Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

BG9588 (Anti-CD40L antistof) til behandling af lupus nefritis

En åben-label, multiple-dosis undersøgelse for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og farmakokinetik af BG9588 (anti-CD40L antistof) hos forsøgspersoner med proliferativ lupus glomerulonephritis (SLE-GN)

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om det eksperimentelle lægemiddel BG9588 kan bruges til at behandle lupus nefritis mere effektivt og med mindre toksicitet end standardbehandlinger, herunder cyclophosphamid (Cytoxan), azothioprin (Imuran) og prednison.

Kroppens immunsystem producerer naturligt antistoffer til at bekæmpe fremmede stoffer som bakterier og vira. Ved autoimmune sygdomme som lupus danner kroppen imidlertid antistoffer, der angriber dets eget væv, hvilket forårsager betændelse og organskader. Lupus-antistoffer angriber og beskadiger nyreceller. BG9588 kan forstyrre produktionen af ​​disse antistoffer og kan derfor mindske nyreskader hos personer med lupus nefritis.

Denne undersøgelse vil se på: hvordan BG9588 trænger ind i og forlader blodet og kropsvævet over tid; bivirkninger af lægemidlet; og om behandling med BG9588 kan resultere i mindre nyreskade end andre behandlinger.

Studiepatienter vil blive modtaget en 30-minutters infusion af BG9588 i en vene hver anden uge i tre doser og derefter en gang hver 28. dag for fire doser. Patienternes steroiddosering kan nedtrappes; individuelle justeringer vil blive foretaget efter behov.

Patienter screenet til undersøgelsen vil gennemgå en fysisk undersøgelse, sygehistorie, forskellige blod- og urinprøver samt udfylde et livskvalitetsspørgeskema. Resultater af en tidligere nyrebiopsi og røntgen af ​​thorax er også påkrævet. Mange af disse tests vil blive gentaget gennem hele undersøgelsen.

I et tidligere dyrestudie forbedrede BG9588-behandling af mus med lupus nefritis deres sygdom og overlevelse.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelser i dyr og mennesker med lupus nefritis har vist, at CD40-ligand/CD40-interaktion spiller en væsentlig rolle i produktionen af ​​patogene autoantistoffer. Anti-CD40L antistofbehandling af mus med lupus nefritis forbedrer sygdom og forbedrer overlevelse. BG9588 er et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof, der specifikt binder til CD40-ligand (CD40L) udtrykt på overfladen af ​​aktiverede T-lymfocytter og derved blokerer CD40L/CD40-interaktionen mellem T- og B-celler, som er nødvendig for initiering af visse antistofresponser. Tilgængelige prækliniske data indikerer, at BG9588 ikke forårsager en global blokering af immunresponset på patogener, og at dets virkninger er reversible ved clearance fra det systemiske kredsløb. I dette åbne fase I/II multicenter-studie med flere doser vil 30 forsøgspersoner med aktiv proliferativ lupus nefritis modtage 20 mg/kg BG9588 ved IV-infusion én gang hver 14. dag i tre doser og derefter én gang hver 28. dag i fire doser for i alt 7 doser. Det primære mål er at bestemme, om BG9588 kan reducere proteinuri med mere end eller lig med 50 procent fra baseline uden at forværre nyrefunktionen. De sekundære mål er at bestemme sikkerheden og farmakokinetikken af ​​BG9588, samt virkningerne af BG9588 på nyreudbrud; cellulære afstøbninger; C(3) niveauer og anti-dsDNA titere; krav om prednison; generel lupus aktivitet; og livskvalitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Skal give skriftligt informeret samtykke forud for enhver test i henhold til denne protokol.

Skal være 18 år eller ældre, inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.

Skal have en nyrebiopsi, der viser aktiv WHO klasse III, IV eller blandet membranøs og proliferativ SLE GN inden for de 5 år forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Skal have proteinuri på mere end eller lig med 1,0 g/dag ved både dag-27- og dag-13-evalueringer.

Skal opfylde et af følgende fire kriterier ved hvert af de to screeningsbesøg (dvs. dag-27 og dag-13):

Anti-dsDNA-antistof større end 2x den øvre normalgrænse (ULN).

C3-komplement mindre end 80 mg/dL.

Hæmaturi større end 5 rbc/hpf.

Granulære eller røde blodlegemer i urinen.

Må ikke have nogen medicinsk lidelse, som efter investigators mening bør udelukke forsøgspersonen fra denne undersøgelse.

Må ikke have tidligere arteriel eller venøs trombose, eller anamnese med tilbagevendende abort (3 eller flere), i nærværelse af anti-cardiolipin-antistoffer.

Må ikke have et røntgenbillede af thorax med tegn på aktiv infektion eller neoplasma inden for 6 måneder forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke have hurtigt fremadskridende glomerulonefritis, defineret som en fordobling af serumkreatinin, inden for de 3 måneder forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke have fibrinoid nekrose og/eller cellulære halvmåner, der påvirker mere end 25 procent af glomeruli i nogen nyrebiopsi udført inden for de 3 måneder forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke have klinisk signifikante fund for nogen af ​​følgende inden for de 4 uger forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet: aktiv psykiatrisk sygdom, serumkreatinin større end 2,0 mg/dL, protrombintid (PT) større end 1,3x kontrol (i fravær af coumadinbehandling; unormale PT-værdier på grund af antikoagulationsbehandling er tilladt, hvis de er inden for det terapeutiske område), AST- eller ALAT-niveauer større end 3x det normale, andre større organdysfunktioner eller alvorlig lokal eller systemisk infektion (f.eks. lungebetændelse, septikæmi) .

Må ikke være positiv for hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg), hepatitis C-antistof (HVC Ab) eller HIV-antistof ved Dag-27-evalueringen.

Må ikke have et gennemsnitligt CD4-tal mindre end eller lig med 300 mikroliter (gennemsnit af dag-27 og dag-13 resultater).

Må ikke have behandling med et antistof eller andet forsøgslægemiddel inden for 3 måneder forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke have nogen vaccination inden for de 4 uger forud for den første dosis af forsøgslægemidlet.

Må ikke have behandling med IV eller oral cyclophosphamid inden for de 4 uger forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke have behandling med nogen af ​​følgende medikamenter inden for de 4 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet: IV methylprednisolon, cyclosporin eller beslægtet forbindelse eller oral prednison (ækvivalent oral glukokortikoid) i en dosis større end 0,5 mg/kg/dag .

Behandling med ACE-hæmmere må ikke påbegyndes inden for de 4 uger forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Behandling med azathioprin, methotrexat eller mycophenolatmofetil må ikke påbegyndes inden for 4 uger før den første dosis af forsøgslægemidlet.

Må ikke have behandling med noget nyt oralt eller nyt IV-antibiotikum inden for de 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet. Forsøgspersoner på profylaktisk antibiotika har tilladelse til at fortsætte disse under undersøgelsen.

Kvindelige forsøgspersoner skal, medmindre de er postmenopausale eller kirurgisk sterile, anvende en passende præventionsmetode.

Kvinder må ikke amme i øjeblikket.

Må ikke have en positiv graviditetstest i nogen evaluering forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.

Må ikke i øjeblikket være tilmeldt nogen anden undersøgelse, hvor forsøgspersonen modtager nogen form for medicin eller ikke-medicinsk behandling.

Må ikke tidligere have været doseret med BG9588.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 1999

Studieafslutning

1. maj 2000

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 1999

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2002

Først opslået (Skøn)

10. december 2002

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

4. marts 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. marts 2008

Sidst verificeret

1. juni 1999

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lupus nefritis

Kliniske forsøg med BG9588

3
Abonner