够签署知情同意书。
- 可进行至少 3 个月的随访。
- 孩子应该在分娩后至少 1 年内接受随访,最好更长时间。
排除标准
共存条件:
排除具有以下情况或症状的患者:
- 医疗并发症包括但不限于胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)、高血压病症如严重先兆子痫、子痫、慢性高血压、心血管疾病包括风湿性或先天性心脏病、胶原血管病、心内膜炎和肾病。
- 血液学状况包括但不限于血红蛋白病、凝血病、特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 和同种免疫的母胎血液不相容性(例如,Rh 阴性母亲在怀孕期间的任何时间间接 Coomb 试验呈阳性)。
- 神经系统疾病,包括癫痫症。
- 支气管肺疾病,例如严重的哮喘。
- 胎儿对宫内环境不耐受的证据。
并发用药:
排除:
- 抗逆转录病毒药物:
- 苏拉明、利巴韦林、HPA23、膦甲酸酯、安沙霉素、齐多夫定 (AZT)、去羟肌苷 (ddI) 或双脱氧胞苷 (ddC)。
- 其他抗病毒药物,包括阿昔洛韦或更昔洛韦。
- 免疫调节剂:
- 白细胞介素 2、干扰素、胸腺激素或其他药物。
- 细胞溶解化学治疗剂。
- 皮质类固醇。
- 免疫球蛋白制剂。
并发治疗:
排除:
- 放射治疗。
- 定期给予丙种球蛋白。
排除以下患者:
- 妊娠和/或分娩的严重内科或手术并发症,需要在分娩期间进行治疗,或者可能危及母亲或胎儿的健康。
在怀孕期间需要抗逆转录病毒治疗的任何 HIV 相关并发症,包括脑病和机会性感染。
- 在参加本研究之前的一个月内需要静脉注射治疗的全身感染(允许静脉注射治疗肾盂肾炎)。
预先用药:
排除:
- 重组 CD4 免疫球蛋白 G (rCD4-IgG)。
进入研究后 4 周内被排除:
- 抗逆转录病毒药物:
- 苏拉明、利巴韦林、HPA23、膦甲酸酯、安沙霉素、齐多夫定 (AZT)、去羟肌苷 (ddI) 或双脱氧胞苷 (ddC)。
- 其他抗病毒药物,包括阿昔洛韦或更昔洛韦。
- 免疫调节剂:
- 白细胞介素 2、干扰素、胸腺激素或其他药物。
- 细胞溶解化学治疗剂。
- 皮质类固醇。
- 免疫球蛋白制剂。
之前的治疗:
进入研究后 4 周内被排除:
- 放射治疗。
医疗依从性差的历史(由研究者决定)。 当前的非法药物使用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 屏蔽:无(打开标签)
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Duliege AM, Shearer WT, Hammill H, Kline MW, Minkoff HL, Izu A, Ammann A. Transplacental transfer of rCD4-IgG given one week and immediately prior to birth: safety and pharmacokinetics in HIV-1 seropositive pregnant women and their newborn infants. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B91 (abstract no PoB 3028)
- Shearer WT, Duliege AM, Kline MW, Hammill H, Minkoff H, Ammann AJ, Chen S, Izu A, Mordenti J. Transport of recombinant human CD4-immunoglobulin G across the human placenta: pharmacokinetics and safety in six mother-infant pairs in AIDS clinical trial group protocol 146. Clin Diagn Lab Immunol. 1995 May;2(3):281-5. doi: 10.1128/cdli.2.3.281-285.1995.
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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