Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

BG9588 (anti-CD40L antitest) a lupus nephritis kezelésére

Nyílt, többszörös dózisú vizsgálat a BG9588 (anti-CD40L antitest) hatékonyságának, biztonságosságának és farmakokinetikájának értékelésére proliferatív lupus glomerulonephritisben (SLE-GN) szenvedő alanyokon

A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a BG9588 kísérleti gyógyszer hatékonyabban és kevésbé toxicitással kezelhető-e a lupus nephritis kezelésére, mint a szokásos kezelések, beleértve a ciklofoszfamidot (Cytoxan), az azotioprin (Imuran) és a prednizont.

A szervezet immunrendszere természetesen antitesteket termel az idegen anyagok, például baktériumok és vírusok elleni küzdelemhez. Az olyan autoimmun betegségekben, mint a lupus, azonban a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják saját szöveteit, gyulladást és szervkárosodást okozva. A lupus antitestek megtámadják és károsítják a vesesejteket. A BG9588 megzavarhatja ezen antitestek termelődését, és ezért csökkentheti a vesekárosodást lupus nephritisben szenvedő betegeknél.

Ez a tanulmány a következőket vizsgálja: a BG9588 hogyan lép be és távozik a vérből és a testszövetből idővel; a gyógyszer káros hatásai; és hogy a BG9588-kezelés kevesebb vesekárosodást eredményezhet-e, mint más terápiák.

A vizsgálatban részt vevő betegek 30 perces BG9588 infúziót kapnak vénába kéthetente három adagban, majd 28 naponként egyszer négy adagban. A betegek szteroid adagja csökkenhet; igény szerint egyedi beállításokat hajtunk végre.

A vizsgálatra kiszűrt betegek fizikális vizsgálaton, kórelőzményen, különféle vér- és vizeletvizsgálaton esnek át, valamint életminőségi kérdőívet töltenek ki. Egy korábbi vesebiopszia és mellkasröntgen eredménye is szükséges. E tesztek közül sokat meg kell ismételni a vizsgálat során.

Egy korábbi állatkísérletben a lupus nephritisben szenvedő egerek BG9588-as kezelése javította betegségüket és túlélésüket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Lupus nephritisben szenvedő állatokon és embereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a CD40 ligand/CD40 kölcsönhatás alapvető szerepet játszik a patogén autoantitestek termelésében. A lupus nephritisben szenvedő egerek CD40L elleni antitestes kezelése javítja a betegségeket és javítja a túlélést. A BG9588 egy rekombináns humanizált monoklonális antitest, amely specifikusan kötődik az aktivált T-limfociták felszínén expresszálódó CD40 ligandumhoz (CD40L), és ezáltal blokkolja a T- és B-sejtek közötti CD40L/CD40 kölcsönhatást, amely bizonyos antitestválaszok kiváltásához szükséges. A rendelkezésre álló preklinikai adatok azt mutatják, hogy a BG9588 nem okoz globális blokkolást a kórokozókkal szembeni immunválaszban, és hatásai reverzibilisek, amikor a szisztémás keringésből kiürülnek. Ebben az I/II. fázisú nyílt elrendezésű, többszörös dózisú, többcentrikus vizsgálatban 30 aktív proliferatív lupus nephritisben szenvedő alany 20 mg/kg BG9588-at kap IV infúzióban 14 naponként három adagban, majd 28 naponként egyszer négy adagban. adagok, összesen 7 adag. Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy a BG9588 képes-e a kiindulási értékhez képest legalább 50 százalékkal csökkenteni a proteinuriát a vesefunkció romlása nélkül. A másodlagos célok a BG9588 biztonságosságának és farmakokinetikájának, valamint a BG9588 vese fellángolására gyakorolt ​​hatásának meghatározása; sejtes öntvények; C(3) szintek és anti-dsDNS titerek; a prednizon szükségessége; általános lupus aktivitás; és az életminőséget.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás

20

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

A jelen protokoll szerinti bármilyen vizsgálat előtt írásos beleegyezését kell adnia.

A tájékoztatáson alapuló beleegyezés időpontjában legalább 18 évesnek kell lennie.

