- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000978
Dideoxycytidine Plus Zidovudine -tutkimus AIDSin tai Advanced AIDS Related Complexin (ARC) hoidossa
Avoin, satunnaistettu, annoksen löytävä, monikeskustutkimus dideoksisytidiinistä (ddC), jota annetaan samanaikaisesti tsidovudiinin (AZT) kanssa AIDSin tai pitkälle edenneen ARC:n hoidossa
Tsidovudiinin (AZT) ja tsalsitabiinin (dideoksisytidiini; ddC) turvallisuuden, siedettävyyden ja aktiivisuuden sekä näiden lääkkeiden verenkierron määrittämiseksi potilailla, joilla on AIDS tai edennyt AIDS:iin liittyvä kompleksi (ARC).
Hoidot, joissa käytetään AZT:tä vuorotellen ddC:n kanssa, arvioidaan meneillään olevissa kokeissa, joiden tavoitteena on vähentää kunkin toksisuutta ja säilyttää samalla viruksia estävät vaikutukset. Lisäksi AZT ja ddC voivat toimia yhdessä siten, että molemmat lääkkeet voidaan ottaa pienempinä annoksina tai harvemmin, kun niitä annetaan yhdessä. Jos annoksia voidaan pienentää, yhden lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön liittyvää toksisuutta voidaan vähentää. AZT:n ja ddC:n yhdistelmä saattaa vähentää resistenttien mutanttien ilmaantumisen todennäköisyyttä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että potilaista eristettyjen HIV-infektioiden herkkyys on vähentynyt pitkäaikaisen AZT-hoidon jälkeen. Vaikka tämän löydön kliininen merkitys ei ole selvä, se viittaa siihen, että nämä yhdistelmätutkimukset ovat sitäkin tärkeämpiä. HIV-kannat, joiden herkkyys AZT:lle on alentunut, ovat edelleen herkkiä ddC:lle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoidot, joissa käytetään AZT:tä vuorotellen ddC:n kanssa, arvioidaan meneillään olevissa kokeissa, joiden tavoitteena on vähentää kunkin toksisuutta ja säilyttää samalla viruksia estävät vaikutukset. Lisäksi AZT ja ddC voivat toimia yhdessä siten, että molemmat lääkkeet voidaan ottaa pienempinä annoksina tai harvemmin, kun niitä annetaan yhdessä. Jos annoksia voidaan pienentää, yhden lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön liittyvää toksisuutta voidaan vähentää. AZT:n ja ddC:n yhdistelmä saattaa vähentää resistenttien mutanttien ilmaantumisen todennäköisyyttä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että potilaista eristettyjen HIV-infektioiden herkkyys on vähentynyt pitkäaikaisen AZT-hoidon jälkeen. Vaikka tämän löydön kliininen merkitys ei ole selvä, se viittaa siihen, että nämä yhdistelmätutkimukset ovat sitäkin tärkeämpiä. HIV-kannat, joiden herkkyys AZT:lle on alentunut, ovat edelleen herkkiä ddC:lle.
Potilaat jaetaan satunnaisesti yhteen kuudesta eri AZT:n ja ddC:n annosyhdistelmien hoitoryhmästä. Potilaat arvioidaan viikoittain ensimmäisten 10 viikon ajan ja sen jälkeen joka toinen viikko.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Aerosolisoitu pentamidiini 300 mg 4 viikossa.
- Lääkkeet, jotka eivät todennäköisesti aiheuta lisääntynyttä toksisuutta kummallakaan tutkimuslääkkeellä, eivätkä todennäköisesti aiheuta perifeeristä neuropatiaa.
- Lääkkeet, joilla on vähän munuaistoksisuutta, hepatotoksisuutta tai sytotoksisuutta ja joita potilas on käyttänyt ja sietää hyvin jatkuvaa tilaa.
- Asykloviiri (= tai < 600 mg/vrk, suun kautta).
