AIDS 관련 림프절암 환자에서 화학요법과 방사선요법과 Azidothymidine의 사용

AIDS 관련 고등급 CNS 림프종 환자에게 주어진 방사선 결과는 감염 합병증으로 인해 짧은 생존 기간으로 인해 실망스러웠습니다. 그러나 일부 환자에서 방사선 조사 후 완전한 반응이 기록되었습니다. 고용량 MTX를 사용하여 방사선 단독으로 얻은 것보다 더 큰 항종양 반응 가능성을 개선할 것입니다. 근본적인 면역결핍 상태는 림프종에 대한 치료에 의해 영향을 받지 않기 때문에 환자는 여전히 생명을 위협하는 기회 감염 또는 CNS 내 림프종 질환의 재발에 취약합니다. 따라서 AZT는 질병의 전반적인 자연사를 변경하려는 시도에도 사용될 것입니다.

방사선은 치료 1일째에 시작됩니다. 환자는 1일 내지 10일에 덱사메타손을 경구(PO) 또는 정맥 주사(IV)로 투여받습니다. MTX IV는 매주 6시간 이상 총 4회 용량으로 두개골 방사선 완료 후 1주일에 시작됩니다. 류코보린(LCV) IV 또는 PO는 MTX가 6시간에 걸쳐 8회 투여를 완료한 후 6시간 후에 시작됩니다. 깨어 있는 동안 AZT는 치료 1일차에 시작하여 52주 동안 계속됩니다. 환자는 방사선 요법 및 전신 치료 종료 시 각각 6주 및 10주에 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 뇌 자기공명영상(MRI) 스캔으로 재평가됩니다. 완전 또는 부분 반응(CR 또는 PR)이 있는 경우 환자는 연구를 계속하고 AZT를 계속 받습니다. 질병이 안정적이거나 반응이 없으면 환자는 연구에서 제외됩니다. 연구 시작으로부터 16주에 재평가가 이루어질 것입니다. CR 또는 PR인 경우 환자는 1년 동안 AZT를 계속합니다. 질병의 변화나 진행이 없거나 환자가 전신 림프종 질환의 증거를 보이는 경우 환자는 연구에서 제외됩니다.