- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000978
Studie dideoxycytidinu plus zidovudinu v léčbě AIDS nebo pokročilého komplexu souvisejícího s AIDS (ARC)
Otevřená, randomizovaná multicentrická studie s dideoxycytidinem (ddC) podávaným souběžně se zidovudinem (AZT) při léčbě AIDS nebo pokročilého ARC
Stanovit bezpečnost, snášenlivost a aktivitu zidovudinu (AZT) a zalcitabinu (dideoxycytidin; ddC) a hladiny těchto léků v krevním řečišti u pacientů s AIDS nebo pokročilým komplexem souvisejícím s AIDS (ARC).
Léčba pomocí AZT střídající se s ddC je hodnocena v probíhajících studiích s cílem snížit toxicitu každé z nich při zachování antivirových účinků. Kromě toho mohou AZT a ddC fungovat společně tak, že oba léky mohou být užívány v nižších dávkách nebo v méně častých intervalech, pokud jsou podávány společně. Pokud lze snížit dávky, může se snížit toxicita spojená s dlouhodobým užíváním jednoho léku. Kombinace AZT a ddC může snížit pravděpodobnost vzniku rezistentních mutantů. Nedávné studie naznačují sníženou citlivost HIV izolovaného od pacientů po dlouhodobé léčbě AZT. Ačkoli klinický význam tohoto zjištění není jasný, naznačuje to, že tyto kombinované studie jsou o to důležitější. Kmeny HIV se sníženou citlivostí na AZT jsou stále citlivé na ddC.
Přehled studie
Detailní popis
Léčba pomocí AZT střídající se s ddC je hodnocena v probíhajících studiích s cílem snížit toxicitu každé z nich při zachování antivirových účinků. Kromě toho mohou AZT a ddC fungovat společně tak, že oba léky mohou být užívány v nižších dávkách nebo v méně častých intervalech, pokud jsou podávány společně. Pokud lze snížit dávky, může se snížit toxicita spojená s dlouhodobým užíváním jednoho léku. Kombinace AZT a ddC může snížit pravděpodobnost vzniku rezistentních mutantů. Nedávné studie naznačují sníženou citlivost HIV izolovaného od pacientů po dlouhodobé léčbě AZT. Ačkoli klinický význam tohoto zjištění není jasný, naznačuje to, že tyto kombinované studie jsou o to důležitější. Kmeny HIV se sníženou citlivostí na AZT jsou stále citlivé na ddC.
Pacienti jsou náhodně rozděleni do jedné ze šesti léčebných skupin s různými kombinacemi dávek AZT a ddC. Pacienti jsou hodnoceni každý týden po dobu prvních 10 týdnů a poté každé dva týdny.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Aerosolizovaný pentamidin 300 mg za 4 týdny.
- Léky, u kterých je nepravděpodobné, že by způsobovaly zvýšenou toxicitu u žádného ze studovaných léků, a není pravděpodobné, že by způsobovaly periferní neuropatii.
- Léky s nízkou nefrotoxicitou, hepatotoxicitou nebo cytotoxicitou, které pacient užívá a dobře snáší pokračující stav.
- Acyclovir (= nebo < 600 mg/den, perorálně).
- Ketokonazol (= nebo < 400 mg/den).
- Nystatin (příležitostně).
- Acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé látky (nízká dávka).
- Léky, které by mohly způsobit závažnou aditivní toxicitu při současném podávání s kterýmkoli studovaným lékem, ale není pravděpodobné, že by způsobovaly periferní onemocnění, jsou povoleny pouze v případě, že se předpokládá jejich použití k léčbě akutního interkurentního onemocnění nebo oportunních infekcí.
- Povoleno pouze s přerušením studie podávaným lékem v délce až 21 dní na epizodu, celkem na 42 dní pro studii:
- Acyclovir (> 600 mg/den).
- Experimentální léky včetně gancikloviru.
- flukonazol.
- Systémový pentamidin.
- Pyrimethamin.
- Trojitá sulfa.
- Ansamycin.
- Dlouhodobé nepřetržité užívání vysokých dávek nesteroidních protizánětlivých látek.
- acetaminofen.
- Amfotericin.
- Foscarnet.
Souběžná léčba:
Povoleno:
- Pokud je nepravděpodobné, že by radiační terapie způsobila periferní neuropatii, pokud se předpokládá její použití k léčbě akutního interkurentního onemocnění nebo oportunní infekce.
- Transfuze pro anémii.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Aktivní oportunní infekce vyžadující léčbu nepovolenými léky.
- Symptomatický viscerální Kaposiho sarkom (KS), progrese KS během měsíce před vstupem do studie nebo se souběžnými novotvary jinými než KS, bazaliom kůže nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Anamnéza periferní neuropatie nebo jakékoli významné známky nebo příznaky neurologického onemocnění nebo abnormality svědčící pro periferní neuropatii.
- Významné srdeční onemocnění definované jako anamnéza ventrikulárních arytmií vyžadujících medikaci, předchozí infarkt myokardu nebo anamnéza anginy pectoris nebo ischemických změn na elektrokardiogramu.
- Významné onemocnění jater definované hladinami transamináz nebo cirhózou nebo ascitem v anamnéze.
- Významné onemocnění ledvin definované sérovým kreatininem.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Experimentální léky včetně flukonazolu a foscarnetu.
- Imunomodulátory včetně interferonu, interleukinů nebo systémových kortikosteroidů.
- ganciklovir.
- Neurotoxické léky.
- Léky, které by mohly potenciálně způsobit periferní neuropatii, včetně chloramfenikolu, cisplatiny, jodochinolu, dapsonu, fenytoinu, disulfiramu, ethionamidu, glutethimidu, zlata, hydralazinu, isoniazidu, metronidazolu, vinkristinu a nitrofurantoinu.
- Vyloučeno do 4 týdnů od vstupu do studie:
- Léky, které způsobily významnou nefrotoxicitu nebo významnou hepatotoxicitu (jak je definováno pomocí transamináz).
Souběžná léčba:
Vyloučeno:
- Závislá na transfuzi.
Pacienti jsou vyloučeni, pokud nechtějí nebo nemohou podepsat informovaný souhlas.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- zidovudin (AZT).
- Dideoxycytidin (ddC).
- Jakákoli jiná nukleosidová antiretrovirová léčiva.
Pozitivní protilátka proti HIV pomocí jakékoli federálně licencované testovací soupravy ELISA. Diagnostika AIDS nebo komplexu souvisejícího s AIDS (ARC).
Zneužívání účinné látky nebo alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Komplex související s AIDS
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Zidovudin
- Zalcitabin
Další identifikační čísla studie
- ACTG 106
- Protocol N3447
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy