エイズ関連リンパ節がん患者における化学療法と放射線療法とアジドチミジンの使用

エイズ関連高悪性度中枢神経系リンパ腫患者に施された放射線治療の結果は期待外れであり、感染合併症により生存期間が短い。 しかし、一部の患者では放射線照射後に完全な反応が得られたことが記録されています。 高用量の MTX は、放射線単独で得られるよりも大きな抗腫瘍反応の可能性を高めるために使用されます。 根底にある免疫不全状態はリンパ腫に対する治療の影響を受けないため、患者は依然として生命を脅かす日和見感染症やCNS内でのリンパ腫性疾患の再発を起こしやすい傾向があります。 したがって、AZT は病気の全体的な自然史を変える試みにも使用されるでしょう。

放射線照射は治療初日から始まります。 患者は、1～10日目にデキサメタゾンを経口（PO）または静脈内注射（IV）で投与されます。 MTX IV は毎週 6 時間、合計 4 回の投与を、頭蓋放射線照射の完了 1 週間後に開始します。 ロイコボリン（LCV）の IV または PO は、MTX 完了の 6 時間後に開始され、6 時間かけて 8 回投与されます。 覚醒中のAZTは治療1日目に開始し、52週間継続します。 患者は、放射線療法と全身治療の終了後、それぞれ6週間後と10週間後に脳のコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで再評価される。 完全奏効または部分奏効（CR または PR）が得られた場合、患者は研究を継続し、AZT の投与を継続します。疾患が安定している場合、または反応がない場合、患者は研究を中止されます。 研究開始から16週間後に再評価が行われます。 CR または PR の場合、患者は AZT を 1 年間継続します。 疾患の変化または進行がない場合、または患者が全身性リンパ腫疾患の証拠を発現した場合、患者は研究を中止される。