Vesebiopsziával kell rendelkeznie, amely aktív WHO III., IV. osztályú, vagy vegyes membrános és proliferatív SLE GN-t mutat a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 5 éven belül.

A proteinuriának 1,0 g/nap vagy annál nagyobbnak kell lennie a 27. és a 13. napi értékelésnél is.

Meg kell felelnie az alábbi négy kritérium bármelyikének a két szűrővizsgálaton (azaz a 27. napon és a 13. napon):

Az anti-dsDNS antitest a normálérték felső határának (ULN) kétszerese.

C3 komplement kevesebb, mint 80 mg/dl.

Hematuria nagyobb, mint 5 rbc/hpf.

A vizelet szemcsés vagy vörösvérsejtjei.

Nem rendelkezhet olyan egészségügyi rendellenességgel, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná az alanyt ebből a vizsgálatból.

Nem állhat fenn korábbi artériás vagy vénás trombózis, vagy nem szerepelhet ismétlődő abortuszban (3 vagy több), antikardiolipin antitestek jelenlétében.

A vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 6 hónapon belül nem szabad mellkasröntgenet készíteni aktív fertőzésre vagy daganatra utaló jelekkel.

A vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 3 hónapon belül nem fordulhat elő gyorsan progresszív glomerulonephritis, amelyet a szérum kreatininszint megkétszerezéseként határoznak meg.

Nem lehet fibrinoid nekrózis és/vagy sejtes félhold, amely a glomerulusok több mint 25 százalékát érinti a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 3 hónapon belül végzett vesebiopsziában.

Nem lehetnek klinikailag szignifikáns leletek a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül: aktív pszichiátriai betegség, szérum kreatinin 2,0 mg/dl-nél nagyobb, protrombin idő (PT) több mint 1,3-szoros kontroll a kumadin-terápia hiánya; az antikoaguláns terápia miatti abnormális PT-értékek megengedettek, ha a terápiás tartományon belül vannak), az AST- vagy ALT-szint meghaladja a normálérték háromszorosát, más jelentős szervi diszfunkció vagy súlyos helyi vagy szisztémás fertőzés (pl. tüdőgyulladás, vérmérgezés) .

Nem lehet pozitív a hepatitis B felszíni antigénre (HBsAg), hepatitis C antitestre (HVC Ab) vagy HIV antitestre a 27. napon.

Az átlagos CD4-szám nem lehet kisebb vagy egyenlő 300 mikroliterrel (a 27. és a 13. napi eredmények átlaga).

Nem részesülhet ellenanyaggal vagy más vizsgálati gyógyszerrel a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 3 hónapon belül.

Nem kaphat semmilyen oltást a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül.

Nem kaphat IV vagy orális ciklofoszfamid kezelést a vizsgált gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül.

A vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül nem kezelhető a következő gyógyszerekkel: IV metilprednizolon, ciklosporin vagy rokon vegyület, vagy orális prednizon (egyenértékű orális glükokortikoid) 0,5 mg/ttkg/nap-nál nagyobb dózisban. .

Nem szabad elkezdeni az ACE-gátló kezelést a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül.

Az azatioprin, metotrexát vagy mikofenolát-mofetil kezelést a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül nem szabad elkezdeni.

A vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 2 héten belül semmilyen új orális vagy új IV antibiotikummal nem kezelhető. A profilaktikus antibiotikumokat szedő alanyok folytathatják ezeket a vizsgálat során.

A nőknek megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, hacsak nem posztmenopauzás vagy műtétileg sterilek.

A nők jelenleg nem szoptathatnak.

A vizsgálati gyógyszer első adagja előtti értékelés során nem lehet pozitív terhességi teszt.

Jelenleg nem vehet részt semmilyen más olyan vizsgálatban, amelyben az alany bármilyen gyógyszeres vagy nem gyógyszeres terápiában részesül.

Előzetesen nem kapott BG9588-at.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

1999. június 1.

A tanulmány befejezése

2000. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

1999. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2002. december 9.

Első közzététel (Becslés)

2002. december 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2008. március 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. március 3.

Utolsó ellenőrzés

1999. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Lupus Nephritis

Klinikai vizsgálatok a BG9588

3
Iratkozz fel