プロテアーゼ阻害剤 (抗 HIV 薬) と血液中の脂肪レベルを下げる薬との相互作用に関する研究
プロテアーゼ阻害剤と脂質低下剤の間の潜在的な薬物動態学的相互作用の評価
この研究の目的は、プロテアーゼ阻害剤 (抗 HIV 薬) と脂質低下薬 (血液中の脂肪の量を減らす薬) を一緒に服用すると、血中の薬のレベルに影響があるかどうかを調べることです。これらの薬を別々に服用する場合。 この研究で与えられた 3 つのプロテアーゼ阻害剤は、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビルです。 投与される脂質低下薬は、プラバスタチン、シンバスタチン、およびアトルバスタチンです。
プロテアーゼ阻害剤を使用した抗 HIV 薬物療法は、HIV 陽性患者の非常に一般的な治療法になっています。 しかし最近、プロテアーゼ阻害剤を服用している人々で、体が脂肪をどのように使用するかに関する深刻な副作用が報告されています. これらの副作用の例は、体脂肪の再分布と糖尿病の発症です。 プロテアーゼ阻害剤を服用している人は、血液中の脂肪レベルが通常よりも高く、心臓の問題を引き起こす可能性があることがわかっています. 脂質低下薬を投与することで、深刻な心臓病の予防に役立つことが期待されています。 ただし、最初に、プロテアーゼ阻害剤と脂質低下薬を一緒に投与するとどうなるかを確認することが重要です.
調査の概要
詳細な説明
強力な抗レトロ ウイルス療法は、HIV 感染症および AIDS 患者の標準治療となっています。 しかし、最近、高脂血症、高トリグリセリド血症、真性糖尿病、脂肪異栄養症など、プロテアーゼ阻害剤 (PI) ベースのレジメンの広範な使用に伴い、多くの合併症が発生しています。 早発性心筋梗塞の可能性に対する懸念により、医療提供者と患者はこれらの脂質代謝障害の治療を検討するようになりました。 スタチン化合物は、脂質低下剤として有益な効果があり、それによって心血管合併症のリスクを軽減します。 プラバスタチン、シンバスタチン、アトルバスタチンなどのスタチン化合物は、PI ベースの強力な抗レトロ ウイルス療法を受けている人に処方されることが増えています。 スタチン化合物と PI の間に有意な薬物間相互作用があるかどうかを判断することが重要です。
アーム A の各コホートの 14 人の健康な参加者は、4 日間、プラバスタチン (アーム A1)、シンバスタチン (アーム A2)、またはアトルバスタチン (アーム A3) の固定レジメンで安定しています。 ベースラインの薬物動態(PK)評価は4日目に完了する。プラバスタチン(またはシンバスタチンまたはアトルバスタチン)の投薬は、4日目の投薬およびPK評価に続いて停止する。 5日目に、リトナビルとサキナビルの併用レジメンを開始し、研究の18日目まで継続する。 プラバスタチン(またはシンバスタチンまたはアトルバスタチン)の投与は 15 日目に再開し、18 日目まで継続します。 併用療法の文脈におけるプラバスタチン(またはシンバスタチンまたはアトルバスタチン)の反復PK評価は、18日目に実施される。
アーム B には 14 人の健康な参加者が割り当てられます。これらの参加者は、ネルフィナビルの 2 週間のレジメンを開始します。 14 日目に、ネルフィナビルとその M8 代謝物のベースライン PK プロファイルが実行されます。 その後、プラバスタチンを 15 日目から 18 日目までレジメンに追加します。18 日目に、ネルフィナビルと M8 代謝産物の繰り返し PK 評価を併用療法の文脈で実施します。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
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San Francisco、California、アメリカ、941102859
- San Francisco Gen Hosp
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Stanford、California、アメリカ、943055107
- Stanford Univ Med Ctr
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、331361013
- Univ of Miami School of Medicine
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Hawaii
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Honolulu、Hawaii、アメリカ、96816
- Univ of Hawaii
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、462025250
- Indiana Univ Hosp
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Louisiana
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New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- Tulane Univ School of Medicine
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Hosp
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- Univ of Minnesota
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
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South Carolina
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West Columbia、South Carolina、アメリカ、29169
- Julio Arroyo
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Univ of Washington
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
次の場合、この研究の対象となる可能性があります。
- HIV陰性です。
- 18歳から60歳までです。
- 研究中に避妊のバリア法(例えば、コンドーム)を使用することに同意します。
除外基準
次の場合は、この研究の資格がありません。
- 高血圧、心臓病、関節炎、糖尿病などの慢性疾患の病歴がある。
- 妊娠中または授乳中。
- 特定の薬を服用している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Carl Fitchenbaum
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fichtenbaum CJ, Gerber JG, Rosenkranz SL, Segal Y, Aberg JA, Blaschke T, Alston B, Fang F, Kosel B, Aweeka F; NIAID AIDS Clinical Trials Group. Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047. AIDS. 2002 Mar 8;16(4):569-77. doi: 10.1097/00002030-200203080-00008.
- Wanke C. Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047, by Fichtenbaum et al. AIDS. 2003;17 Suppl 4:S109-10. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- RNAウイルス感染症
- ウイルス病
- 感染症
- 血液感染症
- 伝染病
- 性感染症、ウイルス
- 性感染症
- レンチウイルス感染症
- レトロウイルス感染症
- 免疫不全症候群
- 免疫系疾患
- HIV感染症
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 酵素阻害剤
- 抗HIV薬
- 抗レトロウイルス剤
- 代謝拮抗剤
- プロテアーゼ阻害剤
- 抗コレステロール剤
- 脂質異常症治療薬
- 脂質調節剤
- ヒドロキシメチルグルタリル-CoAレダクターゼ阻害剤
- シトクロム P-450 CYP3A 阻害剤
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- カルシウム調節ホルモンおよびエージェント
- HIVプロテアーゼ阻害剤
- ウイルスプロテアーゼ阻害剤
- アトルバスタチン
- リトナビル
- カルシウム
- プラバスタチン
- シンバスタチン
- ネルフィナビル
- サキナビル
その他の研究ID番号
- A5047
- 10891 (レジストリ:DAIDS ES)
- ACTG A5047
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