HIV 感染者继发于肛门生殖器人乳头瘤病毒感染的肛门肿瘤的化学预防。
主要:在第一阶段,确定可与干扰素 alfa-2a (IFN alfa-2a) 联合使用的异维甲酸的广泛耐受剂量。 在 II 期,确定单独使用异维A酸或与 IFN alfa-2a 联合使用作为化学预防(预防进展或复发)HIV 感染患者肛门上皮内瘤变 ( AIN ) / 鳞状上皮内病变 ( SIL ) 的疗效趋势。
次要:评估单独使用异维A酸或与 IFN alfa-2a 联合使用对免疫功能标志物、人乳头瘤病毒 (HPV) 类型和 HPV DNA 水平的影响。
感染 HIV 的患者在局部消融上皮内瘤变后有很大的复发风险;因此,随着 HIV 流行的成熟,肛门生殖器上皮可能成为发病率和死亡率的一个越来越重要的原因。 对未感染 HIV 的受试者的临床研究已经证实,合成类视黄醇可抑制上皮癌前病症和某些肿瘤状态的进展。
研究概览
详细说明
感染 HIV 的患者在局部消融上皮内瘤变后有很大的复发风险;因此,随着 HIV 流行的成熟,肛门生殖器上皮可能成为发病率和死亡率的一个越来越重要的原因。 对未感染 HIV 的受试者的临床研究已经证实,合成类视黄醇可抑制上皮癌前病症和某些肿瘤状态的进展。
在研究的 I 期部分,每个站点 20 名患者每人接受剂量递增的异维甲酸。 如果患者经历 2 级或更严重的毒性(或 3 级或更严重的高甘油三酯血症),则在 6 周的剩余时间内将剂量减少至先前耐受的剂量。 然后对患者进行肛门肿瘤的重新评估;那些没有进展且没有 2 级或更严重毒性的患者接受额外 6 周的异维甲酸联合干扰素 alfa-2a。 对于该研究的 II 期,接受消融治疗的单独一组患者被随机分配到三个组中的一个(26 名患者/组): I 期至少 60% 的患者可以耐受的剂量单独使用异维甲酸;异维甲酸加干扰素 alfa-2a;或仅观察。 治疗持续 48 周。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、美国、98122
- University of Washington AIDS CRS
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
允许:
- PCP 预防(CD4 计数 < 200 个细胞/mm3 的患者需要)。
- 念珠菌病和单纯疱疹的化学预防。
- 甲硝唑最长 14 天。
- 促红细胞生成素。
患者必须具备:
- HIV 血清阳性。
- 没有需要用违禁药物治疗的活动性机会性感染。
- 第一阶段 - 当前 1 级 AIN(即低级 SIL)或经过处理或未经处理的 2 级或 3 级 AIN(即高级 SIL)。
II 期 - 先前经组织学证实的 2 级或 3 级 AIN/高级 SIL,在过去 30-90 天内接受过消融治疗。
- 遵守研究协议的能力。
笔记:
- 术语尖锐湿疣、1 级 AIN 和低级 SIL 可以互换。 2 级或 3 级 AIN 可与高级 SIL 互换。
排除标准
共存条件:
排除具有以下症状或病症的患者:
- 患者正在接受评估或需要禁止治疗的活跃医疗问题。
- 其他需要全身治疗的活动性恶性肿瘤。
- 有明显症状的心脏病。
笔记:
- 正在接受局部治疗的恶性肿瘤患者(例如,卡波西肉瘤、基底细胞癌)可由现场调查员酌情决定入组。
并发用药:
排除:
- G-CSF(非格司亭)。
- 骨髓抑制性抗生素(用于 PCP 预防的复方新诺明除外)。
- 皮质类固醇。
- 生物反应调节剂。
- 细胞毒性化疗。
并发治疗:
排除:
- 放射治疗。
排除具有以下先验条件的患者:
室性心律失常或心肌梗塞病史。
预先用药:
研究进入前 20 天内排除:
- G-CSF(非格司亭)。
- 骨髓抑制性抗生素(用于 PCP 预防的复方新诺明除外)。
- 皮质类固醇。
- 生物反应调节剂。
- 细胞毒性化疗。
之前的治疗:
研究进入前 20 天内排除:
- 放射治疗。
在进入研究前 14 天内被排除:
- 输血。
活性物质滥用或非法药物使用(强烈建议不要饮酒)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Palefsky JM
- 学习椅:Northfelt DW
- 学习椅:Kaplan LD
- 学习椅:Critchlow C
研究记录日期
研究主要日期
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ACTG 216
- 11193 (注册表标识符:DAIDS ES Registry Number)
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