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HIV感染者における肛門性器ヒトパピローマウイルス感染に続発する肛門腫瘍の化学予防。

プライマリ: 第 I 相では、インターフェロン α-2a (IFN α-2a) と組み合わせて使用​​できるイソトレチノインの広く許容される用量を定義します。 第 II 相では、HIV 感染患者における肛門上皮内腫瘍 (AIN) / 扁平上皮内病変 (SIL) の化学予防 (進行または再発の防止) としてのイソトレチノイン単独または IFN α-2a との併用の有効性の傾向を決定します。

二次: 免疫機能マーカー、ヒトパピローマウイルス (HPV) 型、および HPV DNA レベルに対するイソトレチノイン単独または IFN α-2a との併用の効果を評価すること。

HIV 感染患者は、上皮内腫瘍の局所切除後に重大な再発リスクがあります。したがって、肛門生殖器上皮は、HIV の流行が成熟するにつれて、ますます重要な罹患率、そしておそらく死亡率の原因になる可能性があります。 HIV に感染していない被験者の臨床研究では、合成レチノイドが上皮の前腫瘍状態および一部の腫瘍状態の進行を阻害することが確立されています。

調査の概要

詳細な説明

HIV 感染患者は、上皮内腫瘍の局所切除後に重大な再発リスクがあります。したがって、肛門生殖器上皮は、HIV の流行が成熟するにつれて、ますます重要な罹患率、そしておそらく死亡率の原因になる可能性があります。 HIV に感染していない被験者の臨床研究では、合成レチノイドが上皮の前腫瘍状態および一部の腫瘍状態の進行を阻害することが確立されています。

試験のフェーズ I 部分では、1 施設あたり 20 人の患者がそれぞれイソトレチノインの用量を徐々に増やして投与されます。 患者がグレード 2 以上の毒性 (またはグレード 3 以上の高トリグリセリド血症) を経験した場合、用量は 6 週間の残りの期間、以前に許容された用量まで減量されます。 その後、患者は肛門腫瘍について再評価されます。進行がなく、グレード 2 以下の毒性がない患者には、インターフェロン α-2a と組み合わせてイソトレチノインをさらに 6 週間投与します。 研究のフェーズ II では、アブレーション療法を受けた別の患者グループが 3 つのアーム (26 人の患者/アーム) のいずれかに無作為に割り付けられます。イソトレチノイン + インターフェロン α-2a;または観察のみ。 治療は48週間続きます。

研究の種類

介入

入学

98

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98122
        • University of Washington AIDS CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

同時投薬:

許可された:

  • PCP 予防 (CD4 数が 200 細胞/mm3 未満の患者に必要)。
  • カンジダ症および単純ヘルペスの化学予防。
  • メトロニダゾールを最大14日間。
  • エリスロポエチン。

患者は以下を持っている必要があります:

  • HIV血清陽性。
  • -禁止薬物による治療を必要とする活動性日和見感染症はありません。
  • フェーズ I - 現在のグレード 1 AIN (つまり、低グレード SIL) または治療済みまたは未治療のグレード 2 または 3 AIN (つまり、高グレード SIL)。

フェーズ II - 以前に組織学的に確認されたグレード 2 または 3 の AIN / 高グレードの SIL、過去 30 ~ 90 日以内の切除療法。

  • -研究プロトコルに準拠する能力。

ノート:

  • コンジローム、グレード 1 AIN、および低グレード SIL という用語は互換性があります。 グレード 2 または 3 の AIN は、ハイ グレードの SIL と互換性があります。

除外基準

共存条件:

次の症状または状態の患者は除外されます。

  • 患者が評価を受けている、または禁止されている治療が必要な進行中の医学的問題。
  • 全身療法を必要とするその他の進行中の悪性腫瘍。
  • 重大な症候性心疾患。

ノート:

  • 局所療法(カポジ肉腫、基底細胞癌など)で管理されている悪性腫瘍の患者は、施設の治験責任医師の裁量で登録することができます。

同時投薬:

除外:

  • G-CSF(フィルグラスチム)。
  • 骨髄抑制性抗生物質(PCP予防のためのコトリモキサゾールを除く)。
  • コルチコステロイド。
  • 生物学的応答修飾子。
  • 細胞毒性化学療法。

同時治療:

除外:

  • 放射線治療。

以下の既往症のある患者は除外されます。

-心室性不整脈または心筋梗塞の病歴。

以前の投薬:

研究参加前の20日以内に除外された:

  • G-CSF(フィルグラスチム)。
  • 骨髄抑制性抗生物質(PCP予防のためのコトリモキサゾールを除く)。
  • コルチコステロイド。
  • 生物学的応答修飾子。
  • 細胞毒性化学療法。

前処置:

研究参加前の20日以内に除外された:

  • 放射線治療。

研究登録前の14日以内に除外:

  • 輸血。

積極的な薬物乱用または違法薬物の使用 (アルコールの摂取は強くお勧めしません)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディチェア:Palefsky JM
  • スタディチェア:Northfelt DW
  • スタディチェア:Kaplan LD
  • スタディチェア:Critchlow C

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究の完了 (実際)

1996年7月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2001年8月30日

最初の投稿 (見積もり)

2001年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月27日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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