AIDSまたは高度なAIDS関連複合体(ARC)の治療におけるジデオキシシチジンとジドブジンの研究
AIDSまたは進行性ARCの治療におけるジドブジン(AZT)と同時に投与されるジデオキシシチジン(ddC)の非盲検無作為化用量設定多施設試験
ジドブジン (AZT) とザルシタビン (ジデオキシシチジン; ddC) の安全性、忍容性、活性、および AIDS または高度な AIDS 関連複合体 (ARC) 患者におけるこれらの薬物の血流レベルを決定すること。
抗ウイルス効果を維持しながらそれぞれの毒性を軽減することを目標に、AZT と ddC を交互に使用する治療法が進行中の試験で評価されています。 さらに、AZT と ddC は、一緒に投与された場合に、両方の薬剤をより低用量またはより少ない間隔で服用できるように一緒に作用する可能性があります。 投与量を減らすことができれば、1 つの薬の長期使用に伴う毒性が軽減される可能性があります。 AZT と ddC の組み合わせは、耐性変異体の出現の可能性を減らす可能性があります。 最近の研究では、長期の AZT 治療後に患者から分離された HIV の感受性が低下することが示されています。 この所見の臨床的意義は明らかではありませんが、これらの組み合わせ研究がより重要であることを示しています。 AZT に対する感受性が低下した HIV 株は、依然として ddC に対して感受性があります。
調査の概要
詳細な説明
抗ウイルス効果を維持しながらそれぞれの毒性を軽減することを目標に、AZT と ddC を交互に使用する治療法が進行中の試験で評価されています。 さらに、AZT と ddC は、一緒に投与された場合に、両方の薬剤をより低用量またはより少ない間隔で服用できるように一緒に作用する可能性があります。 投与量を減らすことができれば、1 つの薬の長期使用に伴う毒性が軽減される可能性があります。 AZT と ddC の組み合わせは、耐性変異体の出現の可能性を減らす可能性があります。 最近の研究では、長期の AZT 治療後に患者から分離された HIV の感受性が低下することが示されています。 この所見の臨床的意義は明らかではありませんが、これらの組み合わせ研究がより重要であることを示しています。 AZT に対する感受性が低下した HIV 株は、依然として ddC に対して感受性があります。
患者は、AZT と ddC のさまざまな用量の組み合わせによる 6 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 患者は、最初の 10 週間は毎週評価され、その後は隔週で評価されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、331361013
- Univ of Miami School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- エアロゾル化ペンタミジン 300 mg/4 週間。
- いずれの治験薬でも毒性の増加を引き起こす可能性が低く、末梢神経障害を引き起こす可能性が低い薬物。
- 腎毒性、肝毒性、または細胞毒性がほとんどなく、患者が服用しており、進行中の状態に十分耐えられる薬。
- アシクロビル (= または < 600 mg/日、経口)。
- ケトコナゾール (= または < 400 mg/日)。
- ナイスタチン(時折)。
- アセトアミノフェンまたは非ステロイド性抗炎症薬(低用量)。
- いずれかの治験薬と同時投与すると重篤な相加毒性を引き起こす可能性があるが、末梢性を引き起こす可能性が低い薬物は、急性併発疾患または日和見感染症の治療に使用が予想される場合にのみ許可されます。
- 1 回のエピソードにつき最大 21 日間の治験薬の中断がある場合にのみ許可され、合計 42 日間の治験:
- アシクロビル (> 600 mg/日)。
- ガンシクロビルを含む実験薬。
- フルコナゾール。
- 全身性ペンタミジン。
- ピリメタミン。
- トリプルサルファ。
- アンサマイシン。
- 高用量の非ステロイド性抗炎症剤の長期継続使用。
- アセトアミノフェン。
- アムホテリシン。
- フォスカルネ。
同時治療:
許可された:
- 急性併発疾患または日和見感染症の治療に使用が予想される場合、末梢神経障害を引き起こす可能性が低い場合、放射線療法。
- 貧血のための輸血。
除外基準
共存条件:
以下の患者は除外されます。
- 許可されていない薬物による治療を必要とする活発な日和見感染症。
- -症候性内臓カポジ肉腫(KS)、研究登録前の1か月以内のKSの進行、またはKS以外の同時新生物、皮膚の基底細胞癌、または子宮頸部の上皮内癌。
- -末梢神経障害の病歴または神経疾患の重大な徴候または症状、または末梢神経障害を示す異常。
- -投薬を必要とする心室性不整脈の病歴、以前の心筋梗塞、または心電図の狭心症または虚血性変化の病歴として定義される重大な心疾患。
- -トランスアミナーゼレベル、または肝硬変または腹水の病歴によって定義される重大な肝疾患。
- -血清クレアチニンによって定義される重大な腎疾患。
同時投薬:
除外:
- フルコナゾール、ホスカルネットなどの実験薬。
- インターフェロン、インターロイキン、または全身性コルチコステロイドを含む免疫調節剤。
- ガンシクロビル。
- 神経毒薬。
- クロラムフェニコール、シスプラチン、ヨードキノール、ダプソン、フェニトイン、ジスルフィラム、エチオナミド、グルテチミド、金、ヒドララジン、イソニアジド、メトロニダゾール、ビンクリスチン、ニトロフラントインなど、末梢神経障害を引き起こす可能性のある薬物。
- 研究登録から4週間以内に除外:
- 重大な腎毒性または重大な肝毒性(トランスアミナーゼによって定義される)を引き起こした薬物。
同時治療:
除外:
- 輸血依存。
インフォームドコンセントに署名したくない、または署名できない場合、患者は除外されます。
以前の投薬:
除外:
- ジドブジン(AZT)。
- ジデオキシシチジン (ddC)。
- その他のヌクレオシド系抗レトロウイルス薬。
-連邦政府が認可したELISAテストキットを使用したHIVに対する陽性抗体。 AIDS または AIDS 関連複合体 (ARC) の診断。
活動的な物質またはアルコールの乱用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 106
- Protocol N3447
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