HIV感染者における肛門性器ヒトパピローマウイルス感染に続発する肛門腫瘍の化学予防。
プライマリ: 第 I 相では、インターフェロン α-2a (IFN α-2a) と組み合わせて使用できるイソトレチノインの広く許容される用量を定義します。 第 II 相では、HIV 感染患者における肛門上皮内腫瘍 (AIN) / 扁平上皮内病変 (SIL) の化学予防 (進行または再発の防止) としてのイソトレチノイン単独または IFN α-2a との併用の有効性の傾向を決定します。
二次: 免疫機能マーカー、ヒトパピローマウイルス (HPV) 型、および HPV DNA レベルに対するイソトレチノイン単独または IFN α-2a との併用の効果を評価すること。
HIV 感染患者は、上皮内腫瘍の局所切除後に重大な再発リスクがあります。したがって、肛門生殖器上皮は、HIV の流行が成熟するにつれて、ますます重要な罹患率、そしておそらく死亡率の原因になる可能性があります。 HIV に感染していない被験者の臨床研究では、合成レチノイドが上皮の前腫瘍状態および一部の腫瘍状態の進行を阻害することが確立されています。
調査の概要
詳細な説明
HIV 感染患者は、上皮内腫瘍の局所切除後に重大な再発リスクがあります。したがって、肛門生殖器上皮は、HIV の流行が成熟するにつれて、ますます重要な罹患率、そしておそらく死亡率の原因になる可能性があります。 HIV に感染していない被験者の臨床研究では、合成レチノイドが上皮の前腫瘍状態および一部の腫瘍状態の進行を阻害することが確立されています。
試験のフェーズ I 部分では、1 施設あたり 20 人の患者がそれぞれイソトレチノインの用量を徐々に増やして投与されます。 患者がグレード 2 以上の毒性 (またはグレード 3 以上の高トリグリセリド血症) を経験した場合、用量は 6 週間の残りの期間、以前に許容された用量まで減量されます。 その後、患者は肛門腫瘍について再評価されます。進行がなく、グレード 2 以下の毒性がない患者には、インターフェロン α-2a と組み合わせてイソトレチノインをさらに 6 週間投与します。 研究のフェーズ II では、アブレーション療法を受けた別の患者グループが 3 つのアーム (26 人の患者/アーム) のいずれかに無作為に割り付けられます。イソトレチノイン + インターフェロン α-2a;または観察のみ。 治療は48週間続きます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122
- University of Washington AIDS CRS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- PCP 予防 (CD4 数が 200 細胞/mm3 未満の患者に必要)。
- カンジダ症および単純ヘルペスの化学予防。
- メトロニダゾールを最大14日間。
- エリスロポエチン。
患者は以下を持っている必要があります:
- HIV血清陽性。
- -禁止薬物による治療を必要とする活動性日和見感染症はありません。
- フェーズ I - 現在のグレード 1 AIN (つまり、低グレード SIL) または治療済みまたは未治療のグレード 2 または 3 AIN (つまり、高グレード SIL)。
フェーズ II - 以前に組織学的に確認されたグレード 2 または 3 の AIN / 高グレードの SIL、過去 30 ~ 90 日以内の切除療法。
- -研究プロトコルに準拠する能力。
ノート:
- コンジローム、グレード 1 AIN、および低グレード SIL という用語は互換性があります。 グレード 2 または 3 の AIN は、ハイ グレードの SIL と互換性があります。
除外基準
共存条件:
次の症状または状態の患者は除外されます。
- 患者が評価を受けている、または禁止されている治療が必要な進行中の医学的問題。
- 全身療法を必要とするその他の進行中の悪性腫瘍。
- 重大な症候性心疾患。
ノート:
- 局所療法(カポジ肉腫、基底細胞癌など)で管理されている悪性腫瘍の患者は、施設の治験責任医師の裁量で登録することができます。
同時投薬:
除外:
- G-CSF(フィルグラスチム)。
- 骨髄抑制性抗生物質(PCP予防のためのコトリモキサゾールを除く)。
- コルチコステロイド。
- 生物学的応答修飾子。
- 細胞毒性化学療法。
同時治療:
除外:
- 放射線治療。
以下の既往症のある患者は除外されます。
-心室性不整脈または心筋梗塞の病歴。
以前の投薬:
研究参加前の20日以内に除外された:
- G-CSF(フィルグラスチム)。
- 骨髄抑制性抗生物質(PCP予防のためのコトリモキサゾールを除く)。
- コルチコステロイド。
- 生物学的応答修飾子。
- 細胞毒性化学療法。
前処置:
研究参加前の20日以内に除外された:
- 放射線治療。
研究登録前の14日以内に除外:
- 輸血。
積極的な薬物乱用または違法薬物の使用 (アルコールの摂取は強くお勧めしません)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Palefsky JM
- スタディチェア:Northfelt DW
- スタディチェア:Kaplan LD
- スタディチェア:Critchlow C
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 薬の生理作用
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫学的要因
- 皮膚科用薬
- インターフェロン
- インターフェロンα
- インターフェロンα-2
- イソトレチノイン
その他の研究ID番号
- ACTG 216
- 11193 (レジストリ識別子:DAIDS ES Registry Number)
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