- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00000978
Badanie dideoksycytydyny plus zydowudyny w leczeniu AIDS lub kompleksu związanego z zaawansowanym AIDS (ARC)
Otwarta, randomizowana, wieloośrodkowa próba ustalenia dawki dideoksycytydyny (ddC) podawanej jednocześnie z zydowudyną (AZT) w leczeniu AIDS lub zaawansowanego ARC
Określenie bezpieczeństwa, tolerancji i aktywności zydowudyny (AZT) i zalcytabiny (dideoksycytydyny; ddC) oraz poziomów tych leków we krwi u pacjentów z AIDS lub zaawansowanym zespołem związanym z AIDS (ARC).
Leczenie z użyciem AZT naprzemiennie z ddC jest oceniane w trwających badaniach, których celem jest zmniejszenie toksyczności każdego z nich przy jednoczesnym utrzymaniu działania przeciwwirusowego. Ponadto AZT i ddC mogą działać razem w taki sposób, że oba leki mogą być przyjmowane w mniejszych dawkach lub w rzadszych odstępach czasu, gdy są podawane razem. Jeśli da się zmniejszyć dawki, można zmniejszyć toksyczność związaną z długotrwałym stosowaniem jednego leku. Połączenie AZT i ddC może zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się opornych mutantów. Ostatnie badania wskazują na zmniejszoną wrażliwość wirusa HIV wyizolowanego od pacjentów po długotrwałej terapii AZT. Chociaż znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest jasne, wskazywałoby to, że te badania skojarzone są tym ważniejsze. Szczepy HIV o obniżonej wrażliwości na AZT są nadal wrażliwe na ddC.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie z użyciem AZT naprzemiennie z ddC jest oceniane w trwających badaniach, których celem jest zmniejszenie toksyczności każdego z nich przy jednoczesnym utrzymaniu działania przeciwwirusowego. Ponadto AZT i ddC mogą działać razem w taki sposób, że oba leki mogą być przyjmowane w mniejszych dawkach lub w rzadszych odstępach czasu, gdy są podawane razem. Jeśli da się zmniejszyć dawki, można zmniejszyć toksyczność związaną z długotrwałym stosowaniem jednego leku. Połączenie AZT i ddC może zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się opornych mutantów. Ostatnie badania wskazują na zmniejszoną wrażliwość wirusa HIV wyizolowanego od pacjentów po długotrwałej terapii AZT. Chociaż znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest jasne, wskazywałoby to, że te badania skojarzone są tym ważniejsze. Szczepy HIV o obniżonej wrażliwości na AZT są nadal wrażliwe na ddC.
Pacjenci są losowo przydzielani do jednej z sześciu grup leczenia różnymi kombinacjami dawek AZT i ddC. Pacjentów ocenia się co tydzień przez pierwsze 10 tygodni, a następnie co dwa tygodnie.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Pentamidyna w aerozolu 300 mg co 4 tygodnie.
- Leki, które prawdopodobnie nie spowodują zwiększonej toksyczności któregokolwiek z badanych leków i prawdopodobnie nie wywołają neuropatii obwodowej.
- Leki o niewielkiej nefrotoksyczności, hepatotoksyczności lub cytotoksyczności, które pacjent przyjmuje i dobrze toleruje w trwającym stanie.
- Acyklowir (= lub < 600 mg/dobę, doustnie).
- Ketokonazol (= lub < 400 mg/dobę).
- Nystatyna (sporadycznie).
- Paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (niskie dawki).
- Leki, które mogą potencjalnie powodować poważną toksyczność addytywną, gdy są podawane razem z którymkolwiek z badanych leków, ale jest mało prawdopodobne, aby powodowały obwodowe, są dozwolone tylko wtedy, gdy przewiduje się ich zastosowanie w leczeniu ostrych chorób współistniejących lub zakażeń oportunistycznych.
- Dozwolone tylko z przerwą w stosowaniu badanego leku trwającą do 21 dni na epizod, łącznie przez 42 dni w badaniu:
- Acyklowir (> 600 mg/dobę).
- Leki eksperymentalne, w tym gancyklowir.
- Flukonazol.
- Układowa pentamidyna.
- Pirymetamina.
- Potrójna sulfa.
- Ansamycyna.
- Długotrwałe ciągłe stosowanie dużych dawek niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Paracetamol.
- amfoterycyna.
- Foskarnet.
Jednoczesne leczenie:
Dozwolony:
- Radioterapia, jeśli jest mało prawdopodobne, aby wywołała neuropatię obwodową, jeśli przewiduje się jej zastosowanie w leczeniu ostrej choroby współistniejącej lub zakażenia oportunistycznego.
- Transfuzja na anemię.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z:
- Aktywne infekcje oportunistyczne wymagające leczenia niedozwolonymi lekami.
- Objawowy trzewny mięsak Kaposiego (KS), progresja KS w ciągu miesiąca przed włączeniem do badania lub współistniejące nowotwory inne niż KS, rak podstawnokomórkowy skóry lub rak in situ szyjki macicy.
- Historia neuropatii obwodowej lub jakiekolwiek istotne oznaki lub objawy choroby neurologicznej lub nieprawidłowości wskazujące na neuropatię obwodową.
- Poważna choroba serca zdefiniowana jako komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia w wywiadzie, przebyty zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa lub zmiany niedokrwienne w elektrokardiogramie w wywiadzie.
- Znacząca choroba wątroby określona na podstawie poziomu transaminaz lub marskości wątroby lub wodobrzusza w wywiadzie.
- Znacząca choroba nerek zdefiniowana na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Leki eksperymentalne, w tym flukonazol i foskarnet.
- Immunomodulatory, w tym interferon, interleukiny lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy.
- gancyklowir.
- Leki neurotoksyczne.
- Leki, które mogą potencjalnie powodować neuropatię obwodową, w tym chloramfenikol, cisplatyna, jodochinol, dapson, fenytoina, disulfiram, etionamid, glutetymid, złoto, hydralazyna, izoniazyd, metronidazol, winkrystyna i nitrofurantoina.
- Wykluczone w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania:
- Leki, które spowodowały znaczną nefrotoksyczność lub znaczną hepatotoksyczność (zgodnie z definicją aminotransferaz).
Jednoczesne leczenie:
Wyłączony:
- Zależny od transfuzji.
Pacjenci są wykluczani, jeśli nie chcą lub nie mogą podpisać świadomej zgody.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Zydowudyna (AZT).
- Dideoksycytydyna (ddC).
- Wszelkie inne nukleozydowe leki przeciwretrowirusowe.
Pozytywne przeciwciała przeciwko HIV przy użyciu dowolnego zestawu testowego ELISA z licencją federalną. Diagnoza AIDS lub kompleksu związanego z AIDS (ARC).
Nadużywanie substancji czynnych lub alkoholu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
Daty zapisu na studia
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Kompleks związany z AIDS
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Zydowudyna
- Zalcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 106
- Protocol N3447
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja