- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000978
En studie av dideoksycytidin pluss zidovudin i behandling av AIDS eller avansert AIDS-relatert kompleks (ARC)
En åpen, randomisert, dosefinnende multisenterforsøk med dideoksycytidin (ddC) administrert samtidig med zidovudin (AZT) i behandling av AIDS eller avansert ARC
For å bestemme sikkerheten, toleransen og aktiviteten til zidovudin (AZT) og zalcitabin (dideoksycytidin; ddC) og blodstrømnivåene av disse legemidlene hos pasienter med AIDS eller avansert AIDS-relatert kompleks (ARC).
Behandlinger som bruker AZT alternerende med ddC blir evaluert i pågående forsøk med et mål om å redusere toksisiteten til hver og samtidig opprettholde antivirale effekter. I tillegg kan AZT og ddC fungere sammen på en måte som gjør at begge legemidlene kan tas med lavere doser eller mindre hyppige intervaller når de gis sammen. Hvis dosene kan reduseres, kan toksisitet forbundet med langvarig bruk av ett medikament reduseres. Kombinasjon av AZT og ddC kan redusere sannsynligheten for fremveksten av resistente mutanter. Nyere studier indikerer en redusert følsomhet av HIV isolert fra pasienter etter langvarig AZT-behandling. Selv om den kliniske betydningen av dette funnet ikke er klart, tyder det på at disse kombinasjonsstudiene er desto viktigere. HIV-stammer med redusert følsomhet for AZT er fortsatt følsomme for ddC.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Behandlinger som bruker AZT alternerende med ddC blir evaluert i pågående forsøk med et mål om å redusere toksisiteten til hver og samtidig opprettholde antivirale effekter. I tillegg kan AZT og ddC fungere sammen på en måte som gjør at begge legemidlene kan tas med lavere doser eller mindre hyppige intervaller når de gis sammen. Hvis dosene kan reduseres, kan toksisitet forbundet med langvarig bruk av ett medikament reduseres. Kombinasjon av AZT og ddC kan redusere sannsynligheten for fremveksten av resistente mutanter. Nyere studier indikerer en redusert følsomhet av HIV isolert fra pasienter etter langvarig AZT-behandling. Selv om den kliniske betydningen av dette funnet ikke er klart, tyder det på at disse kombinasjonsstudiene er desto viktigere. HIV-stammer med redusert følsomhet for AZT er fortsatt følsomme for ddC.
Pasienter blir tilfeldig tildelt en av seks behandlingsgrupper med ulike dosekombinasjoner av AZT og ddC. Pasientene blir evaluert hver uke de første 10 ukene og deretter annenhver uke.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Tillatt:
- Aerosolisert pentamidin 300 mg per 4 uker.
- Legemidler som sannsynligvis ikke forårsaker økt toksisitet med noen av studiemedikamentene og forårsaker sannsynligvis ikke perifer nevropati.
- Legemidler med liten nefrotoksisitet, hepatotoksisitet eller cytotoksisitet som pasienten har tatt og tåler godt for pågående tilstand.
- Acyclovir (= eller < 600 mg/dag, oralt).
- Ketokonazol (= eller < 400 mg/dag).
- Nystatin (av og til).
- Acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (lav dose).
- Legemidler som muligens kan forårsake alvorlig additiv toksisitet når de administreres sammen med begge studielegemidlene, men som sannsynligvis ikke forårsaker perifere, er kun tillatt dersom bruken av dem forventes for behandling av akutte interkurrente sykdommer eller opportunistiske infeksjoner.
- Kun tillatt med et studiemedikamentavbrudd på opptil 21 dager per episode, i totalt 42 dager for studien:
- Acyclovir (> 600 mg/dag).
- Eksperimentelle legemidler inkludert ganciclovir.
- Flukonazol.
- Systemisk pentamidin.
- Pyrimetamin.
- Trippel sulfa.
- Ansamycin.
- Langvarig kontinuerlig bruk av høydose ikke-steroide antiinflammatoriske midler.
- Paracetamol.
- Amfotericin.
- Foscarnet.
Samtidig behandling:
Tillatt:
- Strålebehandling hvis det er usannsynlig å forårsake perifer nevropati hvis bruken er forventet for behandling av akutt interkurrent sykdom eller opportunistisk infeksjon.
- Transfusjon for anemi.
Eksklusjonskriterier
Sameksisterende tilstand:
Pasienter med følgende er ekskludert:
- Aktive opportunistiske infeksjoner som krever behandling med ikke-tillatte legemidler.
- Symptomatisk visceralt Kaposis sarkom (KS), progresjon av KS innen måneden før studiestart, eller med samtidige neoplasmer andre enn KS, basalcellekarsinom i huden eller in situ karsinom i livmorhalsen.
- Anamnese med perifer nevropati eller signifikante tegn eller symptomer på nevrologisk sykdom, eller abnormitet som indikerer perifer nevropati.
- Signifikant hjertesykdom definert som historie med ventrikulære arytmier som krever medisinering, tidligere hjerteinfarkt eller historie med angina eller iskemiske forandringer på elektrokardiogram.
- Betydelig leversykdom som definert av transaminasenivåer eller ved historie med skrumplever eller ascites.
- Betydelig nyresykdom definert av serumkreatinin.
Samtidig medisinering:
Ekskludert:
- Eksperimentelle legemidler inkludert flukonazol og foscarnet.
- Immunmodulatorer inkludert interferon, interleukiner eller systemiske kortikosteroider.
- Ganciclovir.
- Nevrotoksiske legemidler.
- Legemidler som potensielt kan forårsake perifer nevropati, inkludert kloramfenikol, cisplatin, jodokinol, dapson, fenytoin, disulfiram, etionamid, glutetimid, gull, hydralazin, isoniazid, metronidazol, vincristin og nitrofurantoin.
- Ekskludert innen 4 uker etter studiestart:
- Legemidler som har forårsaket betydelig nefrotoksisitet eller betydelig hepatotoksisitet (som definert av transaminaser).
Samtidig behandling:
Ekskludert:
- Transfusjonsavhengig.
Pasienter ekskluderes dersom de ikke vil eller ikke kan signere informert samtykke.
Tidligere medisinering:
Ekskludert:
- Zidovudin (AZT).
- Dideoksycytidin (ddC).
- Eventuelle andre nukleosid antiretrovirale midler.
Positivt antistoff mot HIV ved bruk av et hvilket som helst føderalt lisensiert ELISA-testsett. Diagnose av AIDS eller AIDS-relatert kompleks (ARC).
Aktivt stoff eller alkoholmisbruk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- AIDS-relatert kompleks
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Antimetabolitter
- Zidovudin
- Zalcitabin
Andre studie-ID-numre
- ACTG 106
- Protocol N3447
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .