双脱氧胞苷联合齐多夫定治疗艾滋病或晚期艾滋病相关综合征(ARC)的研究
双脱氧胞苷 (ddC) 与齐多夫定 (AZT) 同时给药治疗 AIDS 或晚期 ARC 的开放标签、随机、剂量探索、多中心试验
确定齐多夫定 (AZT) 和扎西他滨(双脱氧胞苷;ddC)的安全性、耐受性和活性,以及这些药物在 AIDS 或晚期 AIDS 相关综合征 (ARC) 患者中的血流水平。
正在进行的试验正在评估使用 AZT 与 ddC 交替使用的治疗方法,目的是在保持抗病毒作用的同时降低每种方法的毒性。 此外,AZT 和 ddC 可以共同发挥作用,两种药物一起服用时可以较低剂量或较不频繁的间隔服用。 如果可以减少剂量,则可以减少与长期使用一种药物相关的毒性。 AZT 和 ddC 的组合可能会降低抗性突变体出现的可能性。 最近的研究表明,经过长时间的 AZT 治疗后,从患者体内分离出的 HIV 的敏感性降低。 虽然这一发现的临床意义尚不清楚,但它表明这些联合研究更为重要。 对 AZT 敏感性降低的 HIV 毒株仍然对 ddC 敏感。
研究概览
详细说明
正在进行的试验正在评估使用 AZT 与 ddC 交替使用的治疗方法,目的是在保持抗病毒作用的同时降低每种方法的毒性。 此外,AZT 和 ddC 可以共同发挥作用,两种药物一起服用时可以较低剂量或较不频繁的间隔服用。 如果可以减少剂量,则可以减少与长期使用一种药物相关的毒性。 AZT 和 ddC 的组合可能会降低抗性突变体出现的可能性。 最近的研究表明,经过长时间的 AZT 治疗后,从患者体内分离出的 HIV 的敏感性降低。 虽然这一发现的临床意义尚不清楚,但它表明这些联合研究更为重要。 对 AZT 敏感性降低的 HIV 毒株仍然对 ddC 敏感。
患者被随机分配到 AZT 和 ddC 的不同剂量组合的六个治疗组之一。 前 10 周每周对患者进行评估,此后每两周评估一次。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
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San Diego、California、美国、921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
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Florida
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Miami、Florida、美国、331361013
- Univ of Miami School of Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
允许:
- 每 4 周雾化喷他脒 300 毫克。
- 药物不太可能引起任何一种研究药物的毒性增加,也不太可能引起周围神经病变。
- 肾毒性、肝毒性或细胞毒性很小的药物,患者一直在服用并且对持续的病情耐受良好。
- 阿昔洛韦(= 或 < 600 毫克/天,口服)。
- 酮康唑(= 或 < 400 毫克/天)。
- 制霉菌素(偶尔)。
- 对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(低剂量)。
- 与任何一种研究药物共同给药时可能引起严重的附加毒性但不太可能引起外周疾病的药物只有在预计用于治疗急性并发疾病或机会性感染时才允许使用。
- 仅允许每次发作最多 21 天的研究药物中断,研究总共 42 天:
- 阿昔洛韦(> 600 毫克/天)。
- 实验药物包括更昔洛韦。
- 氟康唑。
- 全身喷他脒。
- 乙胺嘧啶。
- 三重磺胺。
- 安沙霉素。
- 长期连续使用大剂量非甾体类抗炎药。
- 对乙酰氨基酚。
- 两性霉素。
- 膦甲酸。
并发治疗:
允许:
- 如果预期使用放射疗法治疗急性并发疾病或机会性感染,则放射疗法不太可能引起周围神经病变。
- 输血治疗贫血。
排除标准
共存条件:
排除以下患者:
- 需要用不允许的药物治疗的活动性机会性感染。
- 有症状的内脏卡波西肉瘤 (KS)、研究开始前一个月内 KS 的进展,或伴有 KS 以外的并发肿瘤、皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌。
- 周围神经病史或神经系统疾病的任何显着体征或症状,或指示周围神经病的异常。
- 重大心脏病定义为需要药物治疗的室性心律失常病史、既往心肌梗塞病史、心绞痛病史或心电图缺血性改变病史。
- 根据转氨酶水平或肝硬化或腹水病史定义的严重肝病。
- 由血清肌酐定义的显着肾脏疾病。
并发用药:
排除:
- 实验药物包括氟康唑和膦甲酸。
- 免疫调节剂包括干扰素、白细胞介素或全身性皮质类固醇。
- 更昔洛韦。
- 神经毒性药物。
- 可能引起周围神经病变的药物,包括氯霉素、顺铂、碘喹啉、氨苯砜、苯妥英、双硫仑、乙硫异烟胺、格鲁米特、金、肼屈嗪、异烟肼、甲硝唑、长春新碱和呋喃妥因。
- 进入研究后 4 周内被排除:
- 已引起显着肾毒性或显着肝毒性(由转氨酶定义)的药物。
并发治疗:
排除:
- 输血依赖。
如果患者不愿意或不能签署知情同意书,则排除在外。
预先用药:
排除:
- 齐多夫定 (AZT)。
- 双脱氧胞苷 (ddC)。
- 任何其他核苷抗逆转录病毒药物。
使用任何联邦许可的 ELISA 检测试剂盒获得 HIV 阳性抗体。 艾滋病或艾滋病相关综合症(ARC)的诊断。
活性物质或酒精滥用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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