- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000978
Uno studio sulla dideossicitidina più zidovudina nel trattamento dell'AIDS o del complesso avanzato correlato all'AIDS (ARC)
Uno studio multicentrico in aperto, randomizzato, per la ricerca della dose, sulla dideossicitidina (ddC) somministrata in concomitanza con la zidovudina (AZT) nel trattamento dell'AIDS o dell'ARC avanzato
Determinare la sicurezza, la tollerabilità e l'attività di zidovudina (AZT) e zalcitabina (dideossicitidina; ddC) e i livelli ematici di questi farmaci in pazienti con AIDS o complesso avanzato correlato all'AIDS (ARC).
I trattamenti che utilizzano AZT in alternanza con ddC sono in fase di valutazione in studi in corso con l'obiettivo di ridurre la tossicità di ciascuno mantenendo gli effetti antivirali. Inoltre, AZT e ddC possono agire insieme in modo che entrambi i farmaci possano essere assunti a dosi più basse oa intervalli meno frequenti se somministrati insieme. Se le dosi possono essere ridotte, allora la tossicità associata all'uso a lungo termine di un farmaco può essere ridotta. La combinazione di AZT e ddC potrebbe ridurre la probabilità della comparsa di mutanti resistenti. Studi recenti indicano una ridotta sensibilità dell'HIV isolato da pazienti dopo terapia prolungata con AZT. Sebbene il significato clinico di questa scoperta non sia chiaro, indicherebbe che questi studi combinati sono tanto più importanti. I ceppi di HIV con ridotta sensibilità all'AZT sono ancora sensibili al ddC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I trattamenti che utilizzano AZT in alternanza con ddC sono in fase di valutazione in studi in corso con l'obiettivo di ridurre la tossicità di ciascuno mantenendo gli effetti antivirali. Inoltre, AZT e ddC possono agire insieme in modo che entrambi i farmaci possano essere assunti a dosi più basse oa intervalli meno frequenti se somministrati insieme. Se le dosi possono essere ridotte, allora la tossicità associata all'uso a lungo termine di un farmaco può essere ridotta. La combinazione di AZT e ddC potrebbe ridurre la probabilità della comparsa di mutanti resistenti. Studi recenti indicano una ridotta sensibilità dell'HIV isolato da pazienti dopo terapia prolungata con AZT. Sebbene il significato clinico di questa scoperta non sia chiaro, indicherebbe che questi studi combinati sono tanto più importanti. I ceppi di HIV con ridotta sensibilità all'AZT sono ancora sensibili al ddC.
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a uno dei sei gruppi di trattamento di varie combinazioni di dosi di AZT e ddC. I pazienti vengono valutati ogni settimana per le prime 10 settimane e successivamente ogni due settimane.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Permesso:
- Pentamidina aerosol 300 mg per 4 settimane.
- È improbabile che i farmaci causino un aumento della tossicità con entrambi i farmaci in studio ed è improbabile che causino neuropatia periferica.
- Farmaci con scarsa nefrotossicità, epatotossicità o citotossicità, che il paziente ha assunto e tollerato bene per la condizione in corso.
- Aciclovir (= o < 600 mg/die, per via orale).
- Ketoconazolo (= o < 400 mg/die).
- Nistatina (occasionale).
- Acetaminofene o agenti antinfiammatori non steroidei (basse dosi).
- I farmaci che potrebbero causare una grave tossicità additiva se somministrati insieme a uno dei farmaci in studio, ma che è improbabile che causino effetti periferici, sono consentiti solo se il loro uso è previsto per il trattamento di malattie acute intercorrenti o infezioni opportunistiche.
- Consentito solo con un'interruzione del farmaco oggetto dello studio fino a 21 giorni per episodio, per un totale di 42 giorni per lo studio:
- Aciclovir (> 600 mg/giorno).
- Farmaci sperimentali incluso ganciclovir.
- Fluconazolo.
- Pentamidina sistemica.
- Pirimetamina.
- Triplo sulfamidico.
- Ansamicina.
- Uso continuo prolungato di agenti antinfiammatori non steroidei ad alte dosi.
- Acetaminofene.
- Amfotericina.
- Foscarnet.
Trattamento concomitante:
Permesso:
- La radioterapia se è improbabile che causi neuropatia periferica se il loro uso è previsto per il trattamento di malattie acute intercorrenti o infezioni opportunistiche.
- Trasfusione per l'anemia.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con:
- Infezioni opportunistiche attive che richiedono un trattamento con farmaci non consentiti.
- Sarcoma di Kaposi viscerale sintomatico (KS), progressione di KS entro un mese prima dell'ingresso nello studio o con neoplasie concomitanti diverse da KS, carcinoma basocellulare della pelle o carcinoma in situ della cervice.
- Storia di neuropatia periferica o qualsiasi segno o sintomo significativo di malattia neurologica o anomalia indicativa di neuropatia periferica.
- Malattia cardiaca significativa definita come storia di aritmie ventricolari che richiedono farmaci, precedente infarto del miocardio o storia di angina o alterazioni ischemiche all'elettrocardiogramma.
- Malattia epatica significativa definita dai livelli di transaminasi o dalla storia di cirrosi o ascite.
- Malattia renale significativa definita dalla creatinina sierica.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Farmaci sperimentali tra cui fluconazolo e foscarnet.
- Immunomodulatori inclusi interferone, interleuchine o corticosteroidi sistemici.
- Ganciclovir.
- Farmaci neurotossici.
- Farmaci che potrebbero potenzialmente causare neuropatia periferica, inclusi cloramfenicolo, cisplatino, iodochinolo, dapsone, fenitoina, disulfiram, etionamide, glutetimide, oro, idralazina, isoniazide, metronidazolo, vincristina e nitrofurantoina.
- Esclusi entro 4 settimane dall'ingresso nello studio:
- Farmaci che hanno causato nefrotossicità significativa o epatotossicità significativa (come definita dalle transaminasi).
Trattamento concomitante:
Escluso:
- Dipendente dalle trasfusioni.
Sono esclusi i pazienti che non vogliono o non possono firmare il consenso informato.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Zidovudina (AZT).
- Dideossicitidina (ddC).
- Qualsiasi altro antiretrovirale nucleosidico.
Anticorpo positivo per l'HIV utilizzando qualsiasi kit di test ELISA con licenza federale. Diagnosi di AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC).
Sostanza attiva o abuso di alcol.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Complesso correlato all'AIDS
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Zidovudina
- Zalcitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 106
- Protocol N3447
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento