化疗加放疗加叠氮胸苷在艾滋病相关淋巴结癌患者中的应用

对艾滋病相关的高级别中枢神经系统淋巴瘤患者进行放疗的结果令人失望，由于感染并发症，患者的生存时间很短。 然而，一些患者在放疗后已记录到完全反应。 高剂量 MTX 将用于提高抗肿瘤反应的可能性，而不是单独通过辐射获得的反应。 由于潜在的免疫缺陷状态不受针对淋巴瘤的治疗的影响，因此患者仍然容易发生危及生命的机会性感染或中枢神经系统内淋巴瘤疾病的复发。 因此，AZT 也将用于尝试改变疾病的总体自然病程。

放疗从治疗的第 1 天开始。 患者在第 1-10 天口服 (PO) 或静脉注射 (IV) 地塞米松。 MTX IV 每周超过 6 小时，共 4 剂，在颅内放疗完成后 1 周开始。 亚叶酸 (LCV) IV 或 PO 在 MTX 在 6 小时内完成 8 次给药后 6 小时开始。 清醒时的 AZT 从治疗的第 1 天开始，持续 52 周。 在放疗和全身治疗结束时，分别在 6 周和 10 周时，通过脑部计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描对患者进行重新评估。 如果有完全或部分反应（CR 或 PR），患者将继续研究并继续接受 AZT；如果病情稳定或没有反应，患者将退出研究。 将在研究开始后第 16 周进行重新评估。 如果 CR 或 PR，患者将继续使用 AZT 1 年。 如果疾病没有变化或进展，或者如果患者出现全身性淋巴瘤疾病的证据，则患者将退出研究。