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BG9588(抗 CD40L 抗体)治疗狼疮性肾炎

一项评估 BG9588(抗 CD40L 抗体)在增殖性狼疮性肾小球肾炎 (SLE-GN) 患者中的疗效、安全性和药代动力学的开放标签、多剂量研究

本研究的目的是研究实验药物 BG9588 是否可用于治疗狼疮性肾炎,并且比包括环磷酰胺 (Cytoxan)、硫唑嘌呤 (Imuran) 和泼尼松在内的标准疗法更有效且毒性更小。

人体的免疫系统自然会产生抗体来对抗细菌和病毒等异物。 然而,在狼疮等自身免疫性疾病中,身体会产生攻击自身组织的抗体,从而引起炎症和器官损伤。 狼疮抗体攻击并损害肾细胞。 BG9588 可以干扰这些抗体的产生,因此可以减轻狼疮性肾炎患者的肾脏损伤。

这项研究将着眼于: BG9588 如何随时间进入和离开血液和身体组织;药物的不良反应;以及 BG9588 治疗是否可以比其他疗法减少肾脏损伤。

研究患者将每两周接受一次 30 分钟的 BG9588 静脉输注,共三剂,然后每 28 天一次,共四剂。 患者的类固醇剂量可能会逐渐减少;将根据需要进行个别调整。

为这项研究筛选的患者将接受身体检查、病史、各种血液和尿液检查,并完成生活质量调查问卷。 还需要先前肾活检和胸部 X 光检查的结果。 许多这些测试将在整个研究过程中重复进行。

在之前的一项动物研究中,BG9588 治疗患有狼疮性肾炎的小鼠改善了它们的疾病和存活率。

研究概览

详细说明

对患有狼疮性肾炎的动物和人类的研究表明,CD40 配体/CD40 相互作用在致病性自身抗体的产生中起着重要作用。 狼疮性肾炎小鼠的抗 CD40L 抗体治疗可改善疾病并提高存活率。 BG9588 是一种重组人源化单克隆抗体,可特异性结合表达在活化 T 淋巴细胞表面的 CD40 配体 (CD40L),从而阻断 T 细胞和 B 细胞之间的 CD40L/CD40 相互作用,而后者是启动某些抗体反应所需的。 可用的临床前数据表明,BG9588 不会导致对病原体的免疫反应的全面阻断,并且其作用在从体循环中清除后是可逆的。 在这项 I/II 期开放标签、多剂量、多中心研究中,30 名患有活动性增殖性狼疮性肾炎的受试者将接受 20 mg/kg BG9588 静脉输注,每 14 天一次,共三剂,然后每 28 天一次,共四次剂量共计 7 剂。 主要目标是确定 BG9588 是否可以在不恶化肾功能的情况下将蛋白尿从基线减少大于或等于 50%。 次要目标是确定 BG9588 的安全性和药代动力学,以及 BG9588 对肾脏疾病发作的影响;细胞模型; C(3) 水平和抗 dsDNA 滴度;泼尼松的要求;一般狼疮活动;和生活质量。

研究类型

介入性

注册

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

在根据本协议进行任何测试之前,必须给予书面知情同意。

在知情同意时必须年满 18 岁(含)。

必须在研究药物首次给药前 5 年内进行肾活检,显示活动性 WHO III、IV 级或混合性膜性和增殖性 SLE GN。

在第 27 天和第 13 天的评估中,蛋白尿必须大于或等于 1.0 g/天。

在两次筛选访问(即第 27 天和第 13 天)中的每一次访问中,必须满足以下四个标准中的任何一个:

抗 dsDNA 抗体大于正常上限 (ULN) 的 2 倍。

C3 补体低于 80 mg/dL。

血尿大于 5 rbc/hpf。

尿液颗粒状或红细胞管型。

不得有任何医学障碍,根据研究者的意见,应将受试者排除在本研究之外。

在存在抗心磷脂抗体的情况下,不得有先前的动脉或静脉血栓形成,或复发性流产史(3 次或更多)。

在研究药物首次给药前的 6 个月内不得进行有活动性感染或肿瘤证据的胸部 X 光检查。

在研究药物首次给药前的 3 个月内不得患有快速进展性肾小球肾炎,定义为血清肌酐翻倍。

在研究药物首次给药前 3 个月内进行的任何肾活检中,不得有纤维素样坏死和/或细胞新月体影响超过 25% 的肾小球。

在研究药物首次给药前 4 周内不得有以下任何一项具有临床意义的发现:活动性精神疾病、血清肌酐大于 2.0 mg/dL、凝血酶原时间 (PT) 大于对照的 1.3 倍(在没有香豆素治疗;如果在治疗范围内,则允许因抗凝治疗导致的异常 PT 值)、AST 或 ALT 水平高于正常值的 3 倍、其他主要器官功能障碍或严重的局部或全身感染(例如,肺炎、败血症) .

在第 27 天评估时,乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、丙型肝炎抗体 (HVC Ab) 或 HIV 抗体不得呈阳性。

平均 CD4 计数不得小于或等于 300 微升(第 27 天和第 13 天结果的平均值)。

在研究药物首次给药前的 3 个月内不得接受抗体或其他研究药物的治疗。

在研究药物首次给药前 4 周内不得接种任何疫苗。

在研究药物首次给药前 4 周内不得接受静脉内或口服环磷酰胺治疗。

在研究药物首次给药前 4 周内不得接受以下任何药物治疗:静脉注射甲泼尼龙、环孢菌素或相关化合物,或剂量大于 0.5 mg/kg/天的口服泼尼松(等效口服糖皮质激素) .

不得在研究药物首次给药前 4 周内开始使用 ACE 抑制剂治疗。

在研究药物首次给药前的 4 周内不得开始使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯进行治疗。

在研究药物首次给药前 2 周内不得接受任何新的口服或新的静脉注射抗生素治疗。 允许使用预防性抗生素的受试者在研究期间继续使用这些药物。

女性受试者,除非绝经后或手术绝育,必须使用适当的避孕方法。

女性目前不得处于哺乳期。

在首次服用研究药物之前,任何评估中不得有阳性妊娠试验。

目前不得参加受试者正在接受任何类型的药物或非药物治疗的任何其他研究。

以前不得服用过 BG9588。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

1999年6月1日

研究完成

2000年5月1日

研究注册日期

首次提交

1999年11月3日

首先提交符合 QC 标准的

2002年12月9日

首次发布 (估计)

2002年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2008年3月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2008年3月3日

最后验证

1999年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

BG9588的临床试验

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