- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00000978
Eine Studie mit Dideoxycytidin plus Zidovudin bei der Behandlung von AIDS oder Advanced AIDS Related Complex (ARC)
Eine randomisierte, multizentrische Open-Label-Studie zur Dosisfindung mit Dideoxycytidin (ddC), das gleichzeitig mit Zidovudin (AZT) bei der Behandlung von AIDS oder fortgeschrittenem ARC verabreicht wird
Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und Aktivität von Zidovudin (AZT) und Zalcitabin (Dideoxycytidin; ddC) sowie der Blutspiegel dieser Arzneimittel bei Patienten mit AIDS oder fortgeschrittenem AIDS-verwandtem Komplex (ARC).
Behandlungen mit AZT im Wechsel mit ddC werden in laufenden Studien mit dem Ziel bewertet, die Toxizität von jedem zu verringern und gleichzeitig die antivirale Wirkung aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus können AZT und ddC so zusammenwirken, dass beide Arzneimittel bei gemeinsamer Gabe in niedrigeren Dosen oder weniger häufigen Intervallen eingenommen werden können. Wenn die Dosen reduziert werden können, kann die mit der Langzeitanwendung eines Arzneimittels verbundene Toxizität reduziert werden. Die Kombination von AZT und ddC könnte die Wahrscheinlichkeit des Auftretens resistenter Mutanten verringern. Neuere Studien weisen auf eine reduzierte Empfindlichkeit von HIV hin, die von Patienten nach längerer AZT-Therapie isoliert wurden. Obwohl die klinische Bedeutung dieses Ergebnisses nicht klar ist, würde es darauf hindeuten, dass diese Kombinationsstudien umso wichtiger sind. HIV-Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber AZT sind immer noch empfindlich gegenüber ddC.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Behandlungen mit AZT im Wechsel mit ddC werden in laufenden Studien mit dem Ziel bewertet, die Toxizität von jedem zu verringern und gleichzeitig die antivirale Wirkung aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus können AZT und ddC so zusammenwirken, dass beide Arzneimittel bei gemeinsamer Gabe in niedrigeren Dosen oder weniger häufigen Intervallen eingenommen werden können. Wenn die Dosen reduziert werden können, kann die mit der Langzeitanwendung eines Arzneimittels verbundene Toxizität reduziert werden. Die Kombination von AZT und ddC könnte die Wahrscheinlichkeit des Auftretens resistenter Mutanten verringern. Neuere Studien weisen auf eine reduzierte Empfindlichkeit von HIV hin, die von Patienten nach längerer AZT-Therapie isoliert wurden. Obwohl die klinische Bedeutung dieses Ergebnisses nicht klar ist, würde es darauf hindeuten, dass diese Kombinationsstudien umso wichtiger sind. HIV-Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber AZT sind immer noch empfindlich gegenüber ddC.
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von sechs Behandlungsgruppen mit verschiedenen Dosiskombinationen von AZT und ddC zugeteilt. Die Patienten werden in den ersten 10 Wochen jede Woche und danach alle zwei Wochen untersucht.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Gleichzeitige Medikation:
Erlaubt:
- Aerosolisiertes Pentamidin 300 mg alle 4 Wochen.
- Es ist unwahrscheinlich, dass Arzneimittel mit einem der beiden Studienmedikamente eine erhöhte Toxizität verursachen und wahrscheinlich keine periphere Neuropathie verursachen.
- Medikamente mit geringer Nephrotoxizität, Hepatotoxizität oder Zytotoxizität, die der Patient eingenommen und für den laufenden Zustand gut vertragen hat.
- Aciclovir (= oder < 600 mg/Tag, oral).
- Ketoconazol (= oder < 400 mg/Tag).
- Nystatin (gelegentlich).
- Paracetamol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (niedrig dosiert).
- Medikamente, die bei gleichzeitiger Verabreichung mit einem der beiden Studienmedikamente möglicherweise eine schwere additive Toxizität verursachen könnten, aber unwahrscheinlich periphere Nebenwirkungen verursachen, sind nur zulässig, wenn ihre Verwendung zur Behandlung akuter interkurrenter Erkrankungen oder opportunistischer Infektionen vorgesehen ist.
- Nur zulässig bei einer Studienmedikationsunterbrechung von bis zu 21 Tagen pro Episode, für insgesamt 42 Tage für die Studie:
- Aciclovir (> 600 mg/Tag).
