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ループス腎炎を治療するBG9588(抗CD40L抗体)

増殖性ループス糸球体腎炎(SLE-GN)の被験者におけるBG9588(抗CD40L抗体)の有効性、安全性、および薬物動態を評価するための非盲検、複数回投与試験

この研究の目的は、シクロホスファミド(Cytoxan)、アゾチオプリン(Imuran)、プレドニゾンなどの標準的な治療法よりも毒性が少なく、ループス腎炎をより効果的に治療するために実験薬BG9588を使用できるかどうかを調査することです。

体の免疫システムは、細菌やウイルスなどの異物と戦うための抗体を自然に生成します。 しかし、狼瘡のような自己免疫疾患では、身体は自身の組織を攻撃する抗体を作り、炎症や臓器損傷を引き起こします. ループス抗体は腎臓細胞を攻撃して損傷します。 BG9588 はこれらの抗体の産生を妨げる可能性があるため、ループス腎炎の人の腎臓の損傷を軽減する可能性があります。

この研究では次のことを調べます:薬の副作用; BG9588による治療が他の治療法よりも腎臓の損傷を少なくできるかどうか.

試験患者は、BG9588 の 30 分間の静脈内注入を 2 週間ごとに 3 回受け、その後 28 日ごとに 1 回 4 回受けます。 患者のステロイド投与量は漸減する可能性があります。必要に応じて個別の調整が行われます。

研究のためにスクリーニングされた患者は、身体検査、病歴、さまざまな血液および尿検査を受け、生活の質に関するアンケートに記入します。 以前の腎生検と胸部 X 線の結果も必要です。 これらのテストの多くは、研究を通じて繰り返されます。

以前の動物研究では、ループス腎炎のマウスの BG9588 治療は、疾患と生存率を改善しました。

調査の概要

詳細な説明

ループス腎炎の動物およびヒトにおける研究は、病原性自己抗体の産生におけるCD40リガンド/CD40相互作用の重要な役割を実証しています。 ループス腎炎のマウスの抗 CD40L 抗体治療は、疾患を改善し、生存率を改善します。 BG9588 は、活性化 T リンパ球の表面に発現する CD40 リガンド (CD40L) に特異的に結合し、特定の抗体応答の開始に必要な T 細胞と B 細胞間の CD40L/CD40 相互作用をブロックする組換えヒト化モノクローナル抗体です。 利用可能な前臨床データは、BG9588 が病原体に対する免疫応答の全体的な遮断を引き起こさず、その効果が全身循環からのクリアランスによって元に戻ることを示しています。 この第 I/II 相非盲検、複数回投与、多施設試験では、活動性増殖性ループス腎炎の 30 人の被験者に 20 mg/kg の BG9588 を 14 日ごとに 1 回 3 回、その後 28 日ごとに 4 回、IV 注入で投与します。合計7回の投与。 主な目的は、BG9588 が腎機能を悪化させることなく、タンパク尿をベースラインから 50% 以上減少させることができるかどうかを判断することです。 二次的な目的は、BG9588 の安全性と薬物動態、および腎フレアに対する BG9588 の効果を決定することです。細胞円柱; C(3) レベルと抗 dsDNA 力価。プレドニゾンの必要性;一般的な狼瘡活動;そして生活の質。

研究の種類

介入

入学

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

-このプロトコルの下でのテストの前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。

-インフォームドコンセントの時点で、18歳以上である必要があります。

-治験薬の初回投与前の5年以内に、アクティブなWHOクラスIII、IV、または混合膜性および増殖性SLE GNを示す腎生検が必要です。

-27日目と13日目の評価の両方で、1.0 g /日以上のタンパク尿が必要です。

-2回のスクリーニング訪問(つまり、27日目と13日目)のそれぞれで、次の4つの基準のいずれかを満たす必要があります。

正常上限の2倍を超える抗dsDNA抗体(ULN)。

C3補体が80mg/dL未満。

5 rbc/hpf を超える血尿。

尿中の顆粒状または赤血球円柱。

-治験責任医師の意見では、この研究から被験者を除外する必要がある医学的障害があってはなりません。

-抗カルジオリピン抗体の存在下で、以前の動脈または静脈血栓症、または再発性流産の病歴(3つ以上)があってはなりません。

-治験薬の初回投与前6か月以内に、活動性感染症または新生物の証拠を伴う胸部X線を取得してはなりません。

-治験薬の初回投与前3か月以内に、血清クレアチニンの倍増として定義される急速に進行する糸球体腎炎を発症してはなりません。

-治験薬の初回投与前の3か月以内に実施された腎生検で、糸球体の25%以上に影響を与えるフィブリノイド壊死および/または細胞三日月があってはなりません。

-治験薬の最初の投与前の4週間以内に、次のいずれかについて臨床的に重要な所見があってはなりません:活動的な精神疾患、2.0 mg / dLを超える血清クレアチニン、1.3xコントロールを超えるプロトロンビン時間(PT)(クマジン療法の欠如; 抗凝固療法による異常なPT値は、治療範囲内であれば許容されます)、正常値の3倍を超えるASTまたはALTレベル、その他の主要な臓器機能障害、または深刻な局所感染または全身感染(肺炎、敗血症など) .

-27日目の評価で、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎抗体(HVC Ab)、またはHIV抗体が陽性であってはなりません。

平均 CD4 数が 300 マイクロリットル以下であってはなりません (27 日目と 13 日目の結果の平均)。

-治験薬の初回投与前3か月以内に抗体または他の治験薬による治療を受けてはなりません。

-治験薬の初回投与前4週間以内にワクチン接種を受けてはなりません。

-治験薬の初回投与前4週間以内に、IVまたは経口シクロホスファミドによる治療を受けてはなりません。

-治験薬の最初の投与前の4週間以内に、次のいずれかの薬による治療を受けてはなりません:IVメチルプレドニゾロン、シクロスポリンまたは関連化合物、または経口プレドニゾン(同等の経口グルココルチコイド)0.5 mg / kg /日を超える用量で.

-治験薬の初回投与前4週間以内にACE阻害剤による治療を開始してはなりません。

-治験薬の初回投与前4週間以内に、アザチオプリン、メトトレキサート、またはミコフェノール酸モフェチルによる治療を開始してはなりません。

-治験薬の最初の投与前の2週間以内に、新しい経口または新しいIV抗生物質による治療を受けてはなりません。 予防的抗生物質を服用している被験者は、研究中これらを続けることが許可されています。

女性被験者は、閉経後または外科的に無菌でない限り、適切な避妊方法を使用する必要があります。

女性は現在授乳中であってはなりません。

-治験薬の初回投与前の評価で妊娠検査が陽性であってはなりません。

-現在、被験者が何らかの種類の薬物療法または非薬物療法を受けている他の研究に登録してはなりません。

以前に BG9588 を投与されていてはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年6月1日

研究の完了

2000年5月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年12月9日

最初の投稿 (見積もり)

2002年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

1999年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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