- Ketokonatsoli (= tai < 400 mg/vrk).
- Nystatiini (satunnainen).
- Asetaminofeeni tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (pieni annos).
- Lääkkeet, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa vakavaa additiivista toksisuutta käytettäessä jommankumman tutkimuslääkkeen kanssa, mutta jotka eivät todennäköisesti aiheuta perifeerisiä, ovat sallittuja vain, jos niiden käyttö on odotettavissa akuutin rinnakkaissairauden tai opportunististen infektioiden hoitoon.
- Sallittu vain tutkimuslääkkeen keskeytyksen kanssa enintään 21 päivää jaksoa kohti, yhteensä 42 päivää tutkimuksessa:
- asykloviiri (> 600 mg/vrk).
- Kokeelliset lääkkeet, mukaan lukien gansikloviiri.
- Flukonatsoli.
- Systeeminen pentamidiini.
- Pyrimetamiini.
- Kolminkertainen sulfa.
- Ansamysiini.
- Suuriannoksisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen jatkuva käyttö.
- Asetaminofeeni.
- Amfoterisiini.
- Foscarnet.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Sädehoitoa, jos se ei todennäköisesti aiheuta perifeeristä neuropatiaa, jos niiden käyttöä odotetaan akuutin rinnakkaissairauden tai opportunistisen infektion hoitoon.
- Verensiirto anemiaan.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Aktiiviset opportunistiset infektiot, jotka vaativat hoitoa luvattomilla lääkkeillä.
- Oireinen viskeraalinen Kaposin sarkooma (KS), KS:n eteneminen kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai muita samanaikaisia kasvaimia kuin KS:ää, ihon tyvisolusyöpää tai kohdunkaulan in situ karsinoomaa.
- Aiemmin perifeerinen neuropatia tai mitkä tahansa merkittävät neurologisen sairauden merkit tai oireet tai poikkeavuus, joka viittaa perifeeriseen neuropatiaan.
- Merkittävä sydänsairaus, joka määritellään lääkitystä vaatineeksi kammiorytmihäiriöksi, aikaisemmaksi sydäninfarktiksi tai aiempaa angina pectorikseen tai iskeemisiin muutoksiin EKG:ssa.
- Merkittävä maksasairaus, joka määritellään transaminaasitasojen tai aiemman maksakirroosin tai askitesin perusteella.
- Merkittävä munuaissairaus, jonka määrittää seerumin kreatiniini.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Kokeelliset lääkkeet mukaan lukien flukonatsoli ja foskarnet.
- Immunomodulaattorit, mukaan lukien interferoni, interleukiinit tai systeemiset kortikosteroidit.
- Gansikloviiri.
- Neurotoksiset lääkkeet.
- Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, mukaan lukien kloramfenikoli, sisplatiini, jodokinoli, dapsoni, fenytoiini, disulfiraami, etionamidi, glutetimidi, kulta, hydralatsiini, isoniatsidi, metronidatsoli, vinkristiini ja nitrofurantoiini.
- Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Lääkkeet, jotka ovat aiheuttaneet merkittävää nefrotoksisuutta tai merkittävää maksatoksisuutta (määritelty transaminaasien perusteella).
Samanaikainen hoito:
Ulkopuolelle:
- Verensiirrosta riippuvainen.
Potilaat suljetaan pois, jos he eivät halua tai pysty allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Tsidovudiini (AZT).
- Dideoksisytidiini (ddC).
- Kaikki muut nukleosidiantiretroviraaliset lääkkeet.
Positiivinen vasta-aine HIV:lle käyttämällä mitä tahansa liittovaltion lisensoitua ELISA-testisarjaa. AIDSin tai AIDSiin liittyvän kompleksin (ARC) diagnoosi.
Vaikuttavan aineen tai alkoholin väärinkäyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- AIDSiin liittyvä kompleksi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Zidovudiini
- Tsalsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 106
- Protocol N3447
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .