Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BG9588 (anti-CD40L-vasta-aine) lupusnefriitin hoitoon

Avoin, usean annoksen tutkimus BG9588:n (anti-CD40L-vasta-aineen) tehon, turvallisuuden ja farmakokinetiikkaan arvioimiseksi potilailla, joilla on proliferatiivinen lupus-glomerulonefriitti (SLE-GN)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko kokeellisella lääkkeellä BG9588 hoitaa lupus nefriittiä tehokkaammin ja vähemmän toksisesti kuin tavanomaisia ​​hoitoja, mukaan lukien syklofosfamidi (Cytoxan), atsotiopriini (Imuran) ja prednisoni.

Kehon immuunijärjestelmä tuottaa luonnollisesti vasta-aineita taistelemaan vieraita aineita, kuten bakteereja ja viruksia, vastaan. Autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa, elimistö tuottaa kuitenkin vasta-aineita, jotka hyökkäävät sen omia kudoksia vastaan ​​aiheuttaen tulehdusta ja elinvaurioita. Lupus-vasta-aineet hyökkäävät ja vahingoittavat munuaissoluja. BG9588 voi häiritä näiden vasta-aineiden tuotantoa ja siten vähentää munuaisvaurioita ihmisillä, joilla on lupus nefriitti.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan: kuinka BG9588 tulee ja poistuu verestä ja kehon kudoksista ajan myötä; lääkkeen haittavaikutukset; ja voiko BG9588-hoito aiheuttaa vähemmän munuaisvaurioita kuin muut hoidot.

Tutkimuspotilaille annetaan 30 minuutin infuusio BG9588:aa laskimoon kahden viikon välein kolme annosta ja sen jälkeen kerran 28 päivässä neljä annosta. Potilaiden steroidiannostusta voidaan pienentää; Yksilöllisiä säätöjä tehdään tarpeen mukaan.

Tutkimukseen seulotut potilaat käyvät läpi fyysisen tarkastuksen, sairaushistorian, erilaiset veri- ja virtsatutkimukset sekä täyttävät elämänlaatukyselyn. Tarvitaan myös aiemman munuaisbiopsian ja rintakehän röntgenkuvauksen tulokset. Monet näistä testeistä toistetaan koko tutkimuksen ajan.

Aiemmassa eläintutkimuksessa lupusnefriittiä sairastavien hiirten BG9588-hoito paransi heidän sairautensa ja eloonjäämiskykynsä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Eläimillä ja ihmisillä tehdyt tutkimukset, joilla on lupusnefriitti, ovat osoittaneet, että CD40-ligandi/CD40-vuorovaikutuksella on olennainen rooli patogeenisten autovasta-aineiden tuotannossa. Lupus nefriittiä sairastavien hiirten anti-CD40L-vasta-ainehoito parantaa sairauksia ja parantaa eloonjäämistä. BG9588 on rekombinantti humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu spesifisesti aktivoitujen T-lymfosyyttien pinnalla ekspressoituvaan CD40-ligandiin (CD40L) ja estää siten T- ja B-solujen välisen CD40L/CD40-vuorovaikutuksen, jota tarvitaan tiettyjen vasta-ainevasteiden alkamiseen. Saatavilla olevat prekliiniset tiedot osoittavat, että BG9588 ei aiheuta globaalia tukkeumaa patogeenien immuunivasteessa ja että sen vaikutukset ovat palautuvia, kun se poistuu systeemisestä verenkierrosta. Tässä vaiheen I/II avoimessa, moniannostutkimuksessa, monikeskustutkimuksessa 30 potilasta, joilla on aktiivinen proliferatiivinen lupusnefriitti, saavat 20 mg/kg BG9588:aa suonensisäisenä infuusiona kerran 14 päivässä kolmella annoksella ja sitten kerran 28 päivässä neljän annoksen ajan. annosta yhteensä 7 annosta. Ensisijainen tavoite on määrittää, voiko BG9588 vähentää proteinuriaa vähintään 50 prosenttia lähtötilanteesta heikentämättä munuaisten toimintaa. Toissijaisina tavoitteina on määrittää BG9588:n turvallisuus ja farmakokinetiikka sekä BG9588:n vaikutukset munuaisten pahenemiseen; solukkovalut; C(3)-tasot ja anti-dsDNA-tiitterit; prednisonin tarve; yleinen lupus-aktiivisuus; ja elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sinun on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen tämän protokollan mukaista testausta.

On oltava vähintään 18-vuotias tietoisen suostumuksen ajankohtana.

Hänellä on oltava munuaisbiopsia, joka osoittaa aktiivisen WHO:n luokan III, IV tai sekakalvoisen ja proliferatiivisen SLE GN:n 5 vuoden aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Proteinurian on oltava suurempi tai yhtä suuri kuin 1,0 g/päivä sekä 27. että 13. päivän arvioinneissa.

Hänen on täytettävä jokin seuraavista neljästä kriteeristä kullakin kahdella seulontakäynnillä (eli päivällä 27 ja päivä 13):

Anti-dsDNA-vasta-aine, joka on yli 2 kertaa normaalin yläraja (ULN).

C3-komplementti alle 80 mg/dl.

Hematuria yli 5 rbc/hpf.

Virtsan rakeiset tai punasolut.

Hänellä ei saa olla lääketieteellistä häiriötä, jonka pitäisi tutkijan mielestä sulkea tutkittava pois tästä tutkimuksesta.

Hänellä ei saa olla aikaisempaa valtimo- tai laskimotromboosia tai toistuvaa aborttia (3 tai useampia) kardiolipiinivasta-aineiden läsnä ollessa.

Ei saa ottaa rintakehän röntgenkuvaa aktiivisesta infektiosta tai kasvaimesta 6 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Hänellä ei saa olla nopeasti etenevää glomerulonefriittiä, joka määritellään seerumin kreatiniinin kaksinkertaistumiseksi, 3 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Heillä ei saa olla fibrinoidinekroosia ja/tai solukuunsirppiä, jotka vaikuttavat yli 25 prosenttiin glomerulusista missään munuaisbiopsiassa, joka on suoritettu 3 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Hänellä ei saa olla kliinisesti merkittäviä löydöksiä seuraavista 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta: aktiivinen psykiatrinen sairaus, seerumin kreatiniiniarvo yli 2,0 mg/dl, protrombiiniaika (PT) yli 1,3-kertainen kontrolli (tutkimuksessa) kumadiinihoidon puuttuminen; antikoagulaatiohoidosta johtuvat epänormaalit PT-arvot ovat sallittuja, jos ne ovat terapeuttisella alueella), ASAT- tai ALAT-arvot yli 3 kertaa normaalit, muu merkittävä paikallinen tai systeeminen infektio (esim. keuhkokuume, verenmyrkytys) .

Ei saa olla positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg), hepatiitti C -vasta-aineelle (HVC Ab) tai HIV-vasta-aineelle 27. päivän arvioinnissa.

Keskimääräinen CD4-määrä ei saa olla pienempi tai yhtä suuri kuin 300 mikrolitraa (päivän 27 ja 13 tulosten keskiarvo).

Ei saa saada hoitoa vasta-aineella tai muulla tutkimuslääkkeellä 3 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Hänellä ei saa olla rokotusta 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Ei saa saada IV-hoitoa tai suun kautta otettavaa syklofosfamidia 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Ei saa saada hoitoa millään seuraavista lääkkeistä 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta: IV metyyliprednisoloni, syklosporiini tai vastaava yhdiste tai oraalinen prednisoni (vastaava oraalinen glukokortikoidi) annoksella, joka on suurempi kuin 0,5 mg/kg/vrk .

Hoitoa ACE:n estäjillä ei saa aloittaa 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Hoitoa atsatiopriinilla, metotreksaatilla tai mykofenolaattimofetiililla ei saa aloittaa 4 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Hän ei saa saada hoitoa millään uudella oraalisella tai uudella IV-antibiootilla 2 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Ennaltaehkäiseviä antibiootteja saavien henkilöiden sallitaan jatkaa niitä tutkimuksen aikana.

Naispuolisten koehenkilöiden on käytettävä asianmukaista ehkäisymenetelmää, paitsi jos ne eivät ole postmenopausaalisilla tai kirurgisesti steriileillä.

Naiset eivät saa tällä hetkellä imettää.

Hänellä ei saa olla positiivista raskaustestiä missään arvioinnissa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.

Ei saa olla tällä hetkellä mukana missään muussa tutkimuksessa, jossa koehenkilö saa minkäänlaista lääkehoitoa tai ei-lääkehoitoa.

Ei saa olla aiemmin annosteltu BG9588:lla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. kesäkuuta 1999

Opintojen valmistuminen

Maanantai 1. toukokuuta 2000

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. marraskuuta 1999

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. joulukuuta 2002

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 10. joulukuuta 2002

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. maaliskuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 1999

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa