Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

BG9588 (Anti-CD40L antistoff) for å behandle lupus nefritis

En åpen studie med flere doser for å evaluere effektiviteten, sikkerheten og farmakokinetikken til BG9588 (Anti-CD40L-antistoff) hos personer med proliferativ lupus glomerulonefritt (SLE-GN)

Hensikten med denne studien er å undersøke om det eksperimentelle legemidlet BG9588 kan brukes til å behandle lupus nefritis mer effektivt og med mindre toksisitet enn standardbehandlinger, inkludert cyklofosfamid (Cytoxan), azothioprin (Imuran) og prednison.

Kroppens immunsystem produserer naturlig antistoffer for å bekjempe fremmede stoffer som bakterier og virus. Ved autoimmune sykdommer som lupus lager kroppen imidlertid antistoffer som angriper sitt eget vev og forårsaker betennelse og organskader. Lupus-antistoffer angriper og skader nyreceller. BG9588 kan forstyrre produksjonen av disse antistoffene, og kan derfor redusere nyreskade hos personer med lupus nefritt.

Denne studien vil se på: hvordan BG9588 kommer inn i og forlater blodet og kroppsvevet over tid; bivirkninger av stoffet; og om behandling med BG9588 kan resultere i mindre nyreskade enn andre terapier.

Studiepasienter vil få en 30-minutters infusjon av BG9588 i en vene annenhver uke for tre doser og deretter en gang hver 28. dag for fire doser. Pasientenes steroiddosering kan trappes ned; individuelle justeringer vil bli foretatt etter behov.

Pasienter som screenes for studien vil gjennomgå en fysisk undersøkelse, sykehistorie, ulike blod- og urinprøver, samt fylle ut et livskvalitetsspørreskjema. Resultater av en tidligere nyrebiopsi og røntgen av thorax er også nødvendig. Mange av disse testene vil bli gjentatt gjennom hele studien.

I en tidligere dyrestudie forbedret BG9588-behandling av mus med lupus nefritt deres sykdom og overlevelse.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studier på dyr og mennesker med lupus nefritis har vist den essensielle rollen til CD40-ligand/CD40-interaksjon i produksjonen av patogene autoantistoffer. Anti-CD40L antistoffbehandling av mus med lupus nefritis lindrer sykdom og forbedrer overlevelse. BG9588 er et rekombinant humanisert monoklonalt antistoff som spesifikt binder seg til CD40-ligand (CD40L) uttrykt på overflaten av aktiverte T-lymfocytter og blokkerer derved CD40L/CD40-interaksjonen mellom T- og B-celler som er nødvendig for initiering av visse antistoffresponser. Tilgjengelige prekliniske data indikerer at BG9588 ikke forårsaker en global blokkering av immunresponsen mot patogener, og at effektene er reversible ved eliminering fra den systemiske sirkulasjonen. I denne åpne fase I/II multisenterstudien med flere doser vil 30 personer med aktiv proliferativ lupusnefritt få 20 mg/kg BG9588 ved IV-infusjon én gang hver 14. dag for tre doser, og deretter én gang hver 28. dag i fire doser for totalt 7 doser. Hovedmålet er å bestemme om BG9588 kan redusere proteinuri med mer enn eller lik 50 prosent fra baseline uten å forverre nyrefunksjonen. De sekundære målene er å bestemme sikkerheten og farmakokinetikken til BG9588, samt effekten av BG9588 på nyreutbrudd; cellulære avstøpninger; C(3) nivåer og anti-dsDNA titere; krav til prednison; generell lupusaktivitet; og livskvalitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Må gi skriftlig informert samtykke før testing under denne protokollen.

Må være 18 år eller eldre, inkludert, på tidspunktet for informert samtykke.

Må ha en nyrebiopsi som viser aktiv WHO klasse III, IV, eller blandet membranøs og proliferativ SLE GN, innen 5 år før den første dosen av studiemedikamentet.

Må ha proteinuri på mer enn eller lik 1,0 g/dag ved både dag-27- og dag-13-evalueringene.

Må oppfylle ett av følgende fire kriterier, ved hvert av de to screeningbesøkene (dvs. dag-27 og dag-13):

Anti-dsDNA-antistoff større enn 2 ganger øvre normalgrense (ULN).

C3-komplement mindre enn 80 mg/dL.

Hematuri større enn 5 rbc/hpf.

Uringranulære eller røde blodlegemer.

Må ikke ha noen medisinsk lidelse, som etter etterforskerens mening bør ekskludere forsøkspersonen fra denne studien.

Må ikke ha tidligere arteriell eller venøs trombose, eller historie med tilbakevendende abort (3 eller flere), i nærvær av anti-kardiolipin-antistoffer.

Må ikke ta røntgen av thorax med tegn på aktiv infeksjon eller neoplasma innen 6 måneder før første dose av studiemedikamentet.

Må ikke ha raskt progredierende glomerulonefritt, definert som en dobling av serumkreatinin, innen 3 måneder før den første dosen av studiemedikamentet.

Må ikke ha fibrinoid nekrose og/eller cellulære halvmåner som påvirker mer enn 25 prosent av glomeruli i noen nyrebiopsi utført innen 3 måneder før den første dosen av studiemedikamentet.

Må ikke ha klinisk signifikante funn for noen av følgende innen de 4 ukene før den første dosen av studiemedikamentet: aktiv psykiatrisk sykdom, serumkreatinin større enn 2,0 mg/dL, protrombintid (PT) større enn 1,3x kontroll (i fravær av coumadin-behandling; unormale PT-verdier på grunn av antikoagulasjonsbehandling er tillatt hvis de er innenfor det terapeutiske området), AST- eller ALAT-nivåer høyere enn 3x normal, annen større organdysfunksjon eller alvorlig lokal eller systemisk infeksjon (f.eks. lungebetennelse, septikemi) .

Må ikke være positiv for hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt C-antistoff (HVC Ab) eller HIV-antistoff ved Dag-27-evalueringen.

Må ikke ha et gjennomsnittlig CD4-tall mindre enn eller lik 300 mikroliter (gjennomsnitt av dag-27 og dag-13 resultater).

Må ikke ha behandling med et antistoff eller annet undersøkelseslegemiddel innen 3 måneder før første dose av studiemedikamentet.

Må ikke ha noen vaksinasjon innen 4 uker før første dose av studiemedikamentet.

Må ikke ha behandling med IV eller oral cyklofosfamid innen 4 uker før første dose av studiemedikamentet.

Må ikke ha behandling med noen av følgende medisiner innen 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet: IV metylprednisolon, ciklosporin eller relatert forbindelse, eller oral prednison (ekvivalent oral glukokortikoid) i en dose større enn 0,5 mg/kg/dag .

Behandling med ACE-hemmere må ikke startes innen 4 uker før første dose studiemedisin.

Må ikke starte behandling med azatioprin, metotreksat eller mykofenolatmofetil innen 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet.

Må ikke ha behandling med noe nytt oralt eller nytt IV-antibiotikum innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamentet. Forsøkspersoner på profylaktisk antibiotika har tillatelse til å fortsette disse under studiet.

Kvinnelige forsøkspersoner, med mindre de er postmenopausale eller kirurgisk sterile, må bruke en adekvat prevensjonsmetode.

Kvinner må ikke ammer for øyeblikket.

Må ikke ha en positiv graviditetstest i noen evaluering før den første dosen av studiemedikamentet.

Må ikke være registrert for øyeblikket i noen annen studie der forsøkspersonen mottar noen form for medikamentell eller ikke-medikamentell behandling.

Må ikke tidligere ha blitt dosert med BG9588.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 1999

Studiet fullført

1. mai 2000

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 1999

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2002

Først lagt ut (Anslag)

10. desember 2002

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

4. mars 2008

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2008

Sist bekreftet

1. juni 1999

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lupus nefritis

Kliniske studier på BG9588

3
Abonnere