- Experimentelle Medikamente einschließlich Ganciclovir.
- Fluconazol.
- Systemisches Pentamidin.
- Pyrimethamin.
- Dreifache Sulfonsäure.
- Ansamycin.
- Längerer kontinuierlicher Gebrauch von hochdosierten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln.
- Paracetamol.
- Amphotericin.
- Foscarnet.
Gleichzeitige Behandlung:
Erlaubt:
- Strahlentherapie verursacht wahrscheinlich keine periphere Neuropathie, wenn ihr Einsatz zur Behandlung akuter interkurrenter Erkrankungen oder opportunistischer Infektionen vorgesehen ist.
- Transfusion bei Anämie.
Ausschlusskriterien
Koexistenzzustand:
Ausgeschlossen sind Patienten mit:
- Aktive opportunistische Infektionen, die eine Behandlung mit nicht zugelassenen Arzneimitteln erfordern.
- Symptomatisches viszerales Kaposi-Sarkom (KS), Progression von KS innerhalb eines Monats vor Studienbeginn oder mit anderen gleichzeitigen Neoplasien als KS, Basalzellkarzinom der Haut oder In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses.
- Vorgeschichte einer peripheren Neuropathie oder signifikanter Anzeichen oder Symptome einer neurologischen Erkrankung oder Anomalie, die auf eine periphere Neuropathie hinweist.
- Signifikante Herzerkrankung, definiert als Vorgeschichte von ventrikulären Arrhythmien, die eine Medikation erforderten, früherer Myokardinfarkt oder Vorgeschichte von Angina pectoris oder ischämischen Veränderungen im Elektrokardiogramm.
- Signifikante Lebererkrankung, definiert durch Transaminasespiegel oder durch Zirrhose oder Aszites in der Anamnese.
- Signifikante Nierenerkrankung, definiert durch Serumkreatinin.
Gleichzeitige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Experimentelle Medikamente einschließlich Fluconazol und Foscarnet.
- Immunmodulatoren einschließlich Interferon, Interleukine oder systemische Kortikosteroide.
- Ganciclovir.
- Neurotoxische Medikamente.
- Medikamente, die potenziell eine periphere Neuropathie verursachen könnten, einschließlich Chloramphenicol, Cisplatin, Jodchinol, Dapson, Phenytoin, Disulfiram, Ethionamid, Glutethimid, Gold, Hydralazin, Isoniazid, Metronidazol, Vincristin und Nitrofurantoin.
- Ausgeschlossen innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt:
- Medikamente, die eine signifikante Nephrotoxizität oder signifikante Hepatotoxizität (wie durch Transaminasen definiert) verursacht haben.
Gleichzeitige Behandlung:
Ausgeschlossen:
- Transfusionsabhängig.
Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie nicht willens oder nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Vorherige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Zidovudin (AZT).
- Didesoxycytidin (ddC).
- Alle anderen antiretroviralen Nukleosid-Medikamente.
Positiver Antikörper gegen HIV unter Verwendung eines staatlich zugelassenen ELISA-Testkits. Diagnose von AIDS oder AIDS-Related Complex (ARC).
Wirkstoff- oder Alkoholmissbrauch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
- Meng TC, Fischl MA, Boota AM, Spector SA, Bennett D, Bassiakos Y, Lai SH, Wright B, Richman DD. Combination therapy with zidovudine and dideoxycytidine in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. A phase I/II study. Ann Intern Med. 1992 Jan 1;116(1):13-20. doi: 10.7326/0003-4819-116-1-13.
- Meng TC, Boota A, Fischl MA, Spector SA, McCaan M, Richman DD. ACTG 106: Phase I/II dose finding study of concurrently administered dideoxycytidine (ddC) and zidovudine (ZDV, AZT). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):192 (abstract no SB426)
- Meng TC, Fischl MA, Richman DD. AIDS Clinical Trials Group: phase I/II study of combination 2',3'-dideoxycytidine and zidovudine in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and advanced AIDS-related complex. Am J Med. 1990 May 21;88(5B):27S-30S. doi: 10.1016/0002-9343(90)90419-e.
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Durch Blut übertragene Infektionen
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- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antimetaboliten
- Zidovudin
- Zalcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- ACTG 106
- Protocol N3447
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