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Uno studio sulla dideossicitidina più zidovudina nel trattamento dell'AIDS o del complesso avanzato correlato all'AIDS (ARC)

Uno studio multicentrico in aperto, randomizzato, per la ricerca della dose, sulla dideossicitidina (ddC) somministrata in concomitanza con la zidovudina (AZT) nel trattamento dell'AIDS o dell'ARC avanzato

Determinare la sicurezza, la tollerabilità e l'attività di zidovudina (AZT) e zalcitabina (dideossicitidina; ddC) e i livelli ematici di questi farmaci in pazienti con AIDS o complesso avanzato correlato all'AIDS (ARC).

I trattamenti che utilizzano AZT in alternanza con ddC sono in fase di valutazione in studi in corso con l'obiettivo di ridurre la tossicità di ciascuno mantenendo gli effetti antivirali. Inoltre, AZT e ddC possono agire insieme in modo che entrambi i farmaci possano essere assunti a dosi più basse oa intervalli meno frequenti se somministrati insieme. Se le dosi possono essere ridotte, allora la tossicità associata all'uso a lungo termine di un farmaco può essere ridotta. La combinazione di AZT e ddC potrebbe ridurre la probabilità della comparsa di mutanti resistenti. Studi recenti indicano una ridotta sensibilità dell'HIV isolato da pazienti dopo terapia prolungata con AZT. Sebbene il significato clinico di questa scoperta non sia chiaro, indicherebbe che questi studi combinati sono tanto più importanti. I ceppi di HIV con ridotta sensibilità all'AZT sono ancora sensibili al ddC.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

I trattamenti che utilizzano AZT in alternanza con ddC sono in fase di valutazione in studi in corso con l'obiettivo di ridurre la tossicità di ciascuno mantenendo gli effetti antivirali. Inoltre, AZT e ddC possono agire insieme in modo che entrambi i farmaci possano essere assunti a dosi più basse oa intervalli meno frequenti se somministrati insieme. Se le dosi possono essere ridotte, allora la tossicità associata all'uso a lungo termine di un farmaco può essere ridotta. La combinazione di AZT e ddC potrebbe ridurre la probabilità della comparsa di mutanti resistenti. Studi recenti indicano una ridotta sensibilità dell'HIV isolato da pazienti dopo terapia prolungata con AZT. Sebbene il significato clinico di questa scoperta non sia chiaro, indicherebbe che questi studi combinati sono tanto più importanti. I ceppi di HIV con ridotta sensibilità all'AZT sono ancora sensibili al ddC.

I pazienti vengono assegnati in modo casuale a uno dei sei gruppi di trattamento di varie combinazioni di dosi di AZT e ddC. I pazienti vengono valutati ogni settimana per le prime 10 settimane e successivamente ogni due settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

68

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 921036325
        • Univ of California / San Diego Treatment Ctr
    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 331361013
        • Univ of Miami School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

Farmaci concomitanti:

Permesso:

  • Pentamidina aerosol 300 mg per 4 settimane.
  • È improbabile che i farmaci causino un aumento della tossicità con entrambi i farmaci in studio ed è improbabile che causino neuropatia periferica.
  • Farmaci con scarsa nefrotossicità, epatotossicità o citotossicità, che il paziente ha assunto e tollerato bene per la condizione in corso.
  • Aciclovir (= o < 600 mg/die, per via orale).
  • Ketoconazolo (= o < 400 mg/die).
  • Nistatina (occasionale).
  • Acetaminofene o agenti antinfiammatori non steroidei (basse dosi).
  • I farmaci che potrebbero causare una grave tossicità additiva se somministrati insieme a uno dei farmaci in studio, ma che è improbabile che causino effetti periferici, sono consentiti solo se il loro uso è previsto per il trattamento di malattie acute intercorrenti o infezioni opportunistiche.
  • Consentito solo con un'interruzione del farmaco oggetto dello studio fino a 21 giorni per episodio, per un totale di 42 giorni per lo studio:
  • Aciclovir (> 600 mg/giorno).
  • Farmaci sperimentali incluso ganciclovir.
  • Fluconazolo.
  • Pentamidina sistemica.
  • Pirimetamina.
  • Triplo sulfamidico.
  • Ansamicina.
  • Uso continuo prolungato di agenti antinfiammatori non steroidei ad alte dosi.
  • Acetaminofene.
  • Amfotericina.
  • Foscarnet.

Trattamento concomitante:

Permesso:

  • La radioterapia se è improbabile che causi neuropatia periferica se il loro uso è previsto per il trattamento di malattie acute intercorrenti o infezioni opportunistiche.
  • Trasfusione per l'anemia.

Criteri di esclusione

Condizione coesistente:

Sono esclusi i pazienti con:

  • Infezioni opportunistiche attive che richiedono un trattamento con farmaci non consentiti.
  • Sarcoma di Kaposi viscerale sintomatico (KS), progressione di KS entro un mese prima dell'ingresso nello studio o con neoplasie concomitanti diverse da KS, carcinoma basocellulare della pelle o carcinoma in situ della cervice.
  • Storia di neuropatia periferica o qualsiasi segno o sintomo significativo di malattia neurologica o anomalia indicativa di neuropatia periferica.
  • Malattia cardiaca significativa definita come storia di aritmie ventricolari che richiedono farmaci, precedente infarto del miocardio o storia di angina o alterazioni ischemiche all'elettrocardiogramma.
  • Malattia epatica significativa definita dai livelli di transaminasi o dalla storia di cirrosi o ascite.
  • Malattia renale significativa definita dalla creatinina sierica.

Farmaci concomitanti:

Escluso:

  • Farmaci sperimentali tra cui fluconazolo e foscarnet.
  • Immunomodulatori inclusi interferone, interleuchine o corticosteroidi sistemici.
  • Ganciclovir.
  • Farmaci neurotossici.
  • Farmaci che potrebbero potenzialmente causare neuropatia periferica, inclusi cloramfenicolo, cisplatino, iodochinolo, dapsone, fenitoina, disulfiram, etionamide, glutetimide, oro, idralazina, isoniazide, metronidazolo, vincristina e nitrofurantoina.
  • Esclusi entro 4 settimane dall'ingresso nello studio:
  • Farmaci che hanno causato nefrotossicità significativa o epatotossicità significativa (come definita dalle transaminasi).

Trattamento concomitante:

Escluso:

  • Dipendente dalle trasfusioni.

Sono esclusi i pazienti che non vogliono o non possono firmare il consenso informato.

Farmaci precedenti:

Escluso:

  • Zidovudina (AZT).
  • Dideossicitidina (ddC).
  • Qualsiasi altro antiretrovirale nucleosidico.

Anticorpo positivo per l'HIV utilizzando qualsiasi kit di test ELISA con licenza federale. Diagnosi di AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC).

Sostanza attiva o abuso di alcol.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2001

Primo Inserito (Stima)

31 agosto 2001

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 agosto 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 agosto 2008

Ultimo verificato

1 agosto 1992

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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